Porcine factor VIII: pharmacoeconomics of inhibitor therapy

The treatment of acquired haemophilia is characteristically exceedingly expensive and thus a cost-benefit analysis of the several available treatment strategies is urgently needed. To address this issue, decision-analysis techniques were used to construct a cost-minimization model to compare the cost of treatment with porcine factor VIII (pFVIII), human FVIII (hFVIII) or an activated prothrombin complex concentrate (APCC). This model was based upon the results of a comprehensive literature search of all relevant clinical studies and case series. To supplement these data, a panel of haemophilia specialists was presented with a clinical scenario describing an acquired haemophilia patient with an acute haemorrhage in whom the human and porcine inhibitor titres were initially unknown. Based on this scenario and on their own clinical experience, the expert panel assessed the applicability of the model as initially constructed, assigned probabilities of success to each treatment and recommended appropriate initial dosing and follow-up regimens. This information was incorporated into the model and a simulation was conducted from which the costs of care were calculated. Sensitivity analyses were then conducted on all parameters. The results of the model show that treatment initiated with pFVIII would be more cost effective compared with treatment sequences initiated with an APCC or hFVIII, respectively. The model indicates that initial treatment with pFVIII in this scenario may be the preferred strategy clinically, as well as on economic grounds.     

3种方案治疗老年性肺炎的成本-效果分析

目的：探讨不同药物的治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:采用回顾性研究方法，对经确诊 为老年性肺炎的住院患者115例,根据治疗方案不同分为3组,A组: 头孢呋辛+左氧氟沙星；B组: 头孢地嗪；C组:头孢派 酮舒巴坦。应用药物经济学成本-效果分析法进行比较。结果:A,B,C组成本依次为3 073.46元,4 248.96元,4 955.89元 ，有效率分别为84.6%,85.0%,86.1%，敏感性分析结果均与参数改变前的结果基本一致。结论:A组治疗方案优于B组、C 组。     

4种治疗消化性溃疡出血用药方案的费用-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果。方法 :运用药物经济学成本 -效果分析法对4种消化性溃疡出血用药方案 ,即对A、B、C、D方案进行回顾性分析、评价。结果 :A方案总有效率最低 (61 53 % )。4种方案费用 -效果比依次为1 09、10 70、10 74、17 20 ;敏感度分析的费用 -效果比依次为0 98、9 63、9 66、15 48。结论 :C方案是4种治疗消化性溃疡出血用药方案中的较佳方案     

3种抗生素静滴治疗下呼吸道感染药物经济学分析

本文选择了头孢拉定、氨苄西林－舒巴坦钠、头孢曲松钠３种静脉用抗生素治疗下呼吸道感染的方案。临床有效率分别为８６．８４％、８０．００％、９５．２４％。运用药物经济学费用－效果分析方法，得出其费用－效果比分别为２４１３．３６元、３５９７．３１元、４３９３．８５元。头孢拉定的治疗方案是最有效、安全、经济。利用此类方法可为我国有限的医疗资源合理分配提供依据。     

5种治疗女性泌尿生殖道淋球菌合并衣原体感染方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :104例女性泌尿生殖道淋球菌合并衣原体感染病例 ,采用随机分组法分为5组 ,分别给予氧氟沙星 (A组 )、盐酸左氧氟沙星 (B组 )、克拉霉素 (C组 )、阿齐霉素 (D组 )、头孢曲松 +红霉素 (E组 ) ,运用药物经济学成本 -效果分析法对5种治疗方案进行分析。结果 :5种方案的成本分别为351、390、474、633、666元。成本 -效果比按治愈率计算分别为5 7、4 5、5 5、7 6、8 3 ;按有效率计算分别为4 9、4 1、5 2、7 1、7 8。结论 :B、C方案为较佳方案     

循证医学、药物经济学与合理用药

目的 :使更多的药学工作者了解循证医学和药物经济学 ,以促进合理用药。方法 :对循证医学的基本原理、实施步骤、作用、局限性及对医院药学的指导作用进行详细阐述 ;对药物经济学在我国的发展历史、研究氛围、人才培养、专著与期刊以及研究数量、内容和质量 ,对照国外先进水平进行分析。结果与结论 :循证医学和药物经济学在我国尚处于起步阶段。我国加入WTO以后 ,循证医学和药物经济学的重要性将日益突出 ,并将极大促进我国合理用药水平的提高。     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的：比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法：对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗，根据PANSS量表减分率评定疗效，对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果：利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77．8％、71．4％，二者比较无显著性差异（P〉0．05）；产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论：利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。     

5种用药方案治疗不稳定型心绞痛的成本-效果分析

目的比较5种方案治疗不稳定型心绞痛的成本-效果分析,为临床用药安全、有效、经济提供参考。方法采用回顾性研究方法,选择225例不稳定型心绞痛患者,随机分为A组(红花黄色素)、B组(苦碟子注射液)、C组(丹红注射液)、D组(注射用灯盏花素)、E组(银杏达莫注射液),观察疗效并进行成本-效果分析。结果 A,B,C,D,E组的成本分别为1 936.20,1 416.80,2 247.00,1 068.20,2 080.40元,临床有效率分别为88.89%,93.33%,95.56%,82.22%,91.11%,成本-效果比分别为21.78,15.18,23.51,12.99,22.83。以D组为参照,A,B,C,E组的增量成本-效果比分别是130.13,31.38,88.37,113.86。结论 B组方案(苦碟子注射液)较经济合理。     

应用丹参类注射剂治疗冠心病的药物经济学分析

目的：探讨不同丹参类制剂治疗冠心病的经济效果。方法：选择92例冠心病患者,采用4种丹参类注射剂（A组：注射用丹参组;B组：丹参酮ⅡA注射液组;C组：注射用丹参多酚酸盐组;D组：丹参川芎注射液组）进行治疗,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果：4种丹参类注射剂总成本依次为54.50、207.20、252.20和479.20元,总有效率分别为83.3%、92.3%、90.8%和93.1%。结论：注射用丹参多酚酸盐组（C组）方案为治疗冠心病的较佳治疗方案。     

用不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺癌的药物经济学评价

目的：对二甲双胍缓释片（商品名美哒灵）和二甲双胍片（商品名格华止）治疗2型糖尿病合并肺癌进行药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法：将60例2型糖尿病合并肺癌病人随机分为A组和B组,分别给予二甲双胍缓释片和二甲双胍片治疗,进行12周的疗效观察,做成本-效果比分析,并统计药品不良反应（ADRs）发生情况。结果：两组病人均能达到理想的血糖控制效果,治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白变化量无明显组间差异。A组的成本-效果比明显低于B组,但B组的ADRs发生率更低（P〈0.01）。结论：二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并肺癌的成本-效果比优于二甲双胍片。