帕罗西汀合并米氮平致5-羟色胺综合征一例

患者服用米氮平与帕罗西汀3月余,出现自杀行为,患者意识不清,发热,肌张力高,肌酸激酶明显增高,考虑可疑5-羟色胺综合征。停用药物后,患者意识恢复,生命体征平稳,无发热。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对比分析

目的 探讨米氮平对抑郁症的疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和不良反应.结果 两组内治疗前后HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05),两组间在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时两组TESS评分米氮平组显著低于阿米替林组(P<0.01).、结论米氮平和阿米替林对抑郁症均有效,但米氮平安全,服用方便,不良反应小,可作为治疗抑郁症的理想用药之一.     

米氮平引起入睡前睡眠瘫痪1例

1病例患者男,62岁.主诉情绪低落、兴趣减退、少眠、自杀观念1年余诊断为抑郁症入院.既往有椎管狭窄切除术史并遗留有行走不便.既往无睡眠瘫痪史.给予米氮平治疗.当晚10:00服用米氮平15 mg,约11:30分患者出现全身肌肉松弛,不能翻身,不能动弹,呈瘫痪状,上肢略轻.当时患者意识清晰,无任何不适感,持续约30 min后入睡,4h醒后症状消失.考虑为米氮平不良反应,第2天晚米氮平减量至7.5 mg,上述症状再次复现,但程度较前次为轻.给予停用米氮平,换文拉法辛缓释片后上述症状未再出现.但患者因服用文拉法辛缓释片后出现恶心、呕吐,拒绝服药,7d后再次给予米氮平15 mg,入睡前又出现上述症状,与首次发病症状相同,停药后即消失.目前服用帕罗西汀,病情稳定.     

抗抑郁药米氮平的新合成方法

目的：合成抗抑郁药米氮平。方法：以N-甲基乙醇胺、氧化苯乙烯和2-氨基烟酸为原料，经亲核开环、氯代、碱化、还原、胺烷基化和环合6步制得了抗抑郁药米氮平。结果：文献报道的相应各步反应条件得以优化，产率由22．6％提高到49．5％，各中间体及产物经红外光谱、核磁共振氢谱确证。结论：本方法简化了操作步骤，优化了反应条件，降低了成本，提高了收率。     

米氮平与舍曲林治疗颅脑外伤后抑郁症的疗效比较

目的评价米氮平与舍曲林治疗颅脑外伤后抑郁症的疗效和安全性。方法60例经CCMD-3诊断标准确诊为颅脑外伤后抑郁症的患者,分别接受米氮平或舍曲林治疗,疗程为6 wk,用HAMD和副反应量表(TESS)评估和比较这2种药物治疗颅脑外伤后抑郁症的疗效和安全性。结果经过6 wk的治疗,米氮平组有效率和治愈率分别为86.7%、76.7%,舍曲林组分别为86.7%、80.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。而2组内HAMD总分治疗前后比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后1 wk末米氮平组的有效率高于舍曲林组,差异有统计学意义(P>0.05)。米氮平组TESS总分为(7.95±2.6)分,舍曲林组为(6.31±2.64)分,P<0.05。结论米氮平和舍曲林对颅脑外伤后抑郁治疗均有效且安全。米氮平起效较快。     

米氮平治疗抑郁症41例临床观察

目的 评价米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将82例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)有关抑郁症标准的患者,随机分成米氮平组和氟西汀组各41例,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 米氮平和氟西汀治疗抑郁症均有显著疗效,米氮平较氟西汀起效快,治疗第1周两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组TESS评分差异无显著性(P ＞0.05).结论 米氮平治疗抑郁症起效快、安全,值得临床推广应用.     

伊托必利与米氮平片联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的 观察伊托必利与米氮平片联合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性.方法 将本院2002～2007年门诊120例确诊FD患者随机分为观察组60例,伊托必利50 mg,3次/日,米氮平15 mg,1次/日;对照组60例,伊托必利50 mg,3次/日,伊托必利均在餐前30分钟口服,米氮平片于临睡前服用,疗程均为4周.结果 观察组总有效率90%,疗效明显高于对照组70%(P<0.05);各主要症状明显缓解(P<0.05或P<0.01);观察组用药后餐后饱胀、上腹胀满、早饱、嗳气等症状改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 伊托必利与米氮平片联用明显缓解FD患者症状的作用,疗效优于单用伊托必利,不良反应轻微,是治疗FD的较好方案.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症疗效对照分析

目的:比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症疗效和安全性。方法:将60例抑郁症患者随机分为米氮平组与氟西汀组,两组疗程均为6周,采用两者HAMD量表及副反应表(TESS)进行疗效和不良反应评定。结果:米氮平组与氟西汀组的总有效率分别为86.7%和90.0%,治愈率各为63.3%和56.7%,两组间疗效比较差异无显著性。结论:米氮平与氟西汀治疗抑郁症疗效相当且安全性较好。     

米氮平治疗广泛性焦虑症的开放性研究

目的 观察米氮平治疗广泛性焦虑的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者26例使用30mg/日米氮平治疗6周,在0、2、4、6周评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项),并评定疗效、记录出现的不良反应.结果 米氮平能显著改善GAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑,治疗结束时的显效率达67.9%,有效率达92.9%.最常见的不良反应为嗜睡和体重增加.结论 米氮平对广泛性焦虑症疗效肯定,不良反应少.