以第四腰血管为蒂髂骨瓣转移修复腰椎缺损的应用解剖

在40侧灌注红色乳胶和2侧灌注碳素墨汁的成年尸体上对第四腰血管进行了观察和测量.第四腰动脉外径为3.0mm;主干长5.7cm,腹侧支动脉外径为1.4mm;长6.7cm,背侧支外径为1.4mm;长1.4cm.依据解剖学观察结果,设计了以第四腰血管为蒂髂骨瓣移植修复腰段椎体缺损的新术式,并对术中有关应用解剖学要点进行了讨论.     

旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣的解剖学研究及临床意义

目的 :探讨带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣的解剖及应用要点。方法 :在 2 5侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,重点观测旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支的走行、分支、发出点和外径等。结果 :旋股外侧动脉升支的阔筋膜张肌支上行支发出点距髂前上棘平面 7.1± 2 .3cm ,外径 1.2± 0 .8mm ,该支又分出 2～ 3支外径在 0 .3mm～ 0 .5mm的小分支从阔筋膜张肌后份进入肌质 ,上行至肌起始处达髂骨 ;其下行支发出点距髂前上棘平面 7.9± 1.8cm ,外径 1.3± 0 .8mm。结论 :旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣具有手术可行性和实际应用价值     

左髂骨恶性血管外皮细胞瘤1例

恶性血管外皮细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,发生于骨内者仅有少数病例报告１。本文１例发生于髂骨,且较早出现膀胱及肝脏转移。现报告如下。１临床资料患者男,５６岁,工人。因无明显诱因出现左髋部疼痛２个月,于１９９６年１１月８日入院。检查：左髋部肿胀,以髂骨翼处为著,髂嵴明显压痛,局部皮肤无明显异常,皮温正常,无波动感,腹股沟淋巴结肿大,有轻压痛,全身检查无其他阳性体征。Ｘ线片（图１）显示：左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ密度减低图１左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ大小密度减低区区,骨质破坏明显,骨皮质膨胀,肺…     

缝匠肌髂骨瓣移植的解剖学研究

为临床应用缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死提供解剖学上的依据.在6具(12侧)灌注红色乳胶的成人尸体标本上,对供应缝匠肌髂骨瓣血管的人肌位置、入肌外径及其在髂骨瓣的分布进行观测.结果显示股深动脉分支、旋股外侧动脉横支及降支分别在距髂前上棘(10.8±1.2)cm、(¨.2±2.1)cm、(1 6.3±2.5)cm进入缝匠肌,入肌外径分别为(3.0±0.2)mm、(2.9±0.1)mm、(2.8±0.1)mm,在髂骨分布范围分别为2.0 cm×3.5 cm、2.0 cm×3.0 cm、2.0 cm×2.8 cm.缝匠肌髂骨瓣血供丰富,提示选择分离缝匠肌蒂的最佳长度为(10.8±1.2)cm.     

髂骨滋养孔观测与骨瓣移植治疗股骨头颈疾患术式的比较

观测了８０块髂骨髂嵴及髂嵴内，外唇下方３ｃｍ区域滋养孔的分布。结果显示８６．１％的滋养孔分布于髂骨嵴及其前上外侧面，滋养孔的分布与臀上动脉深上支营养区相符，认为该血管为蒂的髂骨瓣应列为治疗股骨头颈病变的首选。     

改良关节囊旁髂骨截骨术及辅助措施治疗先天性脱位28例

临床资料 ２８例（４６髋）先天性髋脱位中,男６例,女２例。年龄３～７岁,平均４．５岁。其中双髋脱位１８例,单侧脱位１０例,闭合复位失败者为１０髋,４６髋均为Ⅲ０脱位。 Ⅹ线片提示髋臼指数 ３８～６００,平均４５０。本组２８例患者均经２～３年随访,其疗效评价采用计分法,根据临床功能评定１５分,Ⅹ线摄片检查评定１５分,总计２６～３０分为优,２１～２５分为良,１６～２０分为可,１１～１５分为差。本组４６髋评定结果：优１０髋,占２１．７％;良３６髋,占７８．３％。治疗上全部采用改良关节囊旁髂骨截骨术,辅助…     

髂骨截骨延长下肢及防止回缩的方法

目的 探讨髂骨截骨延长术及其防止植骨块回缩的方法。方法 介绍我院1982－1996年间进行26例髂骨截骨延长术,其中18例按预定宽度撑开截骨线后,在截骨端间隙基底先填充少量骨水泥,骨水泥干固后再植骨。结果 平均随访4年3个月,使用骨水泥的18例延长效果满意。7例术后回缩1-1.5cm,1例植骨块移位。平均延长3.5cm。结论 髂骨截骨延长术适应症如选择得当,截骨端间先填骨水泥再植骨能有效防止植骨块回缩,简单牢固实用。     

髂骨供区三种取骨方法的比较

目的:探讨三种取骨方法对髂骨供骨区的影响.材料和方法:分别采用髂前全厚、髂前半侧和髂后全厚三种方法,从供骨区切取植骨材料,术后随访观察三种取骨方法对供区的影响.结果:髂前全厚取骨伤口平均出血量160ml,伴有髋关节屈伸困难,局部畸形,股前外侧麻木和髂前上棘骨折;髂前半侧取骨出血量80ml;髂后全厚取骨出血约170ml,并伴有臀部麻木不适感.结论:三种取骨法以髂前半侧取骨方法最为简单,且并发症少 .     

带缝匠肌髂骨块移植配合中药内服治疗股骨颈骨折体会

中老年人外伤引起股骨颈囊内骨折颇多,作者自１９９５年起作带缝匠肌髂骨移植、螺纹钉内固定配合中药内服以防止股骨头坏死及骨不连,取得较好效果,现将临床资料小结如下。１　临床资料本组２５例股骨颈囊内骨折,女１４例,男１１例,年龄５５～６３岁。伤后就诊时间除１例已３个月,其余２４例均在１周左右。头下骨折２３例,股骨颈中间骨折２例。２　手术方法术前作骨牵引１～２周达到复位,持续硬脊膜外麻醉下,作改良Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ氏切口,先在靠髂前上棘端开始游离缝匠肌６ｃｍ并将股直肌近髂前下棘附近处斜形切断。…