青光眼術後隧道切口摘除白内障31眼

目的述用隧道切口施行青光眼術後白内障摘除的方法和優點.方法以滤枕位置情况選以9點或10點時鐘位為中心的結膜切開,止血;做角膜緣後2mm反眉形半層切口做隧道于透明角膜内1.5mm進入前房,注入粘彈劑後檢查瞳孔小于3mm不能散開者做瞳孔緣放射形剪開;伴虹膜後粘連者在注射粘彈劑的同時用粘彈劑針頭平掃式分離或用囊膜剪剪開.撕囊或開罐式破囊;水分離,粘彈劑針頭挠核使核脱位,將粘彈劑注射于核後,擴大切口至6～7mm,圈匙進入核後套出晶體核,注吸皮質至眼内透明,視手術前計劃植人人工晶體或不植,從側切口向前房内注入注吸液關閉隧道切口,結膜切口區結膜下注射慶大霉素2萬U,地塞米鬆2mg使結膜水腫向前推移覆蓋隧道外口.結果手術31眼,術中注吸皮質時後囊破裂1眼,為3.22%.手術後眼壓無升高.結論對于青光眼手術後白内障患者應用避開滤枕做9～10點位隧道切口完成白内障手術,其優點為不損傷滤枕,術後不影響眼壓,與傳統術式相比手術簡單,隧道切口和結膜切口皆不縫合,减少了手術後散光發生和减少了手術程序,可以在臨床推磨應用.     

高度近視眼合并白内障超聲乳化摘除術

目的觀察高度近視合并白内障超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術的療效.方法對72例(79眼)高度近視白内障患者術前檢查眼軸長,計算人工晶狀體屈光度,經鞏膜隧道切口行超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術,對術后視力及并發症進行觀察.結果 79眼術后視力不同程度提高,術后1月視力≥0.5者48眼,＜0.3者13眼,高度近視合并眼底病變是白内障術后視力不佳的原因.結論白内障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術是高度近視合并白内障較理想的手術方式,及早抓住手術時機,可以减少手術并發症的發生,獲得良好的手術效果.     

超声乳化术角膜内皮细胞损伤的多因素分析

目的 探讨造成超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜内皮细胞损伤的相关因素。方法 观察142例手术眼,分别记录：梗硬度、超声总能量、术前角膜内皮细胞密度、粘弹剂类型、撕囊方法、人工晶体状类型、麻醉方式。术后观察角膜内皮细胞变化,计算术后1周内和3个月后细胞损失率。应用SPSS统计软件进行多因素相关回归分析。结果 角膜内皮细胞损失率在术后1周内与核硬度、粘弹剂类型密切相关;在术后3个月与梗硬度和术前角膜内皮细胞密度密切相关。结论 为了减少超乳术对角膜内皮细胞的影响,有必要行角膜内皮细胞检查;提高手术技巧、稳定前房、减少能量和机械损失;选用良好的粘弹剂;有手术适应证的患者应尽早手术。     

梯形小切口手法碎核人工晶状体植入术

目的 探讨梯形小切口及两种手法碎核方法在非超声乳化白内障摘出术中的应用。方法 用梯形小切口及穿刺碎核法和圈套碎核法施行白内障手术57例78眼。结果 术后裸眼视力≥0.5者占60.26%,矫正视力≥0.5者占97.44%,后囊破裂3例。结论 梯形小切口联合手法碎核技术治疗白内障,切口小、娩核容易、角膜损伤小,视力恢复快。     

超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效观察

目的初步评价白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗合并有葡萄膜炎引起的继发性青光跟和并发性白内障的疗效.方法对13例(15眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行连续环形撕囊的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,观察术后并发症、眼压和视力的变化情况.结果所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症;术后3个月的视力平均为0.34±0.19,明显好于术前0.05±0.07(P＜0.05);术后3个月跟压和使用抗青光眼药物的种类分别为2.03±0.31kPa(15.21±2.36mmHg)和0.83±0.32种,较手术前的2.33±0.14kPa(17.5±1.03mmHg)和2.7±0.21种减少(P＜0.05).结论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗葡萄膜炎引起的继发性青光眼和并发性白内障的又一种新的理想的选择.     

