肝癌术后放疗的临床意义（附104例分析）

目的探讨原发性肝癌术后给予辅助放疗的临床意义。方法1999年5月至2007年1月，我院肿瘤科对61例原发性肝癌病人施行手术治疗加术后辅助放疗。放疗方案主要采用先予全肝放疗，靶区包括全肝、第一肝门区、部分腹主动脉、下腔静脉旁淋巴结，DT16～20Gy，1．5～1．8Gy／次。再予瘤床15-20Gy。与同期根治术后未行放射治疗的43例肝癌病人相比较，分析治疗效果及治疗相关并发症。结果术后放疗组1a、3a，5a总生存率为88．5％、70．9％、48．9％；1a、3a、5a局部复发率为18．0％、25．5％、37．8％。术后放疗组1a、3a、5a复发率均较单纯手术组为优，差异有显著的统计学意义；总生存率仅1年生存率术后放疗组优于单纯手术组。未见肝功能进行性恶化、黄疸、腹水等放射性肝炎症状发生。结论放射治疗作为肝癌切除术后的辅助治疗手段，可获得较好疗效。不良反应可耐受。     

乳腺癌患者CA153、C-erbB-2联合检测的临床意义及二者关系

目的 探讨乳腺癌患者CA153、C-erbB-2检测的临床意义及二者关系.方法 选取术前ELISA法检测血清中CA153阳性的乳腺恶性肿瘤患者80例,术后采用免疫组织化学方法检测肿瘤标本中的C-erbB-2表达.结果 80例CA153表达阳性的乳腺癌患者检测浓度为38 ～290 U/ml.术后检测C-erbB-2阳性表达有53例(66.3%).53例阳性患者CA153浓度越高者C-erbB-2表达阳性强度越大( ～ ),二者呈正相关(r=0.38,P<0.01).53例C-erbB-2表达阳性者中42例(79.2%)有腋窝淋巴结转移,明显多于C-erbB-2阴性表达者(25.9%).结论 CA153 和C-erbB-2联合检测可以判断预后,二者升高提示较高的腋窝淋巴结转移率,预示患者预后不良.CA153在一定程度上可推测C-erbB-2的表达程度.     

Constitutional activation of IL-6-mediated JAK/STAT pathway through hypermethylation of SOCS-1 in human gastric cancer cell line

The interleukin-mediated Janus kinase (JAK)/STAT pathway plays a crucial role in carcinogenesis. Recently, increased STAT3 activity was found in hepatocellular carcinoma and multiple myeloma in which there was silencing of SOCS-1 (suppressor of cytokine signalling-1) by gene promoter hypermethylation. We investigated the expression level of interleukin-6 (IL-6) and SOCS-1 in gastric cancer cell lines. Expression of SOCS-1 correlated with IL-6 level in most of the cell lines, except for AGS cells in which SOCS-1 was absent despite a high level of IL-6 production. Methylation analysis by methylation-specific polymerase chain reaction and bisulphite sequencing revealed that CpG island of SOCS-1 was densely methylated in AGS cells. Demethylation treatment by 5'aza-deoxycytidine restored SOCS-1 expression and also suppressed constitutive STAT3 phosphorylation in AGS cells. Moreover, methylation of SOCS-1 was detected in 27.5% (11 of 40) of primary gastric tumours samples, 10% (one of 10) of adjacent noncancer tissues but not in any (zero of nine) normal gastric mucosa. Methylation of SOCS-1 also correlated with the loss of mRNA expression in some primary gastric cancers. In conclusion, this is the first report to demonstrate that hypermethylation of SOCS-1 led to gene silencing in gastric cancer cell line and primary tumour samples. Downregulation of SOCS-1 cooperates with IL-6 in the activation of JAK/STAT pathway in gastric cancer.     

纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值

目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 对２２例肺癌患者采用经纤维支气管镜吸活检，刷检，钳夹活检进行分析。结果 针吸活检，刷检，钳夹活检阳性率分别为７２．７２％，６８．１８％，６３．６３％，针吸活检结合刷检阳性率８６．３６％，针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异，结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单，安全，并发症少，在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值     

卵巢癌耐药细胞系A2780／TS紫杉醇体外化疗后耐药相关基因的表达

目的比较卵巢癌耐药与非耐药细胞系，紫杉醇体外化疗后部分耐药相关基因的表达差异。方法采用RT-PCR技术检测卵巢癌细胞系A2780与紫杉醇耐药细胞系A2780／TS部分耐药相关基因的表达差异。结果耐紫杉醇细胞株A2780／TS经紫杉醇处理后，细胞抑制率明显低于敏感细胞株A2780（P〈0．05）；A2780／TS的耐药指数（RI）约为3．650；G1、G2、S期细胞比例无明显改变（P〉0．05）；在检测的耐药相关基因中，A2780／TS中较其非耐药细胞中表达下降的有多药耐药蛋白（MDR-1）基因、P53，表达升高的有细胞色素P450181（CYP1B1）、凋亡抑制蛋白Survivin，无明显改变的有谷胱甘肽-S-转移酶（GST-Pi）、多药耐药相关蛋白（MRP-1）基因。结论在紫杉醇耐药及敏感细胞中，已知的耐药相关基因的表达差异很大，说明紫杉醇耐药机制是多因素、多通路相互复杂作用的过程，仍需要我们深入、全面、系统的研究、验证，才能最终转化为指导临床化疗方案的制定、有针对性的逆转耐药的方法。     

