输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合与护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合与护理。方法回顾319例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗中的手术配合与护理。结果319例患者中除6例输尿管上段结石冲入肾盂，15例因输尿管狭窄改行开放手术，一次性碎石成功率达93.4％。结论加强术前心理护理、注重术中配合与护理、熟练掌握仪器性能与操作、精心维护器械等对手术成功至关重要。     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉观察

目的：观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术的安全性和有效性。方法：随机选择40例择期行腹腔镜妇科手术患者，行T10-11硬膜外间隙穿刺，麻醉平面控制在T6-L2；开始气腹前10min以6μg／（kg·h）输注瑞芬，气腹开始后根据情况以6～4μg（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SpO2变化。结果：40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后，以气腹开始1min内血压变化最大，与基础值相比差异有统计学意义；HR在气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比差异有统计学意义。SpO2在各时间点没有明显变化。结论：只要硬膜外麻醉阻滞完善．术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术是安全可行的。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

外剥内切缝合术治疗老年性混合痔63例

我们采用外剥内切缝合术治疗老年性混合痔63例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男42例，女21例；年龄60～81岁，平均65．8岁；病程3～40年。有痔核脱出症状者51例，既往有痔手术史者31例，伴心血管疾病者35例，其中伴高血压病26例，冠心病、心律失常20例，伴呼吸系统疾病者16例（慢性支气管炎14例、肺气肿2例），伴糖尿病者9例。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的适应证、手术方式的选择、手术的相关技巧及手术并发症的防治。方法对86例前列腺增生(BPH)患者进行TURP。结果手术时间20~180(52.0±22.1)min,术中输血0~800 mL,切除前列腺组织15~80(40.5±16.1)g,术后持续膀胱冲洗0.5~2.0 d,留置尿管2~7 d,无真性尿失禁发生,无术中转开放手术者,术后死亡2例,3~6个月内再次手术15例,6个月~10 a再次手术51例。结论TURP治疗BPH适应证宽、出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高,是治疗BPH患者的首选方法。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

胃恶性间质瘤术后调治1例

1 病案摘要 曾某某，女，64岁，2008年12月5日初诊。 患者1月前因“呕血、黑便，突发腹痛、腹胀”在某院急诊时，经胃镜活检诊为“胃恶性平滑肌肉瘤”并行胃大部切除术，术后病理为：胃恶性间质瘤，肿块切面9cm×8cm、出血、坏死。术后未行化疗。既往体健，否认慢性胃炎、胃溃疡病史。无烟酒嗜好。患者乏力明显，纳少，无腹痛、腹胀，大便干，2～3日一行。体格检查：老年女性，神志清，轻度贫血貌，自主体位。皮肤黏膜无黄染及出血点，     

穴位埋线对腹部术后胃肠功能康复的影响

胃肠动力改变、排空时间延长是腹部术后最常见的并发症，其恢复的快慢直接影响着患者的饮食营养、术后生活质量和并发症的发生。单纯西药胃肠动力剂因有一定副作用不能广泛应用，中药汤剂因受术后禁食的影响也不能大量给药。探讨一种疗效好、副作用小、不受给药时间限制的治疗方法是医学研究的重要课题。笔者采用穴位埋线干预腹部术后胃肠功能恢复，取得满意疗效，现报道如下。     

应用多功能熏洗机配合治疗肛门病术后40例

2006-06—2006-12，笔者在40例肛门疾病术后患者的恢复治疗中，采用多功能熏洗机对创面进行冲洗、熏洗、烘干，获得满意疗效，总结报道如下。