药物不良反应

罗格列酮可导致黄斑水肿，苯佐卡因引起高铁血红蛋白血症，尼莫地平不能经消化道外给药。[编者按]     

罗格列酮联合胰岛素治疗老年肥胖2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮对胰岛素治疗后血糖仍控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法66例胰岛素治疗后血糖控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分成罗格列酮组(R组)和对照组(C组)。C组单用胰岛素治疗并调整用量,R组加用罗格列酮4mg/d,随访12周,观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标变化及药物不良反应。结果R组血糖水平从第2周起下降明显,至第8~12周下降幅度最大,有19例达到空腹血糖<6·5mmol/L、餐后2h血糖<8·0mmol/L的良好控制目标;从第2周开始,R组胰岛素用量也渐减少,至第12周时,R组胰岛素用量较基础值减少(7·7±4·4)U;而C组胰岛素用量平均增加(9·1±5·2)U。治疗后两组血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量比较差异有统计学意义。R组不良反应主要有轻度的低血糖及水肿。结论罗格列酮联合胰岛素治疗能确实有效控制老年肥胖2型糖尿病患者的血糖,治疗安全有效。     

硫氮卓酮治疗冠心病心绞痛38例疗效观察

目的 观察硫氮卓酮治疗冠心病（CHD）心绞痛疗效。方法68例CHD患者随机分为对照组（30例）行常规治疗，治疗组（38例）在对照组基础上加用硫氮卓酮治疗。结果 1个疗程后治疗组有效率显著优于对照组（P〈0．05）。结论 硫氮卓酮治疗CHD心绞痛有较好疗效。     

恩丹西酮与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较。方法132例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为恩丹西酮组（A组）、地塞米松组（B组）、生理盐水组（C组）。于麻醉诱导前3min A组注入恩丹西酮8mg，B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。双盲观察术后24h患者恶心呕吐的发生情况。麻醉诱导及维持方法相同。结果A、B组恶心呕吐发生率与C组发生率有明显差异（P〈0．01）。A组与B组之间无明显差异。结论恩丹西酮与地塞米松时预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐均有良好效果，但恩丹西酮价格昂贵，地基米松则比较低廉，有推广价值。     

手-足-口病8例临床分析

手-足-口病是由病毒引起，以手、足及口腔出现水疱为特征的一种病毒性皮肤病。1982年在我国首次报道，1983年在国内有过广泛流行。南方在夏秋季有散发病例，最近在我市亦有散在病例，现将2003年1月-2003年12月我科经治的8例患者加以分析。     

生物化学和分子生物学检验与临床

060042胶质瘤脑脊液蛋白质指纹图诊断模型的建立及其在临床诊断中的应用；060043传染性非典型肺炎患者血清蛋白质指纹图谱分析；060044肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用；060045特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白测定的临床意义.     

新型艾滋病疫苗Ⅲ期临床试验结果

全球流行最为广泛的HIV-1分为A～E亚型,美洲、欧洲、日本、澳大利亚和加勒比海为B亚型,泰国和其他东南亚国家以及中非共和国的某些地区主要是E亚型,C亚型主要分布于南非、印度和中国,而A和D亚型则主要分布在非洲亚撒哈拉地区。VaxGen公司生产的AIDS VAX为1种多价疫苗,针对不同地区病毒亚型,多价疫苗可诱导产生针对不同病毒亚型抗体。该公司最近完成了AIDS VAX的Ⅲ期临床试验,通过比较安慰剂组与疫苗组的感染患者人数,评估     

静脉注射胺碘酮治疗快速心房纤颤的临床观察

目的:观察静脉注射胺碘酮对心房纤颤并快速心室率(简称快速型房颤)患者的临床疗效。方法:对34例新发快速型房颤患者,10 min静脉推注胺碘酮150 mg,观察10 min,未转为窦性心律者再次于10 min内推注150 mg,仍未转复者则以0.5~1.0 mg/min静脉滴注24 h,转为窦性心律者则随时终止滴注。观察房颤转复、心室率控制情况及不良反应,同时比较老年组(18例)和非老年组(16例)有何不同。结果:34例患者在24 h内均转为窦性心律。两组患者用药后30 min,1 h,6 h,24 h心室率分别为(96.00±8.39)次/min与(98.00±8.35)次/min,(88.13±9.98)次/min与(86.47±8.68)次/min,(84.88±10.19)次/min与(82.88±8.25)次/min,(74.88±9.80)次/min与(78.88±7.80)次/min,较用药前的(138.58±9.15)次/min与(130.36±8.26)次/min明显下降(P<0.01),但两组间用药前、后无显著差异。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论:静脉应用胺碘酮治疗快速型房颤安全有效,老年人用药剂量不减。     

APACHEⅢ评分对脑卒中病人预后的评估及相关因素的研究

目的 观察APACHEⅢ评分系统对脑卒中病人预后的预测效果，并对其相关影响因素进行分析．方法 136例脑卒中病人入院后在接受治疗前进行APACHEⅢ评分，再分别计算出每一例的预测死亡危险度；入院7d内每天作1次APACHEⅢ评分，实际观察结果分为死亡和存活两种．最后按病灶的位置分为两组：中线组和非中线组；再按脑出血的体积或脑梗死的容积分为两组：大病灶组和小病灶组。然后进行统计学处理．结果 死亡组的APACHEⅢ评分明显高于存活组；中线组的APACHEⅢ评分显著高于非中线组，其中，中线组的急性生理学评分和神经学评分均显著高于非中线组，而两组的年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．大病灶组的评分高于小病灶组，其中，大病灶组的急性生理学评分和神经学评分均盟著高于小病灶组，而年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．预测死亡危险度为0．4时准确度最高．结论 APACHEⅢ评分系统对评估脑卒中病人病情危重程度及预测死亡危险度具有重要的参考价值．