Q开关Nd:YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察

目的观察Q开关Nd:YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效。方法将62例扁平疣患者随机分成治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组使用Q开关532 nm Nd:YAG激光治疗,后期外用喹莫特乳膏,对照组单外用咪喹莫特乳膏,观察疗效。结果治疗组的痊愈率为78.1%,总有效率为96.9%,对照组的痊愈率为46.7%,总有效率为76.7%,2组疗效差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Q开关Nd:YAG联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效好,值得临床推广。     

Nd: YAG激光在口腔医学中的应用

近年来,激光作为一种辅助手段已被广泛应用于口腔疾病的治疗中。Nd: YAG激光操作方便,使用安全,治疗后的创面不会产生结痂区,术后反应轻微,患者舒适度高。本文简要介绍了Nd: YAG激光在口腔硬组织与软组织治疗方面的应用,口腔硬组织方面的治疗包括窝洞预备、酸蚀、根管预备和消毒、牙本质脱敏治疗等,口腔软组织方面的治疗包括辅助牙周基础治疗、牙龈美学治疗、口内软组织切除治疗等。Nd: YAG激光治疗为这些口腔常见治疗手段提供了多样化选择,是口腔临床医生诊疗的重要辅助手段。     

菊芋菊糖对链脲佐菌素诱导大鼠Ⅰ型糖尿病 治疗作用的研究

摘要:目的　检测菊芋菊糖对链脲佐菌素诱导大鼠Ⅰ型糖尿病的治疗效果。方法　给链脲佐菌素诱导Ⅰ型糖尿病大鼠饮水中添加1%、2%和3%的菊芋菊糖28 d,监测试验期间大鼠体重和血糖变化,观测试验期满血清胰岛素、胰岛形态、β细胞数量和胰岛素表达情况。结果　给予菊芋菊糖治疗后,Ⅰ型糖尿病大鼠体重较自然恢复组均有所增加（P＜0.05）;血糖呈现下降趋势,且试验结束时与对照组血糖值差异无统计学差异（P＞0.05）;胰岛萎缩有所改善,β细胞数量、胰岛素表达和血清胰岛素含量均较自然恢复组明显增加（P＜0.05）。结论　菊芋菊糖可明显降低链脲佐菌素诱导Ⅰ型糖尿病大鼠血糖,其机制可能是防止胰岛β细胞破坏,增加胰岛素表达,试验结果表明菊芋菊糖对Ⅰ型糖尿病有较好的治疗作用。     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

福建省复治肺结核患者耐药现况与其影响因素分析

摘要:目的　了解福建省复治涂阳肺结核患者耐药现状,探讨其耐药的影响因素。方法　采用统一的患者信息表收集30个监测点复治涂阳患者的社会经济和既往临床诊疗信息。培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）、卡那霉素（Km）、氧氟沙星（Ofx）的耐药性测定。对硝基苯甲酸（PNB）培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。采用比值比（OR）评估耐药结核病患者和耐多药（MDR）患者的危险因素。结果　复治患者男性居多（占84.15%）,总耐药率为37.32%,MDR率为15.89%,广泛耐药（XDR）率为0.35%;任一耐药顺位依次为:R（25.00%）,H（21.48%）,S（16.55%）,E（15.49%）,Ofx（7.75%）和Km（4.23%）;耐多药结核病（MDR-TB）耐药谱有10种,其中同时对S、H、R和E 耐药占46.67%;多耐药谱有14种,以耐二联药物为主（占68.00%）;治疗2次以上的患者耐药率和MDR率均明显高于治疗1次的患者OR分别为2.43,3.38;P值分别为0.005,0.001。结论　福建省复治结核病患者的耐药及MDR-TB问题仍然严重,反复多次治疗是复治患者耐药及MDR-TB的主要危险因素。     

西南三省39县（市）大绒鼠体表寄生虫感染状况分析

摘要:目的　了解大绒鼠这一中国特有鼠种体表寄生虫的感染状况。方法　2001-2013年对我国大绒鼠主要分布区（地处西南部的云南省、四川西南部和贵州部分地区）进行了大绒鼠体表寄生虫的大范围和大样本调查。结果　从所调查的39个县（市）,累计捕获到2463只大绒鼠,宿主样本量很大。不同海拔地带大绒鼠分布存在差异,1400～2600 m的海拔地带大绒鼠数量较多。从所捕获的大绒鼠体表共采集到寄生虫71895 只,分类鉴定为18科53属320种（包括30种蚤,9种吸虱,106种革螨,175种恙螨）,种类十分丰富,物种多样性很高。有2134只大绒鼠感染了寄生虫,感染率高达86.6%。小板纤恙螨、金氏厉螨、缺齿甲胁虱和方叶栉眼蚤分别为恙螨、革螨、吸虱和蚤的优势种,其中方叶栉眼蚤是鼠疫和鼠型斑疹伤寒的重要传播媒介,小板纤恙螨是恙虫病的重要传播媒介。大绒鼠体表寄生虫平均多度的高峰值出现在海拔2000 m左右的地段。雄性大绒鼠体表寄生虫的种类数（物种丰富度）、感染率和感染度均高于雌性大绒鼠（P＜0.01）。成年鼠体表寄生虫感染率和感染度则略高于非成年鼠（少年鼠和幼年鼠）（P＜0.01）。结论　大绒鼠体表寄生虫感染普遍,所感染的虫种十分丰富,物种多样性很高,部分虫种是重要媒介。体表寄生虫倾向选择雄性和成年大绒鼠。大范围、大样本研究至关重要。     

