子宫切除术副损伤及并发症的防治

子宫切除术是常见的妇产科手术 ,可分为经腹和经阴道手术两种。由于子宫位于盆腔内 ,前有膀胱 ,后有直肠 ,周围又与盆腔大血管密切相邻 ,因此不管施行哪一类子宫切除术都有可能引起周围脏器损伤或并发症 ,尤其是操作医师技术水平的差异或工作责任心的高低所引起的各种并发症 ,不仅影响患者健康恢复 ,甚至可能发生严重后果 ,特别是目前医疗卫生改革制度对医疗单位的制约 ,医疗纠纷的处理难度 ,对我们妇产科医师的技术要求、工作责任心提出了更高的要求。为此 ,积极防治子宫切除术引起的副损伤及并发症十分重要。1　子宫切除术主要副损伤1 1　…     

经尿道非接触式激光前列腺切除技术的应用与改进

１９９３年１１月至１９９６年５月应用改进的经尿道非接触式激光治疗前列腺增生１２０例，并对病人进行术前术后的症状评分，尿动力学，残余尿检查，随访病人１－２４个月，结果显示病人无论是症状评分，还是尿流率，残余尿等各项指标均有明显的改善，此种手术具有简单，安全，副作用小，术后恢复快，治疗效果好等优点。     

原发性胆囊癌96例临床分析

作者自1986．1～1995.12月收治的原发性胆囊癌96例，约占同期胆道疾病6047例的1．07％，肝胆胰恶性肿瘤473例的20％。男性40例，女性56例。平均年龄62．4岁，55～70岁居多，男女比为114。手术探查89例，除1期5例行根除术外，28例仅姑息治疗，余单纯探查。51例获随访结果，中间生存期6个半月，大多数在6个月内死亡。本组早期诊断率极低，大多数在B超时偶然发现。对无症状胆囊结石，作者认为，在胆囊癌易发人群，胆囊切除术是可以考虑的。     

中央型肝癌肝切除术（附34例报告）

作者自1986.1～1995．12月切除中央型原发性肝癌(CPLC)，即位于门静脉主干分叉部、三支主肝静脉汇人部及紧贴下腔静脉的肝癌共34例，占同期肝切除病例的16％(34／210)。术中平均出血量1065ml．手术死亡2例，病死率59％，1年、3年及5年存活率为50％、38％及20％。文中讨论丁游离和显露CPLC的手技与预肪和处理下腔静脉损伤的方法，并提出非规则性肝切除是CPLC最合理的术式，当1或2支肝静脉受侵时可予结扎的观点.     

面部基底细胞癌切除后创面植皮2例观察

1995年 3月以来 ,解放军 6 12 5 5部队卫生队采用面部基底细胞癌局部手术切除后创面植皮 2例 ,效果满意。1　一般资料例 1,男 ,5 4岁 ,鼻翼左侧一黄豆大小溃疡面 ,病程 2 a;例2 ,女 ,5 8岁 ,右面颊部一花生米大小溃疡面 ,病程 2 a零 4个月。两例溃疡面均不规则 ,反复有血水样物     

喉癌喉部分切除术治疗进展

1 历史回顾 1863年H.B Sands做了世界上第一例喉癌喉部分切除术,开创了喉癌手术治疗的先河.喉癌手术治疗经历了从部分喉切除到全喉切除为主,又从全喉切除术过渡到喉部分切除为主的历史发展过程.     

结石性胆囊炎术中胆管造影的抉择

临床上对结石性胆囊炎多采取单纯胆囊切除术 ,部分病例胆总管是否要探查却无统一意见 ,为避免不必要的探查和漏诊 ,我们有选择地对可疑病例行胆囊管胆道造影 ,获得满意疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组结石性胆囊炎３５例 ,其中男１５例 ,女２０例 ;年龄３５～７５岁 ,平均４８岁。病史最短３年 ,最长１０年 ,平均５．８年。其中急症手术１０例 ,择期手术２５例。均具有以下单项或多项胆管造影指征 :(１)反复发生胆绞痛或慢性胰腺炎 ;(２)血胆红素及肝功能酶系增高 ;(３)Ｂ超示胆囊内有多发性结石 ,直径小于０．６ｃｍ ,胆总管扩张 ,内…     

腹式全子宫切除术不同术式对排便功能影响的探讨

目的:探讨筋膜内和筋膜外全子宫切除术对女性排便功能的影响。方法:76例全子宫切除患者分为筋膜外全切除组(A组)56例,筋膜内全子宫切除组(B组)20例,对两组术后病人的排便次数,难易程度的变化进行分析。结果:76例全子宫切除病人42.1％出现不同程度排便困难,A组52.62%,B组为10%,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:全子宫切除术后可影响女性排便功能,筋膜内全子宫切除术对排便功能影响小,是一种较好手术方式。     

直肠癌切除术后应用吻合器并发吻合口瘘5例分析

为了探讨下段直肠癌切除术后应用吻合器并发吻合口瘘的发生原因及处理方法，分析143例下段直肠癌切除术患者资料。结果，本组并发吻合口瘘5例（3.50%)，保守治疗治愈3例，经阴道行阴道直肠瘘修补术2例，对应用吻合器行下段直肠癌切除术后发生的吻合口瘘，提倡保守治疗。