利用生物电阻抗测量人体脂肪的研究

本文根据瘦体组织电传导远比脂肪组织强的原理，研制了人体脂肪分析仪（ＢＦＡ），采用４个电极，引出无痛信号（８００μＡ、５０ｋＨｚ）进入人体，测试电阻抗（Ｚ），编入计算机软件，运算人体脂肪量。选择３０名１８～２０岁男性青年进行测量条件试验，得出食后半小时，上午、下午检测均可，喝少量水（少于５００ｍｌ）对测量无明显影响（Ｐ＞０．０５）。另选５２名受试者（男９，女４３）年龄１９～６５岁，对用ＢＦＡ测量的Ｚ、体脂百分比（％ＢＦ）和用美国ＢＣ一３００人体成分分析仪测量的电阻（Ｒ）、％ＢＦ进行了相关分析，ｒ值分别为０．９９５（Ｓ（ｙ．ｘ））＝７．９７，Ｐ＜０．０１）和０．９９６（Ｓ（ｙ．ｘ））＝０．６１，Ｐ＜０．０１）。最后，用ＢＦＡ对７９名健康人（男２２，女５７）、年龄３９．０±１１．８岁、身高１６３±７．０ｃｍ、体重６３．１±１０．２ｋｇ测量体脂，男性体脂２２．５±９．２％，女性体脂３４．７±７．２％，用体脂判断肥胖比用体重判断肥胖发生率高，特别是女人、中老年人更明显。     

Grose-Kempf 带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

作者从１９８８～１９９５年末用Ｇｒｏｓｅ－ｋｅｍｐｆ钉（简称ＧＫ钉）治疗股骨干骨折４９例（５０个股骨），其中新鲜骨折２９例（３０个股骨），陈旧性骨折１６例，病理骨折４例。外伤性骨折４５例中，随访半年以上４３例，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。４例病理骨折，其中３例术后分别存活１６个月、１８个月、２４个月，另１例为成骨不全，术后患肢功能较健侧无差别。ＧＫ钉扩大了髓内钉手术适应证，可用于股骨干的粉碎性骨折、多发性骨折、陈旧性骨折不愈合及病理性骨折。对于合并脑干损伤、血管损伤、骨筋膜室综合征的股骨干骨折，用ＧＫ钉固定，获得了理想的治疗效果。     

Chronic occupational exposure to organic solvents

Summary Twenty-two persons (20 men and 2 women) were examined for their external and internal exposure to the glycol ether 1-methoxypropan-2-ol (PGME) during the production, leak testing and mounting of brake-hoses. For the measurement of external exposure, personal air monitoring was the method of choice. Average concentrations of PGME of 82.2 mg/m³ (22.3 ppm), 68.6 mg/m³ (18.6 ppm) and 11.3 mg/m³ (3.1 ppm) were found in the air of the brakehose production, leak test and mounting areas, respectively. For the estimation of internal exposure to PGME, this glycol ether was measured in both urine and blood. The biological samples were taken post-shift. The highest internal exposure levels were found in the brakehose production section and in the leak test area. The average post-shift concentrations for PGME in workers in the brakehose production section were 4.6 mg/l in urine and 13.5 mg/l in blood; the corresponding figures for workers in the leak test area were 4.2 mg/l in urine and 11.0 mg/l in blood. In blood and urine samples of workers engaged in the mounting area, PGME levels were below the detection limits. The elimination kinetics of PGME were also studied in three highly exposed persons, and mean excretion half-lives of PGME of approximately 4.4 h were found. On the basis of our results we made a rough calculation of a future biological tolerance value: we would except that concentrations of 38-109 mg per litre of blood and 10–31 mg per litre of urine would correspond to the German MAK value for PGME (375 mg/m³).     

