股骨髁支持钢板治疗髁间粉碎性骨折23例

股骨髁部骨折占全身骨折脱位的 0 .4 % ,固定方法多 ,但疗效多不满意 [1] ,我们自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折 2 3例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁 ,左侧 8例 ,右侧 15例 ,2例为开放性关节损伤 ,其中 1例合并股骨平台和髌骨骨折伴 2 %～ 3%皮肤脱套伤 ,无神经、血管损伤 ,均为高能量冲击伤 (车祸或高空坠落 ) ;骨折分类 :采用 AO分类法 [2 ] C1型 12例 ;C2型 8例 ;C3 型 3例 ,均采用股外侧偏前绕髌骨外缘至胫骨结…     

桡骨干骨折伴肱桡关节脱位一例

桡骨干骨折伴肱桡关节脱位一例江苏海门县人民医院（２２６１００）秦步平，黄圣达，倪赵勤本院最近治疗一例特殊类型的前臂骨折，尚未见明确的命名，现报告如下。患者男性，５２岁，因不慎失跌左手撑地，即感左时及前臂疼痛，活动受限。检查发现左肘部及前臂上段肿胀，时...     

梗阻性黄疸引起肾脏病理学及超微病理学改变的实验与临床研究

作者对梗阻性黄疸（梗黄）大鼠及６例临床梗黄病人的肾脏组织进行了光镜和电镜观察。目的是描述肾脏损害的病理和超微病理改变，并试图从病理改变来探讨肾脏损害的可能病因及肾脏功能的改变。观察发现主要病变为肾小球萎缩，鲍曼氏囊间隙扩大，肾小球毛细血管基膜明显增厚，其三层结构消失，内有大量胆色素颗粒沉积，血管内皮窗孔明显减少，足突融合；近曲小管上皮细胞变性、坏死，胞质内有大量胆色素颗粒沉积，小管腔内可见脱落的坏死细胞、胆泥、胆栓及蛋白管型，微绒毛紊乱、稀疏、脱落，线粒体高度水肿，内质网扩张，脂滴、溶酶体明显增多。据此，我们认为：（１）梗黄可引起明显肾脏损害，其病变同时累及肾小球和肾小管，但以近曲小管病变为重；（２）胆汁成分于肾脏内的沉积在梗黄引起肾脏损害的发病中起一定作用；（３）梗黄可导致肾脏功能改变。     

西脉髌骨爪加粗线环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,本院采用西脉髌骨爪加粗丝线环扎治疗严重粉碎性髌骨骨折 1 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 1岁～ 62岁。骨折块最少 8块 ,最多 1 1块。致伤原因 :交通事故伤 6例 ,摔伤 4例 ,打击伤 1例。受伤至手术时间 5小时～ 2天。1 .2　手术方法 :硬膜外麻下仰卧位 ,作髌前纵“S”形切口 ,常规显露髌骨骨折端 ,断裂的韧带和两侧支持带 ,清除关节腔内、骨折间的血块 ,辨别碎骨的解剖关系 ,直视下复位 ,然后用 1 0号粗丝线沿髋骨周缘做上下两边半环形缝合…     

动力型外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折11例临床体会

近年来 ,我们经治了桡骨远端粉碎性骨折 5 8例 ,其中 1 1例或为开放性骨折 ,或为闭合性骨折骨折端缩短 ,手法复位不良 ,给予动力型外固定器治疗。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 1例 ,均为 Colles骨折 ,按AO分类为 C3 型。其中男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 40 .3岁 ( 1 7～ 62岁 )。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 3例 ,均为新鲜骨折、轴向缩短大于 5 mm。1 .2　手术方法 :臂丛神经阻滞。初步手法复位 ( X线闭路电视显示下 )。消毒铺巾。开放性骨折 3例 ,先给予清创 ,消毒铺巾 ,扩创 ,清除无生物活性组织。于第二掌骨植入…