模拟临床思维教学法在胸外科教学中的实际应用

目的探讨模拟临床思维教学法在胸外科教学中的应用价值。方法随机选取本院胸外科2015年9月-2017年9月间接受收的90例实习生为研究对象,根据教学方式分成对照组和观察组,分别予以传统教学法和模拟临床思维教学法,进行两组教学成绩的对比。结果观察组考核总成绩为(92.12±2.04)分,与对照组的(75.58±1.54)分相比,数据间有明显的统计学差异产生(P<0.05);对照组和观察组学生满意度和自我评价能力得分所得数据间统计学差异明显(P<0.05)。结论模拟临床思维教学法在胸外科教学中应用价值明显,值得深入探讨,推广应用。     

社区骨质疏松双向转诊实施现状分析与优化建议

背景　在推进单病种社区防治进程中，双向转诊是不可或缺的环节，但目前仍缺乏可指导一线实践的双向转诊实施方案。以骨质疏松为例，在整个诊疗路径中，骨科及相关科室专家的参与不可或缺，但全-专之间如何开展双向转诊仍有待探索。目的　分析国内、外社区骨质疏松双向转诊实施现状，整理经验和不足，梳理有效做法和阻碍因素，为下一步落实社区骨质疏松双向转诊提供参考。方法　于2019年6月，计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science、Science Direct数据库中与社区开展骨质疏松双向转诊相关的文献，发表时间设定为1999-01-01至2019-06-15。分别从双向转诊的预期目标、双向转诊类型、双向转诊模式构建方法、双向转诊实施效果及当前面临的困境等方面，对国内、外社区骨质疏松双向转诊情况进行汇总分析，并提出优化建议。结果　最终纳入中文文献14篇、英文文献5篇。国内、外骨质疏松双向转诊具有不同管理模式及转诊标准。在执行过程中，国内居民对骨质疏松重视度较低、治疗依从性较差，社区无正式专科、缺乏完善的检查设备及与二、三级医院间的信息沟通机制。国外的模式类型则局限于针对骨质疏松性骨折后患者的管理。结论　要有效落实社区骨质疏松双向转诊，进而做好骨质疏松防控，应划定可长效防控骨质疏松的防治范围、加强社区全科医生骨质疏松诊疗知识储备、完善社区卫生机构防治环节所需物资配备、开发包含双向转诊分工细节与转诊指标的转诊流程四要素。     

血管通路专科门诊的业务流程再造

目的提高血管通路专科门诊护理诊疗效率,提高患者满意度。方法将212例建立血管通路行化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组108例、观察组104例;对照组给予护理专科门诊常规诊疗护理;观察组针对常规护理诊疗存在的问题进行流程再造,包括多途径智能预约挂号,移动电子支付、信息化技术全方位应用等。实施1年后评价效果。结果对照组106例、观察组101例完成研究,进入结果统计。观察组付费时间、就诊等候时间、复诊频次及满意度4项指标显著优于对照组(均P0.01)。结论血管通路专科门诊业务流程再造有效优化了服务流程,极大地方便了患者就诊,从而提高了护理专科门诊就诊效率和患者满意度。     

我国基层医疗机构药学服务现状及问题研究(二):药师队伍建设现状分析

目的： 通过调查了解我国基层医疗机构药师队伍建设情况，分析其现有问题，并提供相关政策建议。方法： 采用问卷调查形式收集我国基层医疗机构药师的高等教育背景、药学培训情况、从业现状和职业认知等信息，并通过描述性统计分析相关数据。结果： 样本内基层医疗机构药师的最高学历主要为大专（38.1%）和本科（36.9%）；大多数药师接受过药品政策相关培训（87.1%）和合理用药相关培训（92.6%）；药师职称主要集中于中级职称（43.6%）；药师的收入主要介于2 000~5 000元之间（78.4%），超过三分之一的药师不满意当前工作收入（39.3%）；药师的日常工作主要为发药（94.2%），认为需要参与用药方案制定（42.0%）、药学查房（29.9%）的药师所占比例较低。结论： 我国基层医疗机构药师的总体学历层次相对较低，药师培养制度、激励制度有待进一步完善，药师职业认知有待增强。     

英国执业药师继续教育体系分析及对我国的启示

目的:借鉴英国执业药师继续教育体系的成熟经验,为完善我国执业药师继续教育制度提供参考。方法:采用文献研究法,通过梳理英国执业药师继续教育相关的中英文文献、官方政策、报告等,总结分析英国执业药师继续教育体系组织架构、具体内容及实施方式等内容,并提出完善我国执业药师继续教育体系的建议与思考。结果与结论:英国执业药师继续教育体系的管理机构主要是英国总药房理事会,其提供继续教育的机构包括药房协会、药学教育机构、药学院校等组织。英国执业药师继续教育体系较为完善,包括执业药师的个人需求分析、系统的继续教育课程、自我教育及评价反思等,形成了系统循环的体系,并对不同执业领域的药师开展继续教育,强调理论与实践并重。在继续教育授课方式上,英国侧重于采用面对面、一对一的培训方式,并提供了很多免费的继续教育课程。而我国执业药师继续教育体系与英国相比还具有一定差距,如执业药师的自我教育和自我评价意识不强、继续教育的内容与形式缺乏针对性和实践性、对药师执业资格的再注册管理较为形式化等。建议我国执业药师树立自我教育理念、加强继续教育的实践性、对不同执业领域的药师开展精细化的继续教育、加强执业药师再注册管理,从而使我国执业药师的继续教育形成系统有效的循环体系。     

医院药师在药品调配过程中的执业风险与对策的研究

目的探讨医院药师在药品调配过程中的执业风险,研究其相关对策,进行有效干预,以降低出现药品差错率和差错量。方法通过收集我院2018年6月~2019年6月门诊、急诊以及住院药房调配处方,将调配差错进行分类归纳,并对比控制前后的差错率和差错量,对调配差错进行统计分析。结果采取相应对策后,门诊和急诊2018年6~12月4580张处方中,发生调配差错有70例,差错率为1.53%以及2019年1~6月8257张处方中,发生调配差错有48例,差错率为0.38%;住院药房调配处方2018年6~12月5579张处方中,发生调配差错有65例,差错率为1.16%以及2019年1~6月8311张处方中,发生调配差错有32例,差错率为0.23%。结果显示在门诊药房、急诊药房以及住院药房中,医院药师在药品调配过程中的差错率和差错量均明显降低,其中用法用量、剂型规格、药品以及数量为主要差错。结论通过将调配差错进行分类归纳,针对性的对策研究,找到方法控制,明确调配工作环节的规范,对药师进行系统性培训,提高药师执业过程中的风险意识,降低药品差错事件的发生。