我国部分地区和民族人血清胆固醇酯脂肪酸组成的研究

本文分析了我国5个地区4个民族共113名成年男性血清胆固醇酯脂肪酸组成及血脂水平。不同地区和民族人血清胆固醇酯脂肪酸组成的基本特点一致。但也有一定差异,这些差异与膳食性质有关。文中讨论了血清胆固醇酯脂肪酸组成与饮食脂肪的质和量及血脂水平的关系,并比较了我国与欧美国家人血清胆固醇酯脂肪酸组成。     

三维时间飞跃法MR血管造影血液铸型诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势

目的　与多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)和DSA比较 ,探讨三维时间飞跃法MR血管造影 (threedimensionaltimeofflightMRA ,3DTOFMRA)图像后处理血液铸型技术 (fly around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值。方法　 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 9 8岁 ;其中蛛网膜下腔出血 (SAH) 14例、动眼神经麻痹 4例。所有病人均接受 3DTOFMRA和MS 3D CTA检查 ,17名接受DSA检查 ,确诊后均经手术治疗。 3DTOFMRA用Toshiba 1 5T超导型MR系统VISART的 3D TOF序列采集原始数据。其参数为 :TR 30ms,TE 6 8ms ,反转角 2 0° ,视野 (FOV) 17cm× 19cm ,矩阵 16 0× 2 5 6 ,采集层块厚度 5 0～ 6 0mm ,层厚 1 2mm ;原始图像后处理方法采用最大密度投影 (MIP)和血液铸型。MS 3D CTA用Toshiba多层螺旋CT Aquilion采集原始数据。其参数为 :扫描速度 0 5s/r,层厚 1 0mm ,螺距 3 5 ;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂 ,注射剂量 2 0ml/kg体重 ,注射流率 4 0～ 5 0ml/s ,延迟时间 15～ 18s ;原始图像后处理方法同 3DTOFMRA。图像后处理工作站均用SGIO2 ,后处理软件为Alatoview ,版本 1 4 2。DSA用SiemensMulti StartOT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影     

术前选择性血管栓塞减少脊柱转移瘤术中出血

目的:改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法。手术切除脊柱肿瘤后,给予坚强的内固定,辅以术后放化疗,可延长病人的生命,使病人无痛生存,提高了病人的生活质量。但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多,使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行,为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤。方法:应用术前选择性脊柱血管栓塞,肿瘤切除椎管减压,内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例,取得了满意的效果。16例病人均为胸腰段转移瘤,均在术前48h行相应脊柱血管,胸段选择相应肋间动脉,腰段选择相应腰动脉进行栓塞,然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除,椎管减压、内固定术。结果:16例病人术中出血平均900ml,出血量最少者仅600ml,出血量较未行血管栓塞病例明显减少,术野更为清晰、使术者更易操作;术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻,16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻,16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除。结论:术前脊柱血管栓塞,手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间,是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法。     

应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的：探讨应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病的方法及疗效。方法：2003年1月～2004年10月对39例脊髓型颈椎病患者经颈前入路应用显微外科技术切除椎间盘、突出的髓核及骨赘．全部操作均在显微镜（10x）放大监视下应用高速磨钻、显微器械、1mm枪式椎板咬骨钳及微型刮匙配合进行。充分减压后作自体髂骨移植及钛板固定。结果：术中失血量平均每节段为80ml，术后咽喉部牵拉反应较轻．无并发症，33例患者术后症状即刻改善，2例术后3个月开始改善，4例术后6个月症状改善。无神经症状加重病例。经12～24个月随访，JOA评分由术前平均9．5分增加至13．4分，平均改善率为75．6％，影像学证实减压充分。椎体间植骨均愈合良好。结论：经颈前路应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病可明显提高组织分辨能力，操作精细．手术创伤小．提高了手术的安全性．疗效确切。     

面部凹陷自体脂肪颗粒填充术的临床分析

目的探讨自体脂肪颗粒注射填充矫正面部凹陷畸形的临床效果。方法首先在患者脂肪丰厚的部位,注射器抽取脂肪颗粒,经清洗液反复冲洗后,将脂肪颗粒分点多层注入皮下。结果本组85例患者,55例注射1次,25例注射2次,5例注射3次。72例随访6~24个月,3例上下睑凹陷出现局部不平整,2例患者出现无菌性炎症,其余效果满意。结论面部凹陷畸形采用自体脂肪颗粒填充矫正,方法简单,安全有效。     

直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠黏膜脱垂性便秘(附38例报告)

目的:探讨消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用及改良方法.方法:对38例直肠内脱垂患者行消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗的临床资料进行分析总结.结果:术后随访1～24个月,治愈28例(占73.7%),好转7例(占18.4%),总有效率达92.1%.结论:消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠内脱垂具有操作简单、疗效可靠、并发症少、费用低廉的优点.