肝病患者糖代谢胰岛B细胞功能临床探讨

目的 :探讨肝病患者高胰岛素血症的胰岛B细胞功能。方法 :对 2 2例正常人和 5 0例不同类型肝病患者进行了同步检测糖耐量 ,胰岛素和C肽释放实验的分析。结果 :急肝和慢肝患者空腹血糖较正常人明显低 (P <0 .0 1) ,而肝硬化患者较正常人为高。胰岛素释放 ,急肝和慢肝 ,60min ,12 0min ,180min均高于正常人 ,而肝硬化患者各时相较正常人明显增高 (P <0 .0 5 )。C肽释放 ,各组与正常人比较无显著差异。结论 :同步检测 ,探讨肝病患者的糖代谢障碍 ,高胰岛素血症的机理和胰岛B细胞的功能状态 ,判断肝损害的严重性和估计预后 ,调整治疗方案 ,探讨新的治疗方法均有重要的临床意义。     

改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 ,伴有血压的明显下降     

济宁市城区家蝇对两种杀虫剂抗药性测定试验

<正> 多年来,在家蝇防制中,除治理环境、控制孳生地外,主要采用化学杀虫剂。我市目前广泛应用敌敌畏、溴氰菊酯防制家蝇。为了解我市家蝇对上述两种杀虫剂的抗药性情况,合理、科学地使用杀虫剂,减少环境污染,提高防制效果,我们于1988年8月对济宁城区的家蝇进行了抗药性测定。     

胰岛素在PVC和PP两种输液容器中的吸附性

目的考察聚氯乙烯(PVC)和聚丙烯(PP)输液容器对胰岛素的吸附作用。方法将胰岛素分别加入含0.9%氯化钠注射液250ml的以PVC和PP为材质的输液器中,分别于0、1、2、4、8、12h取样,用高效液相色谱(HPLC)法测定胰岛素药物浓度,并与0h比较,计算药物的相对百分含量。结果在1～12h,PVC袋中胰岛素相对百分含量在47.43%～36.89%之间,而PP袋中胰岛素相对百分含量在99.94%～99.61%。PVC袋中药物含量下降百分比与PP比较差异有显著性(P<0.05)。结论PVC材质的输液容器对胰岛素有较强的吸附性,而PP材质对胰岛素几乎无吸附影响。应避免用PVC材质的输液容器输注胰岛素。     

高血糖人群胰岛素水平变化及意义探讨

目的探讨空腹血糖异常（IFG）、糖耐量减低（IGT）、糖尿病（DM）高血糖人群的胰岛素水平变化及意义。方法从35—55岁体检人群中筛选出不伴心血管及其他疾病的血糖异常者140例及血糖正常者（NGT组）43例，血糖异常者分为三组：IFG组47例，IGT组52例，DM组41例。检测血糖、胰岛素、血脂、血压、心率等指标，并比较其空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）、服糖后2h血糖（2hPBG）和胰岛素（2hINs）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）及敏感指数（HOMA—ISI）。结果IGT、IFG、DM组的FINS、2hINS较NGT组明显升高，其中FINS在DM与IGT组间比较差异有统计学意义，而IGT组与IFG组比较差异无统计学意义。2hINS在IGT、DM组与IFG组以及DM组与IGT组比较差异均有统计学意义。DM组的HOMA-IRI高于IFG、IGT组以及NGT组，且DM组与IFG、IGT组比较差异均有统计学意义，而IFG组与IGT组比较差异无统计学意义。结论IGT、DM阶段都存在胰岛素分泌下降，但IFG阶段的胰岛素分泌基本正常。IGT人群表现出HOMA—IRI的增加和HOMA—ISI的减退，发展到DM阶段后不仅其胰岛素抵抗更为严重。且胰岛素分泌明显降低。血糖升高的同时往往合并脂代谢紊乱。     

胰岛素治疗2型糖尿病的临床使用

目前根据2型糖尿病患的病情及β细胞功能。对其及时合理地使用胰岛素是当前的一种发展趋势。如何利用外源性胰岛素制剂在2型糖尿病患体内尽可能地模拟出符合正常生理状态下胰岛素分泌的模式，从而使糖尿病人的血糖尽可能在接近于正常血糖的范围波动，避免低血糖成为临床目标，现就2型糖尿病胰岛素使用的若干方面简述如下。     

过氧化物酶体增殖物激活受体

目前对于NASH与PPAR功能相互关系的研究正在进行，已阐明PPARγ具有阻抑NASH进展作用，提示其激动剂可作为治疗用药。     

初诊T2DM短期胰岛素强化治疗40例分析

目的观察初诊T2DM短期胰岛素强化治疗的疗效。方法对40例初诊T2DM患者采用三餐前皮下注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素2wk，并检测治疗2wk前后FPG、PPG、GHbA1C及血脂等值进行比较。结果两组治疗后FPG、PPG、GHbA1C及血脂各值均显著低于治疗前p〈0．05（x^2=4．940—11．544）。结论胰岛13细胞功能异常和（或）胰岛素抵抗是T2DM发病的基本环节，早期强化胰岛素治疗能获得血糖的有效控制，减少或延缓并发症的发生。