加强对介入诊治医务人员艾滋病职业暴露的防护

1艾滋病的定义和现状 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原为HIV亦称艾滋病病毒。该病由HIV大量侵犯CD4^＋T淋巴细胞后导致细胞功能损害和细胞大量损坏所致。从感染HIV到出现症状时间均为3～20年。这段时间可以将疾病传给其他人。AIDS从发现至今在全球肆虐，截止2003年底,估计已造成6900万人感染，其中2700万人已死亡。     

HIV阳性/AIDS病人的肺部机遇性感染的影像学表现

肺部感染是HIV阳性病人和AIDS病人主要机遇性感染，其病原体主要包括细菌、病毒、真菌、原虫等，常有多种病原混合感染，影像学表现复杂，包括毛玻璃影、实变、结节以及肺门或纵隔淋巴结增大，常缺乏特异性，X线胸片正常并不能除外肺部感染的可能性，CT能发现更多更细微的病变，有助于提高诊断准确率。     

Clinical characteristics and imaging manifestations of AIDS complicated with disseminated Penicillium marneffei infection

Objective To investigate the clinical characteristics and imaging manifestations of AIDS complicated with disseminated Penicillium marneffei （PM） infection. Methods A total of 12 patients with AIDS complicated with disseminated PM infection were collected and the symptoms, signs, laboratory examination results and image manifestations of these patients were analyzed retrospectively. Results （1） The diagnosis of PM infection in all the 12 cases were confirmed by peripheral blood culture. All the 12 cases （100%） had irregular fever （38-41℃） and enlarged lymph nodes, 8 cases （66%） had skin rashes; 8 cases （66%） had hepatomegaly; 9 cases （75%） had splenomegaly while 8 cases （66%） had anemia. （2） Imaging manifestation： Five cases manifested bilateral pulmonary disseminated miliary nodular shadows or lattice signs; 1 case showed enlarged hilar lymph node and 2 cases showed patchy shadow with pleuritis. One case presented sub-pleural curve line shadow at the posterior part of the right lower lung, and adhesion between the intestinal wall and intestinal mesentery in mass form in the abdomen by CT examination. Conclusion Patients suffering from AIDS （CD4 T lymphocytes 〈50/μ L） with impaired immunity might be susceptible to complication of disseminated PM infection, which presents mainly damage of multiple organs and symptoms such as fever; enlargement of liver, spleen and lymph nodes, as well as specific skin maculopapular rashes. Imaging manifestations in the lungs were revealed as miliary nodular shadows and lattice-like shadows. Intensified abdominal CT might reveal presence of several enlarged postperitoneal lymph nodes and intestinal adhesion in shape of ＂cakes＂.     

HIV抗体快速检测试剂的临床评估

目的:通过对HIV抗体快速检测试剂的临床评估,为HIV检测试剂的临床应用提供参考.方法:对快速试剂的使用性能进行比较,并采用美国输血协会(AABB)血清盘、临床样品血清盘、特性血清盘(阳性样品盘)、稀释系列血清盘评估快速试剂的敏感性和特异性.结果:三种快速试剂在检测AABB血清盘时,敏感性分别是86.4%、86.4%、100%,特异性皆为100%;三种快速试剂在检测临床样品血清盘时,敏感性分别是88.6%、91.4%、97.1%,特异性皆为100%.快速试剂具有很高的阳性预期值,对于低危人群(感染率很低人群)也具有很高的阴性预期值.快速试剂检测弱阳性的样品(酶联试剂s/co比值小于6～8的样品)存在漏检.快速试剂与ELISA参考试剂在分析灵敏度方面相差3个以上倍比稀释度.结论:快速试剂具有较好的使用特性,非常适用于样本量较少的实验室及对低危人群的HIV筛查,在对高危人群筛查时,可能有弱阳性样品漏检,同时快速试剂在分析灵敏度方面有待提高.     

