支气管哮喘药物治疗近况

在几种常用的平喘药中,茶碱对呼吸系统的作用是多方面的,与其它平喘药联合有协同作用。常规剂量β_2受体兴奋剂并不会产生耐受性,它可作为哮喘预防药物。为减少糖皮质激素的副作用,应注意服药方法及影响其代谢的因素,并争取使用表面雾化激素。阿托品的治疗作用重新受到重视,异丙托品副作用较少。钙通道阻滞剂有可能成为哮喘的常规防治药。噻哌酮对哮喘的预防效果已被肯定,但起效时间长。     

粉尘作业工人331例肺功能调查报告

目的对粉尘作业工人肺功能进行调查分析。方法运用流行病学手段，对河南省某电厂粉尘作业工人331例，用常规方法测试肺功能，采用用力肺活量、第一秒用力肺活量、最大呼气中期流速、一秒率、用力肺活量占预计值百分比、第一秒用力肺活量占预计值的百分比、最大呼气中期流速占预计值的百分比等指标。结果经统计分析，结果显示：工人肺功能有轻度损伤，女工肺功能异常率高于男工。结论肺功能改变在性别、接尘工龄上有差异，本调查为建立粉尘作业工人健康档案及劳动防护的评价提供了依据。     

不会呼吸的痛

Part1：测试——你会呼吸吗？ 1你一呼一吸的时间只用大约5秒钟。 2．你比较喜欢趴着睡觉。     

肺活量:生命长短的标尺

"肺活量"对远期和近期死亡率都能作出预告,即能测出一个老人还能享寿16年、20年或30年。科学家们甚至认为,肺活量小的人,不能指望与肺活量大的人一样同享高寿。科学家预测,现在的青少年因其不良的生活方式,"可能成为平均寿命比父辈短的第一代人"。     

提高及保持肺活量的锻炼

肺活量的概念,我是在上初中时首次学到的。有一次,体育老师为了检测同学们的身体状况,进行了肺活量的测试。他从校医那儿借来肺活量测试仪,测试很简单,就是被测者吸满一口气后,含着一根胶管,对测试仪里吹气。随着进气量的增多,仪器的浮筒上浮,看刻度就知道进气多少毫升。我还记得那时自己的肺活量是4500毫升,算是较大的。     

运动性哮喘

数百年前人们就认识到运动可诱发哮喘,缓解期哮喘患者更易发生。运动性哮喘(EIA)的概念是指在一定运动之后,诱发气道痉挛、阻力增加,甚至哮喘发作;但应除外其他哮喘发作的因素,如感染、过敏等。大约60—80％哮喘患者在剧烈运动后可引起哮喘发作。正常人运动后虽有气短症状,但气过阻力并不增,加,更无哮喘发作,短暂休息即可恢复。 EIA临床表现无异于普通哮喘发作,这些人大部分有支气管哮喘病史,但确有少数人往往无哮喘病史,运动后首次诱发哮喘症状。     

颈髓损伤晚期患者肺功能下降与其部位及程度的相关性

目的:探讨颈髓损伤晚期患者肺功能的改变及损伤部位对肺功能的影响。方法:对40例颈髓损伤晚期患者根据不同损伤部位分为C3～5组与C6～8组,又根据不同损伤程度分为完全损伤组和不完全性损伤组,测定每例患者最大肺活量(VCMAX)、时间肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、第1秒最大呼气量(forcedexpiratoryvolumein1s,FEV1)、呼气高峰流量(peakexpiratoryflow,PEF)、根据美国脊柱损伤学会(ASIA)评分标准对每例患者进行脊髓损伤评分。结果:40例颈髓损伤晚期患者肺功能VCMAX%=51.83±17.65,FVC%=52.08±18.51,FEV1%=56.99±18.45,PEF%=59.55±20.26皆显示降低,ASIA评分与VCMAX,FVC,FEV1,PEF成正相关;C3～5组ASIA评分,VCMAX%,FVC%,FEV1%,PEF%与C6-8组比较差异均无显著性意义;C3～5组:ASIA评分与VCMAX%%,FVC%,FEV1%成正相关(P<0.05),与PEF无相关性(P>0.05);C6～8组:ASIA评分与VCMAX%,FVC%,FEV1%,PEF%无相关性(P>0.05);C3-5组内完全损伤组与不完全损伤组比较,ASIA评分,VCMAX%,FVC%,FEV1%,PEF%差异均无显著性意义(P>0.05);C6～8组内完全损伤组与不完全损伤组ASIA评分,FEV1%差异无显著性意义(P>0.05);VCMAX%,FVC%,PEF%差异有显著性意义(t=2.677,2.393,2.177,P<0.05)。结论:颈髓损伤晚期患者肺功能皆下降,下降程度与损     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计病例对比观察.单位武汉大学人民医院.对象选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法分别测定各组观察对象的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降(t=1.999～2.301,P＜0.05).胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量(L)2.62±0.65,3.25±1.25;用力肺活量(L)2.40±0.52,3.21±0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值75.31±2.31,80.63±5.56;呼气流速峰值(L/s)4.33±0.68,5.98±1.02;最大通气量(L/s)76.22±6.98,89.21±5.69(t=2.012～2.350,P＜0.05)].结论糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.     

呼吸训练技术对社区慢性阻塞性肺疾病患者临床指标的影响

目的 :探讨呼吸训练技术对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)出院患者血气分析、肺功能等指标的影响。方法 :采用自身前后对照的方法 ,对出院患者进行初始评估 ,教会呼吸训练技术 ,告诉其锻炼的具体要求 ,由患者在家中进行锻炼 ,护士通过电话随访和定期的病友会进行阶段性评价和反馈。数据资料用SPSS软件建数据库 ,采用配对t检验和秩和检验。结果 :患者年住院次数显著减少 ,体重增加 ,动脉血氧分压、氧饱和度增加 ,用力肺活量占预计值百分比 (FVC % )增加 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :社区COPD患者经长期呼吸锻炼后能明显减少年住院次数 ,改善血液氧合 ,增加用力肺活量 ,降低气道阻力 ,值得推广。