补肾、健脾、活血法对糖皮质激素诱导骨质疏松症大鼠骨密度、骨骼肌肌钙蛋白影响的比较研究

目的:观察中医不同治法对糖皮质激素诱导骨质疏松症大鼠骨密度、肌钙蛋白的影响,探讨中医防治骨质疏松症的作用机制。方法:将120只雌雄各半的大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、补肾中药组、健脾中药组、活血化瘀中药组和骨疏康中药组6个组。用地塞米松肌注造模。实验结束后,腹主动脉取血处死大鼠,用酶联免疫法测定大鼠骨骼肌肌钙蛋白,用双能X线骨密度仪对大鼠离体股骨上1/3骨密度。结果:①与正常组比较,模空组大鼠离体股骨上1/3骨密度显著降低(P<0.01);与模空组比较,各治疗组大鼠股骨上1/3骨密度均有不同程度的升高,其中以补肾中药组升高程度最为显著(P<0.01),其余各治疗组骨密度较模空组升高程度比较无统计学意义。②与正常组比较,其他各组大鼠骨骼肌的肌钙蛋白显著降低(P<0.01);与模空组比较,补肾组大鼠骨骼肌的肌钙蛋白均明显升高(P<0.01);补肾组大鼠骨骼肌的肌钙蛋白升高最为明显,明显高于其他各组,具有显著性差异(P<0.01);活血组大鼠骨骼肌的肌钙蛋白升高程度最低,与正常组、补肾组比较具有显著统计学差异(P<0.01),与模空组、健脾组比较具有统计学意义(P<0.05);健脾组和骨疏康组升高程度也比较明显,但二者比较无统计学意义。结论:补肾、健脾方法对骨质疏松症大鼠的骨密度和肌钙蛋白具有一定调节作用。     

自拟健脾和胃汤治疗慢性胃炎120例

目的 观察自拟方健脾和胃汤治疗慢性胃炎的疗效.方法 采用自拟方健脾和胃汤(炒白术、党参、木香、砂仁、陈皮、茯苓、生山药、半夏)加减治疗慢性胃炎120例,7天为一疗程,连服3个疗程,疗程结束进行疗效评价.结果 总有效率为98.2％.结论 运用健脾和胃汤治疗慢性胃炎可取得良好的疗效.     

健脾调脂汤治疗血脂异常疗效分析

目的:观察健脾调脂汤治疗血脂异常的临床疗效。方法:治疗组38例用健脾调脂汤,对照组36例用辛伐他汀,两组均治疗2个月,观察胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:总有效率治疗组92.1%,对照组91.7%,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:健脾调脂汤治疗血脂异常疗效显著,与辛代他汀作用相似。     

扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者临床症状改善及细胞免疫功能的影响。方法采用随机、单盲、对照研究,将212例乳腺癌术后患者随机分为2组,治疗组106例服用扶正消瘤汤,对照组106例服用乳癌术后方,疗程90 d,观察2组治疗前后临床症状积分及外周血T淋巴细胞亚群情况。结果治疗组能改善乳腺癌患者术后的临床症状,且疗效优于对照组（P〈0.05）。2组均能够提高CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值（P均〈0.05）,但组间比较无显著性差异（P均〉0.05）,NK、CD8＋改善不明显（P均〉0.05）。结论扶正消瘤汤能改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

中西医结合姑息治疗恶性肿瘤现状及展望

恶性肿瘤的姑息治疗目标是为病人提供积极的支持,通过减轻疼痛或缓解其他并发症提高患者的生活质量。中医及中西医结合治疗可以改善症状及证候,除传统的姑息性手术、放疗、化疗外,还包括疼痛控制、介入治疗、置管引流加药物灌注化疗及心理支持。中医药姑息治疗从整体观念出发,扶正祛邪;结合现代科技,中药剂型的多样化给患者更多的选择。姑息治疗在疾病不同阶段,侧重点不同,早期治疗症状及缓解根治性抗癌治疗副作用,保持生活质量;中期减轻痛苦,改善生活质量;晚期提供临终关怀及善终服务。在践行姑息治疗贯穿恶性肿瘤治疗早、中、晚各期这一理念时,还要正确处理好三个关系:在治疗对象上,应该处理好肿瘤和患者全身状态之间的关系,即肿瘤和人的关系;在治疗方法上,处理好抗肿瘤治疗与姑息治疗的关系,即疾病与症状的关系;在治疗目的上,处理好延长生存期和维护生存质量的关系,即远期目标和近期目标的关系,尽可能避免出现以损害生存质量为代价,生存期并没有延长的结果。期待现行社会医疗保障制度改革,对恶性肿瘤姑息治疗患者加大费用支撑额度,改善姑息治疗人才、医疗资源配置,扩大科研投入,使恶性肿瘤姑息治疗服务的质量和数量明显改善。     

