CRF与应激相关的胃肠动力和内脏感觉改变的关系

促肾上腺皮质激素释放因子（corticotropin releasing factor，CRF）的主要作用为促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。其与内分泌、神经化学、行为等多种生理反应有关，因而不难解释分布于中枢神经系统的CRF神经元是异质性的。分泌CRF的神经元主要分布在下丘脑室旁核，其轴突多投射到正中隆起。在下丘脑以外部位，如杏仁核、海马、中脑以及松果体、胃肠、胰腺、肾上腺、胎盘等处组织中，     

阿尔茨海默病、血管性痴呆与垂体-肾上腺轴功能关系的研究

为探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者垂体-肾上腺轴功能的变化及其与疾病发病机制之间的关系，我们分别对AD、VD、不伴痴呆的多发性脑梗死(MCI)及健康对照者血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量进行了检测，并对AD、VD及MCI患者进行了小剂量地塞米松抑制试验，并就实验结果与AD、VD、MCI的相关性及意义讲行分析，报道如下。     

大肠埃希菌感染269例临床分析

2002年1月～2005年11月，我们共收治大肠埃希菌感染患者269例，现分析如下。 临床资料：269例大肠埃希菌感染患者，男125例，女144例；年龄3d～91岁，平均58岁。其中内科132例，外科83例，ICU37例。妇产科11例，儿科6例。有手术、开放性外伤史及侵入性操作史者97例；大剂量应用肾上腺皮质激素、有放化疗者83例；应用头孢三代抗生素者89例；应用丁胺卡那霉素老58例。     

吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及肾上腺皮质激素治疗效果的影响

目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘（简称哮喘）的最有效的抗炎药，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性。但以上研究一般都针对非吸烟群体，从而把多达1／3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外。可以说吸烟对哮喘患者气道炎症的影响，以及吸烟的哮喘患者对肾上腺皮质激素治疗的反应性如何都被忽略了。     

皮质醇症

皮质醇症即皮质醇增多症、库欣综合征，是由于肾上腺皮质长期、过量分泌皮质醇引起的临床综合征。根据是否受促肾上腺皮质激素（ACTH）影响，皮质醇症主要分为ACTH依赖性和非依赖性两大类。     

海洛因戒断及复吸对大鼠肾上腺髓质细胞β-内啡肽和促肾上腺皮质激素表达及血清皮质醇的影响

目的 探讨海洛因戒断、脱毒及复吸对大鼠肾上腺髓质细胞β-内啡肽（β-EP）和促肾上腺皮质激素（ACTH）表达及血清皮质醇（COR）的影响。方法 成年雄性SD大鼠63只,随机分为实验组（21只）、盐水对照组（21只）和正常对照组（21只）,实验组又分为戒断组、脱毒组和复吸组,采用免疫组织化学、图像分析法及放射免疫测定法进行研究。结果 与正常及盐水对照组比较,海洛因戒断组β-EP免疫反应（β-EP-IR）细胞染色变浅,平均灰度值升高（P <0.05）;经美沙酮脱毒治疗,β-EP-IR细胞染色较正常及盐水对照组加深,平均灰度值降低（ P <0.05）;海洛因复吸组β-EP-IR细胞表达再次减弱,但与正常及盐水组比较,平均灰度值差异无显著性。与正常及盐水对照组比较,实验各组大鼠肾上腺髓质ACTH免疫反应（ACTH-IR）细胞染色均变浅,平均灰度值增高,有显著差异（P <0.05）。放射免疫测定结果表明,实验各组大鼠血清COR均显著高于正常对照组（P <0.05）。结论 海洛因戒断、脱毒、复吸影响了大鼠肾上腺髓质细胞表达β-EP、ACTH以及血清COR的分泌。     

肾上腺皮质激素对柯萨奇B3病毒感染小鼠心肌的保护作用

目的 探讨肾上腺皮质激素对柯萨奇岛病毒感染小鼠心肌损害的治疗作用。方法将200只4周龄Balb／c小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组和病毒感染后早期激素治疗组、中期激素治疗组及晚期激素治疗组，每组加只。在病毒感染后不同时期计算心肌病理积分，空斑形成单位法测定心肌细胞病毒滴度，化学发光法检测血清肌钙蛋白I水平。结果病毒感染后7-10天，柯萨奇B3病毒感染各组小鼠心肌病理积分均显著高于正常对照组，而各感染组之间无显著性差异。病毒感染后14天，中期激素治疗组小鼠心肌病理积分显著低于其他病毒感染组，30天后中期激素治疗组小鼠心肌已完全正常，而其他各组小鼠心肌仍有病变。病毒感染后早期激素治疗组心肌病毒滴度显著高于其他各组，且消失慢。病毒性心肌炎小鼠血清肌钙蛋白I水平显著升高，并与病理变化呈直线正相关。结论肾上腺皮质激素可以明显减轻病毒性心肌炎时心肌的病理损害，对心肌细胞有保护作用，尤以病毒感染中期使用激素治疗疗效最好。     

肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。     

22例皮质醇增多症的临床研究

目的：探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查等辅助检查的意义.方法：从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察22例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和测定实验室检查指标.结果：22例中诊断库欣病（增生型）14例[63.6％,其中13例（92.9％）得到MRI检查证实],肾上腺腺瘤6例[27.3％,均得到MRI检查证实（100％）],另有肾上腺结节样增生1例（4.5％）,异位ACTH综合征1例（4.5％）.临床表现：按出现的频率前4位依次为,库欣病：高血压（100％）、满月脸（92.9％）、向心性肥胖（85.7％）、多血质（85.7％）,肾上腺腺瘤：高血压（100％）、满月脸（100％）、向心性肥胖（100％）、多血质（83.3％）.实验室检查：小剂量地塞米松不能抑制：库欣病与肾上腺腺瘤均为100％.结论：根据高血压、满月脸、向心性肥胖,小剂量地塞米松抑制试验和MRI检查可诊断绝大多数皮质醇增多症.     

宫内生长发育受限患儿血清糖皮质激素变化

目的探讨宫内生长发育受限患儿是否存在下丘脑一垂体一’肾上腺轴功能紊乱。方法收集2012-1-1至2013-6-1在北京友谊医院儿科住院的宫内生长发育受限（inttauterine growth re8triction,IUGR）患儿和适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）血清,采用ELISA方法检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、醛固酮激素水平变化。结果IU6R48例,AGA50例,两组性别比无差异。IUGR血清ACTH、皮质醇浓度（均数±标准差）浓度均比AGA组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;IUGR血清醛固酮浓度与AGA组相比,血清水平下降,但差异无统计学意义,P〉0．05。结论宫内生长发育受限患儿血清ACTH、皮质醇浓度均明显高于适于胎龄儿,提示宫内生长发育受限患儿存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱。