重组结核分支杆菌16000蛋白抗原(rPA16)的免疫原性研究

目的：研究结核分枝杆菌重组16000蛋白（rPA16)诱发家兔产生抗体的能力并评价其血清学诊断的价值。方法：家兔按注射的抗原及佐剂的不同分组，皮下多点注射分别进行免疫，6次免疫后采血，双向琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验（ELISA）跟踪兔血清抗体效价的时间效应并检测兔血清与所试各类分支杆菌PPD有无交叉反应；同时检测rPA16与各分支杆菌PPD的免疫羊血清的反应，并用rPA16抗原检测人血标本，分析该抗原的临床检测的敏感性和特异性。结果：兔血清抗体效价结果显示：5个月后，加佐剂的抗原组的兔免疫血清仍能检测到抗体，不加佐剂组2个月后血清抗体检测即为阴性，ELISA检测兔免疫血清比双向琼脂扩散方法要更敏感，rPA16抗原加佐剂引起的兔血清抗体滴度最高可达1：6400，不加佐剂组的血清抗体滴度仅为1：400，ELISA法分析抗rPA16的兔血清的特异性表明其特异笥较好，仅与牛、人型结核分支杆菌的PPD呈阳性反应，与其他所试分支杆菌PPD反应均为阴性，同时又分析了rPA16抗原的特异性，与人型PPD相比，该抗原只与所试各类分支杆菌，BCG、牛分支杆菌免疫的血清呈阳性反应，而人型PPD则基本上与结核分支杆菌免疫的血清均呈阳性反应，ELISA检测血清标本结果：肺结核病组中rPA16和PPD检测敏感性分别为64.8%和75.2%；健康组，卡介苗接种阳转健康组，rPA16和PPD检测特异性分别为96.2%,88.5%和94.3%,66.7%。结论：rPA16具有较强的免疫原性和一定的特异性，可能成为结核病血清学诊断试剂之一。     

细针抽吸活检术诊断脾结核

脾结核发病较少见，临床症状表现也不典型，常易误诊为其他病变如淋巴瘤、脓肿等，影像表现未见特异征象，极易误诊。现将我院收治的3例脾结核临床特点、影像表现进行介绍。特别是在B超或CT引导下的细针抽吸活检术应用，旨在提高对本病认识、及时正确诊断，避免误诊。     

Poncet病(病例报告及文献复习)

目的 探讨Poncet病的诊断与治疗。方法 通过病例报告及献复习，综述了Poncet病的发病机理、临床表现。结果 提高对Poncet病的认识。结论 临床上对风湿性或类风湿性关节炎病人均应与本病鉴别。     

检测血抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体诊断泌尿系统结核的应用价值

目的：了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法：42例泌尿系统结核病患为实验组，32例非结核性泌尿系统疾病患为对照组，采集血液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）检测LAM－IgG。结果：实验组LAM－IgG阳性结果27例，对照组无LAM－IgG阳性结果，结论：检测LAM－IgG指标，对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核有较高的特异性（100％）和敏感性（64．3％）。     

环甲膜穿刺辅助治疗痰涂片阳性肺结核临床分析

目的探讨环甲膜穿刺局部注射异烟肼及链霉素治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效。方法临床确诊的初治涂片阳性肺结核48例，在全身抗痨治疗的同时加用局部环甲膜穿刺注射异烟肼及链霉素与同期48例只采用全身抗痨治疗的痰涂片阳性肺结核患者对比，分别观察涂片转阴、病灶吸收情况及咳嗽症状改善情况。结果治疗纽1～4周痰涂片阴转率为50％、69％、85％、88％分别高于对照组的20％、30％、56％、73％阴转率存在显著差异性。病灶吸收情况存在显著差异，咳嗽症状改善情况无显著差异。结论环甲膜穿刺局部注射异烟肼及链霉素辅助治疗可提高痰涂片阴转率，缩短痰涂片阴转时间。     

谈扩大免疫规划活动的由来与发展

70年代初期，世界卫生组织统计亚、非、拉丁美洲的发展中国家(不包括中国)，每年出生婴儿超过8000万，但是接受百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和结核免疫的儿童，还不到10％，而且多为突击性接种。因述六种传染病每年要死亡500万儿童，同时还有500万儿童留下失明、瘫痪等后遗症。但是在经济发达的国家，由于广泛开展预防接种，已成功地降低了上述传染病的发病率与死亡率。     

细菌性皮肤病

皮肤结核46例临床分析；中西医结合治疗小儿脓疱疮62例；艾灸合人参养荣汤加减治疗皮肤溃疡65例；中西医结合治疗下肢丹毒21例；人-猪链球菌病42例临床分析；血清学检测证实夭津市首例猫抓病一例报告     

20例膝关节结核的CT诊断

目的：评价cT对膝关节结核的诊断价值。方法：分析20例膝关节结核的cT表现。结果：左侧膝关节结核13例，右侧膝关节结核7例，伴病理性半脱位2例，全脱位1例。结论：CT能清晰显示关节及滑膜囊内积液，局限性骨质疏松。关节间隙变窄及关节周围的寒性脓肿。因此，CT扫描对膝关节结核早期髌上囊积液，关节内积液，寒性脓肿及骨质疏松均有很高价值。