强化抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性

目的观察强化抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为阿司匹林组和强化抗血小板组各40例,两组在给予常规治疗基础上,阿司匹林组给予口服阿司匹林治疗;强化抗血小板组给予口服阿司匹林加氯吡格雷治疗,比较两组患者神经功能和日常生活能力恢复情况,临床疗效,出血事件发生率和不良反应。结果与阿司匹林组比较,强化抗血小板组可以显著改善患者神经功能的恢复情况(p<0.05)和日常生活能力(p<0.05),并没有增加出血时间的发生率,但临床疗效无明显差异(p>0.05)。结论强化抗血小板治疗,可以显著提高缺血性脑卒中患者生活质量,并且安全性好。     

Principles of postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation

It is known that anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction needs to be combined with detailed postoperative rehabilitation in order for patients to return to their pre-injury activity levels, and that the rehabilitation process is as important as the reconstruction surgery. Literature studies focus on how early in the postoperative ACL rehabilitation period rehabilitation modalities can be initiated. Despite the sheer number of studies on this topic, postoperative ACL rehabilitation protocols have not been standardized yet. Could common, “ossified” knowledge or modalities really prove themselves in the literature? Could questions such as “is postoperative brace use really necessary?”, “what are the benefits of early restoration of the range of motion (ROM)?”, “to what extent is neuromuscular electrical stimulation (NMES) effective in the protection from muscular atrophy?”, “how early can proprioception training and open chain exercises begin?”, “should strengthening training start in the immediate postoperative period?” be answered for sure? My aim is to review postoperative brace use, early ROM restoration, NMES, proprioception, open/closed chain exercises and early strengthening, which are common modalities in the very comprehensive theme of postoperative ACL rehabilitation, on the basis of several studies (Level of Evidence 1 and 2) and to present the commonly accepted ways they are presently used. Moreover, I have presented the objectives of postoperative ACL rehabilitation in tables and recent miscellaneous studies in the last chapter of the paper.     

加强卫生系统：中非卫生合作的新航向

加强卫生系统的重要性和必要性是国际共识.但无论是西方发达国家援助机构对非卫生援助项目,还是中非卫生合作的重点领域,都较少涉及加强非洲国家的卫生系统.由于卫生系统的整体缺陷,阻碍了非洲大陆实施卫生千年发展目标.新中国成立以来,在建立健全卫生系统、改善人民健康方面取得了显著成绩.针对非洲卫生系统发展面临的突出问题和需求,在中非卫生合作中应本着尊重非洲国家自主选择卫生发展道路的原则,制定中非加强卫生系统合作的策略,更多地开展加强卫生系统,尤其是在农村地区建立基层卫生服务网络体系和覆盖全民的基本医疗保险的经验分享和试点项目.     

刘宝文分期治疗骨髓增生异常综合征

刘宝文教授认为先天禀赋不足,气血生化乏源,加之后天失调,损伤脾肾,气血亏虚,正气不足,邪毒乘虚而入,入骨伤髓,或邪毒内蕴,耗气伤血,邪正交争,致气血亏虚,久虚不复或正不胜邪,影响脾肾功能,无力抗邪,发为骨髓增生异常综合征;提出“扶正祛邪”、“中西医结合”的治疗原则,根据邪正盛衰态势,酌配扶正、祛邪药物;在组方遣药配伍中体现扶正不留邪,祛邪不伤正,注意剂量比例,结合现代医学,临床疗效显著,值得推广。