面部激素依赖性皮炎患者的综合治疗

目的：了解面部激素依赖性皮炎患者的生活质量,观察综合治疗的临床疗效。方法将面部激素依赖性皮炎患者160例随机分为治疗组（外用吡美莫司乳膏）和对照组（外用赋形剂）,4周为1个疗程。治疗前后分别对2组患者进行皮肤病学生活质量指数（DLQI）问卷调查。结果治疗组总有效率79.7%,明显优于对照组的43.8%,同时治疗组患者DLQI改善更为显著。结论外用吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎可明显改善患者的生活质量,具有疗效好、副作用小等优点。     

用窄谱中波紫外线照射疗法联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的疗效观察

目的:探讨用窄谱中波紫外线照射疗法联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的临床效果。方法:对2012年1月~2014年1月期间我院收治的92例白癜风患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为观察组和对照组,每组各有46例患者。为对照组患者使用窄谱中波紫外线进行照射治疗,为观察组患者在使用窄谱中波紫外线照射疗法进行治疗的基础上(方法与对照组相同),加用吡美莫司乳膏进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果、起效的时间、病情的复发情况及不良反应的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患者的总有效率、起效时间、病情的复发率均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:用窄谱中波紫外线照射疗法联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

光学相干断层成像比较猪冠状动脉西罗莫司洗脱支架与佐他莫司洗脱支架置入后早期新生内膜覆盖情况

目的应用光学相干断层成像(OCT)比较西罗莫司洗脱支架(SES)与佐他莫司洗脱支架(ZES)置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法 18只中华小型猪平均分为3组,每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置入SES和ZES支架各一枚,3组实验动物分别在第7天、14天、28天进行OCT检查,测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔内面积、新生内膜面积、面积狭窄百分比和新生内膜覆盖率,比较ZES与SES置入后1月内新生内膜覆盖情况。结果 OCT测量结果显示,支架置入7天和14天时,ZES与SES两种支架丝表面新生内膜厚度和新生内膜覆盖率均存在显著统计学差异(P<0.001)。同样支架术后28天时ZES与SES支架丝表面新生内膜厚度存在显著统计学差异(244.3±282.3μmvs136.3±91.1μm,P<0.001),新生内膜覆盖率存在显著差异(94.88%±2.93%vs90.96%±4.35%,P=0.008)。结论在支架置入后1个月内,ZES与SES比较新生内膜增生更显著,支架丝表面新生内膜覆盖率更高。     

应用于器官移植的新型免疫抑制剂

0 引言 免疫抑制剂在器官移植中用于防治排斥反应,即干扰受体对外来抗原的识别和非自身细胞的清除。1954年,人类第 1例同卵双生子间肾脏移植的手术取得成功以后,至今40多年来医学科学在器官移植方面的研究有了许多重大的突破。1978年,环孢素 A(cyclosporin A,CsA)的临床使用为器官移植开辟了新纪元,大多数患者肾移植 2a存活率已超过 80％,而且患者     

肝移植术后西罗莫司的替换治疗

目的 探讨肝移植术后应用西罗莫司的抗排斥替换治疗效果。方法 回顾性分析50例肝移植或肝肾联合移植患者替换西罗莫司前后肝肾功能的改善情况及副作用和排斥反应的发生率。34例联合应用小剂量FK506，9例联合应用骁悉，2例联合应用新山地明。5例术后远期患者，替换前仅用FK506，替换后单用西罗莫司。结果 24例患者因肝功能不良而替换西罗莫司，其中16例（66．7％）肝功能明显改善；18例患者肾功能不良，其中13例（72．2％）在2个月内肾功能明显好转；8例患者因大剂量应用FK506但其浓度未达到6ng／ml而替换西罗莫司，移植术后肝肾功能恢复良好，未出现排斥反应。本组中应用西罗莫司后出现急性排斥反应3例（6％），改用FK506后急性排斥反应治愈。11例（22％）出现白细胞及血小板减少，9例（18％）胆固醇和甘油三酯升高。这些副作用均在西罗莫司应用1月后出现，当停药或对症处理后消失。本组中未出现肝动脉血栓形成、伤口愈合不良等并发症。结论 肝移植术后应用钙调磷酸酶抑制剂发生肝肾功能不良或不能达到理想药物浓度时，西罗莫司是有效的抗排斥替代药物。     

核包膜中的Emerin可影响HIV的感染性

来自于意大利米兰San Raffaele医院的Antonio Colombo医师及其同事的一项最新研究表明，伴有多血管冠状动脉疾病（CAD）的糖尿病患者使用西罗莫司洗脱支架（SES）而非裸金属支架可减少严重不良心脏事件的风险以及对重复治疗的需求。研究人员对接受SES置入的连续100例糖尿病患者和122例接受裸金属支架置入的匹配者的结果进行了比较。所有患者均患有多血管疾病。     

血管外膜应用西罗莫司对静脉移植物再狭窄的作用

目的探讨血管外膜应用西罗莫司对静脉移植物再狭窄的作用。方法 12条犬建立双侧股动脉自体颈外静脉旁路移植模型,随机喷涂西罗莫司的纤维蛋白胶(200 μg／2 ml)于一侧移植静脉外表面为实验组,对侧喷涂相同剂量蛋白胶为对照组。在术后2周和4周各取6条犬双侧静脉移植物制片,计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度和截面积;检测管壁增殖细胞核抗原阳性细胞指数(PCNAI);扫描电镜观察内膜超微结构。结果术后2周和4周实验组的内膜厚度和截面积[(168．93±50．18)μm和(175．93±54．17)μm],[(1．08±0．20)mm2和(1．23±0．34) mm2]均较对照组[(201．83±43．57)μm和(224．83±45．92)μm)]和[(1．48±0．11)mm2和 (1．71±0．15)mm2]降低,P<0．05。术后2周后实验组血管壁PCNAI较对照组降低(14．78±1．89 和23．56±1．87,P<0．05),术后4周两组差异无统计学意义。扫描电镜下见术后2周实验组内皮覆盖较对照组良好,术后4周两组内膜已经完全内皮化。结论血管外膜局部应用西罗莫司对预防静脉移植物术后早期狭窄有良好的作用。     

雷帕鸣西罗莫司

【适应证】雷帕鸣用于预防具有低中度免疫风险的成人肾移植患者的排异反应。【禁忌证】雷帕鸣不适合用于对西罗莫司及其载体过敏的患者。其载体包括：聚山梨醇酯80和伏杀磷50PG(卵磷脂，单、双甘油脂，乙醇[5—2．5％]，大豆脂肪酸和维生素C棕榈酸酯)。     

西罗莫司洗脱支架置入后的远期内皮功能障碍

目的：内皮功能障碍与动脉粥样硬化疾病的发生和进展以及未来的心血管事件均有关。比较了西罗莫司洗脱支架（SES）或裸金属支架（BS）置入后6个月的局部内皮功能。方法和结果：12例患者（SES组7例，BS组5例）在手术后即刻以及术后6个月时，冠状动脉内注射乙酰胆碱后采用定量冠状动脉造影术评估了距支架2mm处、长约15mm冠状动脉的内皮依赖性血管舒缩功能。所有患者接受血管内超声（IVUS）检查以及冠状动脉血流储备功能（CFR）测量。