女性生殖道畸形与子宫内膜异位症

女性生殖道畸形的发生是由于性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发育停滞或发育异常所致,主要包括阴道和子宫的畸形,常合并有泌尿系统的异常.无孔处女膜、阴道闭锁、阴道横隔等梗阻性生殖道畸形患者由于经血外流受阻,增加了子宫内膜逆流入盆腔种植的机会,发生子宫内膜异住症的几率明显增高.但也不乏残角子宫、单角子宫以及子宫中隔等非梗阻性生殖道畸形发生子宫内膜异位症的报道,其主要发病机制也是经血逆流.生殖道畸形综合征并发子宫内膜异位症的发病机制可能与体腔上皮化生有关.     

肥胖患者全子宫切除术手术方法的对比研究

目的:评价肥胖患者全子宫经腹切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH) 4种手术的临床效果。方法:回顾分析238例采用以上4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果:4组子宫大小无差异(P>0.05),TAH组手术时间明显长于阴式组及腹腔镜组(P均<0.01);TVT组手术时间明显长于LAVH组(P<0.01),但与TLH相比无差异(P>0.05);2组腹腔镜手术组手术时间相比LAVH组明显短于TLH组(P<0.01)。术中出血量TAH组多其它3组(P均<0.01);TVH组出血量多于LAVH组(P<0.01),与TLH组相比无差异(P>0.05),2组腹腔镜组相比TLH组出血量多于TLH组(P<0.05)。术后排气时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);TVH组与LAVH组及TLH组相比差异均无显著性(P均>0.05);2组腹腔镜组相比无差异(P均>0.05)。术后住院时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);阴式组与腹腔镜组间相比均无差异(P均>0.05)。结论:4种术式均为肥胖患者全子宫切除的有效术式,应根据患者病情、医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈疾病的诊断体会

目的本文分析各类宫颈疾病经阴道彩色多普勒超声声像特征，体会经阴道彩色多普勒超声对宫颈疾病的诊断价值。方法根据2003年6月至2006年12月止本院诊治各类型宫颈疾病的病例。分析其经阴道彩色多普勒超声的声像特征。结果本组76例，宫颈疾病中宫颈囊肿36例，其中纳氏囊肿34例，宫颈子宫内膜异位囊肿2例，宫颈息肉7例，宫颈带粘膜下子宫肌瘤2例，宫颈肌瘤9例，宫颈癌17例，宫颈妊娠3例，宫颈机能不全2例，经手术53例，宫颈镜检13例，宫颈刮片4例，超声与病理诊断符合率96％。结论经阴道彩色多普勒超声对诊断宫颈疾病方便、可靠、有效作为诊断宫颈疾病的首选检查方法。     

非脱垂子宫阴式子宫全切的创新应用

目的:寻求并发症少、手术操作安全的非脱垂子宫阴式子宫切除术式。方法:对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行创新,术前1天阴道准备,即10%的氯化钾、2%的双氧水加碘伏冲洗阴道2次,番泻叶30g代茶饮。手术当天清洁灌肠,术前30min给予5%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠2.0g静脉推注。3%的垂体后叶素盐水60ml注入阴道穹隆黏膜下,电刀沿穹隆部环形切开阴道黏膜,打开前后穹隆,进入腹腔,窄S拉钩分别自前后穹隆部伸入腹腔拉开,暴露术野。术中根据子宫大小采取对半、去核、碎解的单一或联合应用。结果:该术式并发症少、手术操作安全、手术时间短、创伤小、出血少,明显优于传统术式。结论:创新术式并发症少、手术操作安全增加了非脱垂子宫阴式子宫切除术的安全性及易行性并扩大了适应证。     

经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值。方法对56例月经期延长的剖宫产术后半年以上者经阴道超声探查。结果子宫切口假腔形成40例,子宫切口假腔声像学特征为:子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,该处见不规则的液暗区,液暗区与宫腔相通,与浆膜层最近距离≤0.2cm。根据假腔的形态不同,可分为3种类型:类三角形、漏斗形和囊肿形。结论子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,应引起临床重视。     

阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗体会

目的 探讨阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗的疗效。方法 我院采用美国ATL公司生产的彩色多普勒超声诊断仪探讨阴道B超引导下，未破裂型输卵管妊娠18例，孕囊穿刺局部注射氨甲喋呤介入治疗，与另30例氨甲碟呤肌肉注射治疗未破裂型输卵管妊娠进行比较。结果 两种治疗方法显效率差异有显著性。经t检验（P〈0．01）。结论 阴道B超输卵管妊娠孕囊穿刺介入治疗方法简单，痛苦少，对输卵管损伤小，避免开腹，术后易再通，功率高，尤其适用于年轻有生育要求的患者。     

塞克硝唑阴道泡腾片的处方工艺研究

目的研制塞克硝唑阴道泡腾片并初步建立含量测定方法。方法采用正交设计法进行试验,以崩解时间、发泡效果和pH值为指标综合评分筛选处方。用紫外分光光度法测定制剂的含量。结果最佳处方为A3B1C1,即硼酸、酒石酸、碳酸氢钠用量分别占片重的7.5%、22.5%、30%。紫外分光光度法测定塞克硝唑含量,在5.0~25.0μg.mL-1线性良好,平均回收率为98.4%,RSD为1.2%。结论塞克硝唑阴道泡腾片的制备工艺方便、科学,建立的含量测定方法简便、可靠。     

经阴道水压分离全子宫切除99例分析

目的探讨经阴道水压分离全子宫切除术的手术方法。方法术中在子宫颈周围间隙先行用含有1∶1000肾上腺素的生理盐水注入黏膜下水压分离。结果本组99例经本术式治疗均获满意效果。术中出血少,术野干净,解剖层次清晰,不易损伤膀胱、直肠及周围组织。结论经阴道水压分离全子宫切除术是一种安全、有效、损伤小、费时少、恢复快的术式,符合微创原则的手术方法。     

人阴道乳酸杆菌的优选和鉴定

目的从本地健康妇女阴道内筛选产H2O2的乳酸杆菌,确定其培养的最适条件,并鉴定出菌种。方法采样后,经过几次增菌培养-平板分离后选出乳酸杆菌,并筛选出产H2O2的菌落进行菌种鉴定。结果分离并鉴定出4种产H2O2的乳酸杆菌,其中L.acidophilusl和Ib.paracaseisspparacasei3产H2O2的能力较强。结论通过试验确定了健康妇女阴道内乳酸杆菌的最佳生长条件,分离并鉴定出4种产H2O2的菌株,为后期实验奠定了基础。     

甲硝唑配伍糜蛋白酶侧穹窿注射结合体外射频治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的:探讨治疗慢性盆腔炎更好的方法,研究甲硝唑配伍α-糜蛋白酶结合体外射频治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法:将确诊为慢性盆腔炎患者90例随机分为试验组45例(药物加体外射频治疗)和对照组45例(单用药物),试验组用甲硝唑配伍a-糜蛋白酶在阴道侧穹窿注射,接着用体外射频治疗仪照射下腹30min,隔日1次,连用5次为1疗程,对照组用甲硝唑配伍α-糜蛋白酶在阴道侧穹窿注射,隔日1次,连用5次为1疗程。结果:试验组的治愈率为75.5%。而对照组的治愈率只有25·5%。结论:甲硝唑配伍α-糜蛋白酶结合体外射频治疗慢性盆腔炎无损伤,局部用药安全可靠,疗效满意。