CT引导下32P胶体介入治疗肺癌

目的 探讨CT引导下^32P胶体瘤体内注射治疗肺癌的可行性及疗效评价。方法 选择晚期周围型肺癌18例，行CT引导下^32P胶体瘤体内注射(1mCi／ml)。随访1月至3年。结果 CT引导下^32P胶体瘤体内注射无副反应。近期治疗有效率约38．9％，远期有效率为44．4％。结论 CT引导下^32P胶体瘤体内注射治疗肺癌是一种安全、可靠、有效的新方法。     

老年胃癌患者围手术期并发Wernicke脑病7例分析

目的探讨老年胃癌患者围手术期并发Wernicke脑病的发病机理、临床表现及诊断和防治措施。方法回顾性分析1990年10月至2009年12月期间,兰州军区兰州总医院普通外科收治的237例老年胃癌患者中,围手术期并发Wernicke脑病的7例患者的临床资料,总结其临床表现、辅助检查、诊断、治疗和预后情况,并分析与其发生有关的因素。结果本组病例临床表现为眼球震颤7例,共济失调4例,大脑功能紊乱6例,贫血4例。辅助检查:血生化指标异常7例,尿酮体阳性5例,血维生素B1含量减低2例,头颅MRI检查异常1例;治疗前确诊5例,经试验性治疗后确诊2例。4例治愈,1例明显好转,1例好转,1例死亡。术前合并低蛋白血症或幽门梗阻以及术后出现肠瘘或胃瘫综合征者,其Wernicke脑病发生率明显高于无合并症和并发症者(P<0.05)。结论 Wernicke脑病临床表现无特异性,诊断较困难,需引起临床医师重视,可联合多种方法进行诊断。围手术期及时改善或防治合并症和并发症,并补充足量B族维生素是重要的预防和治疗措施。     

非小细胞性肺癌患者血清硫酸粘多糖片段的检测及其临床意义

目的 :探讨血清硫酸粘多糖片段的检测对非小细胞性肺癌诊断的临床应用价值 ,为肺癌的早期诊断提供依据。方法 :应用乳胶凝集法检测非小细胞性肺癌患者血清硫酸粘多糖片段 ,同时应用化学发光法检测CEA。结果 :非小细胞性肺癌患者血清硫酸粘多糖阳性率为 86 2 0 % ,显著高于血清CEA阳性率 5 2 87% (P <0 0 5 )。在肺癌早期血清硫酸粘多糖阳性率即可达78 2 6 %。其检测敏感性为 86 2 0 % ,特异性为 94 83% ,两者联合检测阳性率可达 91 95 %。结论 :血清硫酸粘多糖是诊断及早期诊断非小细胞性肺癌的可靠指标 ,敏感性、特异性高 ,和CEA联合检测 ,可提高阳性率。     

空气支气管征：CT诊断周围型肺癌（直径≤3cm）的可靠征象

本文对１２２例病人共１２４个直径≤３ｃｍ的结节（恶性９７个，良性２７个）进行了薄层ＣＴ与病理对照研究，薄层ＣＴ显示结节内有空气支气管征２０例（２１％），且独见于肺泡癌、腺癌及鳞癌，统计学处理前二者与后者之间有显著性差异。我们的结论认为周围型小结节中出现空气支气管征是恶性结节的一个肯定征象，且可进一步提示肺癌组织类型的诊断。     

自制"灌洗装置"在大肠癌术中的应用研究

目的 探讨术中结肠排污(减压)和灌洗的理想方式。方法 应用自制并获得国家专利(专利号：ZL93220204．7)的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置(以下简称装置)行52例(A组)结、直肠癌术中排污和灌洗，并与传统的灌洗方法(B组)对照观察。结果 应用本装置对52例结、直肠癌行术中排污与灌洗后，肠管I期吻合40例，腹壁人工肛门12例。术中全无粪水污染腹腔，无闻臭气。整个灌洗过程顺畅，灌洗速度快，肠道清洁度高。术后无吻合口瘘、出血和狭窄等并发症。腹壁切口全部I期愈合。结论 本装置突破了国内外传统的开放式或相对封闭式的术中结肠灌洗模式，开启了完全封闭式的术中结肠灌洗的新进程。值得临床推广应用。