微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例。按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例。结果48例获得随访,平均11个月(8～21个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

普通钢板内固定治疗胫骨骨折并发症原因分析

目的分析普通钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连的发生原因与治疗对策。方法自1998年7月～2005年12月共收治胫骨骨折患者182例。全部采用普通钢板内固定治疗。术后平均随访14个月（12～18个月）。结果182例中有175例达到临床愈合标准，并已拆除钢板，未发生骨髓炎、再骨折等并发症。经X线片检查，骨折均为骨性愈合，骨折临床愈合时间12～16周，平均14周。7例未达到临床愈合标准，发生率为3．85％。患者同时合并有腓骨骨折，主要并发症为术后骨不连。结论普通钢板内固定目前仍是基层医院治疗胫骨骨折的有效方法，只要严格掌握适应症，熟练掌握操作规程，可以减少并发症，提高疗效。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

2001年9月-2004年8月，我科应用锁骨钩钢板治疗42例Ⅲ度肩锁关节脱位，疗效满意。     

切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折

[目的]探讨采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。[方法]2001年2月-2006年4月采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折共22例，采用尺骨鹰嘴截骨方法显露肱骨远端及关节面骨折者11例，采用肱三头肌舌形瓣方法显露骨折者11例。术后常规中药熏洗、CPM机训练、手法等综合治疗。[结果]22例患者随访时间均超过1a，平均28个月（13—32个月），骨折全部愈合，平均愈合时间为5．7个月（4～10个月），根据Mayo肘关节功能评估指数，结果：优9例（40．9％），良7例（31．81％）。[结论]切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折，固定可靠，为术后早期进行功能锻炼创造了条件；术后早期开始个体化患肢功能锻炼，结合中药熏洗、CPM训练、手法等方法可获得满意疗效。     

颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后的稳定性重建

目的：探讨颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后稳定性重建的方法及效果。方法：对1999—2005年存我院骨科手术治疗且得到随访的18例切除单侧关节突关节的颈椎肿瘤患者的资料进行分析，男10例，女8例；年龄16～72岁，平均46岁。神经根受压表现为主者10例，VAS评分2～8分，平均4．2分；脊髓压迫表现为主者8例．ASIA分级C级5例．D级3例。均采用颈后路患侧关节突关节、侧块切除，完整切除肿瘤组织，其中10例行单侧侧块钢板固定植骨融合，8例行双侧侧块钢板固定植骨融合。结果：随访3—60个月，平均20个月，1例透明细胞癌肺转移患者死亡．余存活无复发。10例神经根受压表现为主者术后疼痛VAS评分0—4分，平均1．6分。8例脊髓压迫表现为主者，5例术前C级者术后C级2例、E级3例，3例术前D级者术后D级2例．E级l例。双侧侧块钢板固定植骨融合者术后3个月4例m现骨性融合（其中1例3个月后失访），6个月7例达到骨性融合，内固定无断裂、松动、移位。无颈椎不稳。单侧侧块钢板固定植骨融合者．1例术后5个月出现颈部疼痛；9例在术后9个月骨性融合；1例12个月时仍未能骨性融合，螺钉松动。结论：颈后路侧块钢板同定植骨融合可以实现颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后的颈椎稳定性重建。     

自锁式防旋自动滑动加压钉板的研制与生物力学研究

目的研制自锁式防旋自动滑动加压钉板（self—locking type pro-rotary auto-sliding＆compression nail plate，LPSC—NP）用于股骨颈骨折内固定，对其进行生物力学性能测试，为临床应用提供依据。方法采集18具新鲜成年股骨近端标本，制成股骨颈骨折，分别用LPSC—NP、3枚空心钉、双头中空加压螺纹钉、动力髋螺钉内固定，并进行生物力学测试，用SPSS统计软件对实验数据进行分析。结果LPSC—NP的承载能力和抗扭转强度、刚度均明显大于后三者。结论LPSC—NP固定股骨颈骨折牢固可靠，符合生物力学要求。该器械结构合理，简单适用，有一定的临床价值。     

双钢板内固定治疗浮肩损伤

目的总结浮肩损伤(FSI)的临床特征和治疗效果。方法1997年1月~2006年5月收治浮肩损伤患者17例,均行手术治疗,锁骨、肩胛骨一期行钢板内固定术,术后6个月对患肩功能进行Constant评分判定疗效。结果17例患者经过6个月~4年(平均17.6个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合,肩关节活动范围无明显受限13例,4例患者上举时有轻度的疼痛。结论浮肩损伤多为高能量暴力所致的不稳定性肩胛带损伤,行手术治疗是必要的。     

解剖钢板微创治疗胫骨远、近端骨折

目的探讨解剖钢板微创治疗远、近端胫骨骨折的疗效。方法20例胫骨远、近端骨折患者采用不显露骨折处且以骨折处为中心，经皮2～3个小切口，解剖钢板内或外侧骨膜外插入桥接间接复位后骨折固定。结果20例均获随访，时间7个月-2年，均骨性愈合，愈合时间15—20周。无浅表和深部感染发生。术后4～6个月均下地行走，7个月后行走无跛行，膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称。Iowa膝、踝关节评分由术前（50±6）分提高至术后（96±2）分。结论解剖钢板微创治疗胫骨远、近端骨折是一种有效的方法。符合美学要求和微创生物学内固定观点。     

AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准，优：C1型21例，C2型15例；良：C1型5例，C2型6例，C3型10例；可：C2型3例，C3型2例；差：C2型1例，C3型2例，优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。     

开放整复重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

2000年3月～2006年4月,我们采用扩大外侧入路,整复关节面及骨折,髂骨植骨并重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折10例(12足),疗效较佳.