立体视觉在外伤性白内障术后视功能评价中的价值

目的 探讨外伤性白内障后房人工晶状体植入术后双眼屈光状态与立体视觉的关系。方法 对33例外伤性白内障人工晶状体植入术后矫正视力、双眼屈光状态、同时视、融合力、立体视锐度等功能进行检测。结果 立体视觉与视力、屈光不正、屈光参差、伤后手术时间及受伤年龄有关。33例后视力明显提高,32例获得不同程度立体视,其中中心凹立体视19例,黄斑立体视8例,周边立体视5例。结论 外伤性白内障尤其是儿童,应早期手术植入人工晶体,在检查视力的同时应注意立体视觉检查。     

The Clinical Study of Healon 5 in Phacoemulsification and IOL Implantation

Purpose: To compare a new ophthalmic viscoelastic device (OVD) Healon 5 with two other kinds of OVDs commonly used in China during phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation in terms of removal time, intraocular pressure, corneal and anterior chamber response.Methods: This prospective randomized study, in which patients and observers are masked, comprises niety eyes. They were randomly divided into 3 groups with different OVDs. Healon 5 (sodium hyaluronate 5 000 2.3%) was compared with Healon GV (sodium hyaluronate 7 000 1.4%) and Iviz (sodium hyaluronate 1.0%) . The surgeries were performed with temporal corneal incision, phacoemulsification in situ and foldable lens intracapsular implantation. The characteristic and the removal time of the viscoelastic material as well as the postoperative IOP, corneal reaction and anterior chamber reactions of the eyes were observed preoperatively and 24 hrs postoperatively. Exclusion criteria were glaucoma, a preoperative dilated pupil diameter small     

高度近视并发性白内障人工晶体植入后视力康复的相关因素分析

目的：探讨高度近视白内障人工晶体植入术后视力康复的相关因素。方法：统计分析42例（66眼）高度近视白内障患者行ECCE＋IOL术（38眼）和PHACO＋IOL术（28眼）后视力康复与性别、年龄、眼轴、手术方式的关系。结果：术后最佳视力（含矫正）：≥0．3者50眼（78．5％）,≥0．5者22例。其中视力大于等于0．5的患者眼轴多＜30mm（21眼）。结论：高度近视并发性白内障人工晶体植入术后视力康复程度与患者眼底变性程度、眼轴、术中操作技巧正相关,与年龄、性别、术式选择关系不大;高度近视白内障手术能明显提高患者视力,但因其并发症相对多,应在推广及实施此类手术时引起重视。     

隧道式小切口人工晶体植入联合小梁切除手术疗效观察

目的 探讨隧道式小切口白内障摘除後房型人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗白内障合并继发青光眼患者的疗效。方法 应用隧道式小切口二联手术对16例(18只眼)白内障合并继发青光眼患者进行手术治疗。术後随访3～27个月。结果 术前平均眼压30.31mmHg,术後随访最终平均眼压降至10.24mmHg,术後随访最终矫正视力范围0.06～0.8,≥0.5者12只眼(67％);术後2例2眼因纤维素性渗出切口粘连致使滤过手术失败(11％);术後早期并发角膜水肿4眼(22％)。结论 隧道式小切口三联手术治疗白内障合并继发青光眼,具有恢复有用视力,稳定眼压,减少术後用药,并发症少等理想效果,且有降低手术费用的优点。     

高度近视白内障超声乳化及低度数人工晶状体植入术

目的：评价高度近视白内障超声乳化及低度数人工晶状体植入术的疗效。方法：对84例128眼高度近视白内障施行巩膜隧道切口超声乳化,乳化时间平均201s,超声能量平均33．85,结果：术后1d,1wk,1mo视力≥0．4者分别为71．1％、75．8％、79．7％,术后3mo视力≥1．0者占22．6％,影响术后视力主要原因为高度近视近致眼底病变,主要并发症为角膜水肿（4．7％）、前房纤维素性渗出（1．65）及后囊膜破裂（2．3％）,结论：高度近视白内障超声乳化及低度数人工晶状体植入术,具有视力恢复良好、矫正屈光不正及预防视网膜脱离等优点,是高度近视白内障较理想的手术方式。