2005-2013年深圳市南山区疑似预防接种 异常反应监测分析

摘要:目的　分析2005-2013年深圳市南山区疑似预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性。方法　通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理2005-2013年深圳市南山区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用描述性方法对相关指标进行分析。结果　2005-2013年深圳市南山区共报告疑似预防接种异常反应病例600例,其中≤1岁占42.50%,男女性别比为1.5∶1,9月份（92例,占15.33%）报告病例最多。一般反应436例,占61.1％,异常反应139例,占23.17%。282例（47.00%）在接种疫苗1 d内发生,54.83%发生在接种该种疫苗的第1剂次。59.17%出现发热症状,32.67%出现局部红肿,14.50%出现局部硬结。结论　深圳市南山区疑似预防接种异常反应监测工作逐步规范,疑似预防接种异常反应常发生在小年龄儿童、第1 剂次、接种后1 d 内,为监测重点。     

幽门螺杆菌塑性区hp4565基因的克隆表达 及其功能初探

摘要:目的　为克隆表达幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）临床株的塑性区hp4565基因,并制备抗体,以探讨其生物学功能。方法　以标准株NCTC shfi470的hp4565基因组全长设计引物,以H.pylori临床株为模板,PCR扩增临床株中hp4565基因,经原核表达后,选定最适条件大量诱导表达并经Ni2+-NTA柱纯化的目的蛋白。用MTT法检测重组蛋白对胃上皮细胞GES-1增殖影响,定磷法检测重组蛋白ATP酶活力。用纯化蛋白为抗原免疫家兔后制备多克隆抗体,ELISA检测抗体效价。结果　成功克隆表达了hp4565基因,全长942 bp,编码313个氨基酸,原核表达后SDS-PAGE电泳显示有41 kDa的融合蛋白,Western blot鉴定是预期HP4565蛋白。纯化后获得较高纯度的重组蛋白,MTT法结果显示HP4565蛋白在低浓度（≤40 mg/L）时对细胞增殖无明显影响;蛋白浓度在60 mg/L以上时,细胞增殖随着培养时间的延长和浓度的增加呈现逐渐降低的趋势;重组蛋白具有一定的ATP酶活力,免疫家兔制备的多克隆抗体效价为1∶1.6×105。结论　成功克隆表达了H.pylori临床株塑性区hp4565基因,得到纯度较高的蛋白和滴度较高的抗体,重组蛋白对胃上皮细胞增殖有一定影响,并具有一定的ATP酶活力。     

MCHR1基因沉默对3T3-L1细胞诱导分化的影响

摘要:目的　运用RNA干扰技术沉默黑色素浓集激素受体1（Melanin-Concentrating Hormone Receptor 1,MCHR1）基因的表达,观察其对3T3-L1细胞诱导分化的影响,为肥胖症的基因治疗提供新思路。方法　用含绿色荧光蛋白的重组载体sh-MCHR1,通过脂质体法转染3T3-L1细胞。细胞诱导分化的同时用黑色素浓集激素（Melanin-Concentrating Hormone,MCH）干预,并在不同时点对脂滴进行油红O染色。采用RT-PCR以及Western blot分别检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ（Peroxisome Proliferator-Activated Receptor γ,PPAR γ）、CCAAT/增强子结合蛋白-α（CCAAT/ Enhancer-Binding Protein α,C/EBPα）和脂肪酸结合蛋白2（adipocyte protein 2,ap2）mRNA和蛋白的表达。结果　重组载体sh-MCHR1成功转染;与阴性转染组相比,sh-MCHR1转染组d 10后,油红O 染液相对OD510值显著下降（P＜0.05）;PPARγ、C/EBPα和ap2 mRNA的表达量分别在d 6、d 8和d 8后显著下降（P＜0.05）;3者蛋白的表达量均在d 8后显著下降（P＜0.05）。结论　shRNA沉默MCHR1基因可减缓3T3-L1细胞诱导分化,其可能通过抑制PPARγ、C/EBPα和ap2的表达而实现。     

脊髓灰质炎病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法的 建立及应用

摘要:目的　在省级脊髓灰质炎（脊灰）实验室建立一种快速、灵敏、准确的脊灰病毒（Poliovirus,PV）型内鉴定（Intratypic Differentiation,ITD）及基因型鉴定的方法。方法　以PV衣壳蛋白（Capsid Protein）VP1编码区基因序列为目标,设计并合成引物和 Taqman 探针,建立实时荧光定量RT-PCR（Real-time RT-PCR,rRT-PCR）检测体系,并考察该方法的重复性、灵敏性和特异性。结果　该方法能快速、灵敏地鉴定出PV血清型及毒株类型,在1.0×108 copies/μl～1.0×103 copies/μl检测范围之间有良好的线性关系,相关系数为0.993,最低检测限为103.5CCID50/0.1 ml。结论　成功在省级实验室建立了PV的r RT-PCR检测技术,该技术特异性强,敏感性高,操作简便快速,适用于PV的型内鉴定和基因型鉴定,可应用于实验室诊断,为免疫策略快速提供依据。