女性高危人群性病艾滋病控制综合模式研究

广安市总人口 430万 ,农村人口占 80 %。 2 0 0 1年以来 ,全市共发现抗 -ＨＩＶ阳性者 1 1例 ;其中临床病例 8例 ,追踪配偶发现感染者 2例 ,献血检测发现 1例 ,因为没有开展吸毒人员等高危人群的ＨＩＶ检测 ,估计还有不少ＨＩＶ感染者未被发现 ;1 995 - 2 0 0 2年全市性病报告总数 90 0 0余例 ,发病呈逐年递增趋势 ;同时文化娱乐场所女性高危人群、嫖客数量增加。据此 ,广安市已形成性病艾滋病传播、流行的社会环境。在性病艾滋病的传播中 ,女性高危人群起着重要作用。为了达到减少、控制性病艾滋病在女性高危人群及其嫖客中的传播与流行的…     

选择性IgA缺乏症的部分细胞因子研究

为探讨白细胞介素及白细胞介素受体在选择性ＩｇＡ缺乏症发过程中的作用，我们采用间接免疫荥光技术ＥＬＩＳ夹心法及细胞培养，分别对１５例患儿及对照组进行了Ｔ细胞亚群，Ｔａｃ阳性细胞（ｍＩＬ－２Ｒα）百分率，ＳＩＬ－２Ｒ及ＩＬ－４含量检测，发现ＳＩｇＡＤ患儿Ｔａｃ阳性细胞（ｍＩＬ－２Ｒα百分率及血清ＳＩＬ－２Ｒ明显高于对照组，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＩＬ－４水平则显著低于对照组，表明血清ＳＩＬ－２Ｒα异常     

结核病与HIV／AIDS

结核病与人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病 (humanim munedeficiencyvirus/acquiredimmunodeficiencysyndrome ,HIV /AIDS)是相互促进病变进展、恶化 ,迅速导致患者死亡的伴发病〔1〕。随着当前结核病和HIV/AIDS流行的日益严重 ,两者合并发病的可能性有所增加 ,严重威胁着人类健康和社会进步。1　结核病与HIV/AIDS相互影响的现状当前 ,全球受结核分枝杆菌 (mycobacteriumtuberculosis,MTB)感染的人数约 2 0亿 ,活动性结核病约 2 0 0 0万〔1〕;HIV /AIDS人数已达 3 4 3 0万〔2〕。HIV阳性者感染MTB后 ,结核发病是HIV阴性者的 3 …     

在农村中学生中开展艾滋病健康教育初探

结合“四川省中英性病艾滋病防治项目”的研究和双流县教委政保科开展的“以竞赛为主线在农村中学生中开展性病艾滋病教育在双流的实践”研究 ,在中学生中积极开展性病艾滋病健康教育 ,为找到合适的教育途径 ,双流县黄甲初级中学校艾滋病健康教育小组 ,展开了探索性尝试 ,取得了一定的成绩。本文就在农村中学生中开展艾滋健康教育的必要性、教育模式的建立、教育模式的实施做一些初步的探索。1　在农村中学生中开展艾滋病健康教育已是迫在眉睫的事情1 1　据“成都日报”报道从 1 981年我国发现首例艾滋病感染者到 2 0 0 2年上半年 ,我国累…     

误诊为急性期间质性肺炎的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,河北省宁晋县人 ,主因间断发热 2个月 ,胸闷 1个月 ,咳嗽、咳痰 5天 ,于 2 0 0 2年 3月 3日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～39℃。伴有发冷无寒战 ,病后曾在广州某医院用抗生素治疗(药物应用不详 )效果不佳 ,6周前出现胸闷、心悸 ,在当地县医院诊为“心肌炎”予以抗病毒、肾上腺皮质激素及营养心肌药物治疗 ,效果不显著。 5天前出现咳嗽 ,咳白色黏液痰 ,伴气短、呼吸困难、发绀。胸片及胸部ＣＴ示“双肺炎症、右肺下叶实变”。既往因外伤行“脾切除术” ,无肝炎、结核等传染病史及过敏史。生…