十二指肠肉瘤样癌一例

十二指肠肉瘤样癌一例刘爱军曹正患者男，５８岁，上腹胀痛，呕吐、消瘦１个月余，于１９９６年１０月２０日入院。查体：右上腹触及７ｃｍ×７ｃｍ肿块，质硬，光滑，轻压痛。ＣＴ示：十二指肠中段占位性病变。术中见：十二指肠中段巨大肿块，约９ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ，...     

PCR 检测产 A、B、E、F 和 G 型肉毒神经毒素梭菌的神经毒素基因

肉毒神经毒素分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ和Ｇ七个血清型，其中Ａ、Ｂ、Ｅ和Ｆ型引起人类肉毒中毒。为此，选取肉毒神经毒素的保守序列设计了一对简并引物，对１８株肉毒梭菌和８株相关梭菌进行了检测，表明该引物可特异扩增Ａ、Ｂ、Ｅ、Ｆ和Ｇ型肉毒梭菌及产Ｅ型肉毒神经毒素的丁酸梭菌，产物为２６４ｂｐ，敏感性达１０ｐｇ细菌ＤＮＡ。采有酚－氯仿抽提法、固相载体捕获法和热裂解法处理产毒菌株，结果表明热裂解法安全、简便、快速，所制模板扩增效果明显。因此，此ＰＣＲ方法可用于快速敏感地检测引起人类肉毒中毒的梭菌。     

多发于中青年的IgA肾病

“这怎么可能呢医生,他才16岁怎么会得肾病呢?”看着报告单上的结果,孩子的父亲发出了这样的疑问。孩子1周前感冒了,吃了几天感冒药后感冒基本痊愈,但这时尿液却出现了洗肉水样,没有尿频尿急,也没有发热。家长很着急,就带孩子来就诊。在一系列检查后,肾活检结果显示为IgA肾病轻症。单纯血尿,无蛋白尿,我建议回家休息休息,慢慢调理,或者可以辅助中药治疗。     

经典名方中藿香类药材的本草考证

通过查阅古代相关本草、医籍、经史及近现代文献资料,笔者对藿香类药材的名称、基原、产地、品质评价、栽培、采收加工及炮制方法等进行了系统梳理与考证,可为含藿香类药材的经典名方开发利用提供依据。通过本草考证分析可知,历代本草多以“藿香”为正名,所用主流基原均为Pogostemon cablin,为区别于明代以来我国民间习用的同科另一种植物土藿香Agastache rugosa及推崇道地产区而有“广藿香”之名;广藿香原产于越南等东南亚国家,早期因作香料经广东等地传入我国,宋代以来便已在我国南方引种成功;药用部位多为其干燥地上部分,亦有将其叶、梗分开单独使用;历代推崇的道地产区为广东,现广东广州、肇庆、湛江和海南省多有栽培,以石牌所产最为知名;广藿香主要为扦插繁殖,二月生苗,六月采收;产地加工方法主要为闷晒法,放置阳光下反复闷晒至有芳香气味、颜色转黄;炮制方法多以净选后生品入药。基于考证结果,建议养胃汤中所用藿香以P. cablin为基原,取叶片生品入药,而藿朴夏苓汤则建议选择土藿香A. rugosa除去根及老茎的生品入药。     

经典名方中石决明的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及现代文献资料,笔者对经典名方中所用石决明药材进行系统本草考证,涉及名称、基原、产地、品质评价、采收加工及炮制等方面内容,以期为含石决明的经典名方开发提供依据。经考证可知,历代皆以石决明为正名,亦有以其功效、性状及近音字而命名的“千里光”“九孔螺”“珍珠母”等异名。唐代以前石决明药材动物基原因形态描述过于简练,仅能考订为鲍科鲍属动物;宋元明清时期主流基原为杂色鲍Haliotis diversicolor与皱纹盘鲍H. discus hannai;民国时期开始将鲍属多种动物作为石决明基原使用,品种繁杂并延续至今。古今我国国内主要产区为海南、广东及山东地区,国外产地主要为日本及越南。古籍中对石决明品质评价大致以呼水孔的开孔数量为准,以七孔和九孔的鲍壳为佳;近现代则以性状个大整齐、无破碎、内外洁净并有光彩、壳厚者为佳。基于考证结果,结合石决明散的记载年代,建议开发该经典名方时石决明药材使用杂色鲍H. diversicolor或皱纹盘鲍H. discus hannai的贝壳,且以生品入药。     

巧搭鹰架提升多动行为幼儿的注意品质

多动行为是幼儿期的一种问题行为,其表现为在日常生活和学习中坐立不安、注意力不集中、容易冲动、不能自我控制等,是一种有"多动—冲动型"倾向的行为表现。它的形成与社会环境、家庭教养方式、幼儿自身因素有密切关系。大量研究成果表明,多动行为幼儿的注意力分散将对其今后学习与发展产生不同程度的负面影响。而在现实生活中,教师容易将"多动行为"与"多动症"两个概念相混淆,对幼儿的一些捣乱与破坏行为不理解从而错失教育时机。鹰架又称支架式教学,其概念源自于心理学家维果斯基的最近发展区理论。维果斯基认为个体的发展可以分为两个层次:一是学习者现有发展水平,二是学习者经由成人或能力较强的同伴引导之后可以达到的解决问题的层次。     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍

头颈部肌张力障碍为局限性张力障碍 ,常见有眼睑痉挛、面肌痉挛、Ｍｅｉｇｅ综合征、痉挛性斜颈等 ,多发生于中老年人 ,为眼科及神经内科等常见病 ,多数病因不清。由于眼睑及面部肌肉等频繁不自主的痉挛性收缩 ,睁眼困难 ,影响日常生活 ,严重者引起功能性视力障碍。既往药物、手术、针灸等治疗效果均不满意。自 1980年Ｓｃｏｔｔ[1] 将Ａ型肉毒毒素用于治疗斜视后 ,为肌张力障碍的治疗提供了新的方法。我科 1997年 1月— 1999年 12月应用Ａ型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍 40例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 40例均为门…     

提高妇产科教学水平开发学生的智能

目的：提高妇产科教学质量,开放学生智能,把学生培养成具有创新能力的新一代医务工作者,方法：根据多年来妇产科教学的经验进行总结和分析。结果：学生学习的兴趣浓厚,增强了记忆力,思维能力,表达能力,观察力,思路开阔,动手能力较强,临床见习受到各极医院的好评。结论：教学质量的高低与教师的知识体系是密切相关的,只有提高教师的教学水平,才能开发学生的智能。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效

目的 :观察A型肉毒毒素 (BTXA)治疗面肌痉挛的疗效。方法 :面肌痉挛患者 85例 ,既往均经药物、针灸、理疗、神经干阻滞等治疗无效。使用A型肉毒毒素 ,根据痉挛肌肉 ,于眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每一注射点注射 2 .5U ,每次注射总剂量不应超过 5 5U。结果 :完全缓解者 92 .9% (79/ 85 ) ;明显缓解者 7.1% (6 / 85 ) ;总有效率 10 0 %。平均起效时间 (3.1±1.6 )d。平均疗效维持时间 (2 3.4± 2 .6 )周。未见全身副作用 ,局部副作用主要表现为闭目力弱 9例 ,眼睑下垂 5例 ,面肌无力 6例 ,均于 1月内自行缓解。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效显著 ,为一种简便、安全的方法。