基于肺脾肾“五行相生”理论论治肺癌

原发性肺癌作为全球范围内最常诊断的恶性肿瘤和癌症致死的首要因素之一,已经严重危害到了人类的生命安全。在我国,受地域差异影响,肺癌对于各地区的影响虽有所不同,但仍是病死率最高的恶性肿瘤。西医治疗肺癌往往存在一定的局限性,现阶段西医、中医配合治疗,或者直接采用中医治疗已经成为肺癌治疗的必然趋势。中医治病以整体观念为指导思想,整体观念包括五脏一体观和形神一体观,故中医对于肺癌的治疗讲求虽病一脏,应治全身,与五脏一体观理论相对应。即对于肺癌的治疗除了治疗肺脏之外,还应同治脾、肾。肺、脾、肾三脏在五行上分别对应金、土、水,依据五行相生关系,土生金,土为金之母,金生水,水为金之子,益火（肾）补土,通过补益肺的母及子,治疗肺脏疾病,相生相化,生化不绝。肺癌耗气日久必累及母脏,子盗母气,应虚则补其母,故采用培土生金法以扶正治本,土旺金自生,自去肺虚之候。肺肾亏虚是肺癌发病的重要因素,阴虚日久则金不生水,水不润金,故应母子同补,采用金水相生法以滋肾润肺,肺阴得润,肺自宣降有力。脾为肺之母,肾为肺之子,肺癌日久则致母亏子虚,故采用益火补土法以益肾健脾,先后天皆充,肺亦调节有度。肺脾肾三脏调和则气血化生有源,气血阴阳平衡,机体自我康复能力再现,治疗肺癌会取得更好的疗效。根据中医整体观念,安周身以治肺癌,治疗肺癌时肺脾肾三脏同治,以肺脾肾为中轴,采用培土生金、益火补土、金水相生的治法治疗肺癌可以取得良好的治疗效果。     

经典名方中杜仲的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书并结合近现代文献资料,笔者对杜仲药材的名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制历史沿革及产地变迁情况进行了系统梳理及考证,以期为含杜仲的经典名方开发提供参考依据。经考证可知,历代本草均以杜仲为正名,基原为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides的干燥树皮,古今一致;杜仲最早的产地为河南、山西、陕西、四川一带,自明代以来产地扩展至全国大部分地区,且推崇四川、陕西、重庆、贵州、湖北等地为杜仲的道地产区;近代以来总结其品质以皮厚、块大、粗皮刮净、断面多丝、内表面色暗紫为佳;杜仲的古代炮制加工方法主要有去粗皮切制生用和加酥蜜、姜汁、盐水、酒等辅料炮制,近现代以来炮制方法日趋简化,沿用的炮制方法主要为净制后切制生用、盐炙,建议挖掘不同杜仲炮制品的现代科学内涵,通过标准恢复传统主流炮制方法。基于宋代陈自明的三痹汤中杜仲“去皮,切,姜汁炒”的要求,根据考证结果,建议使用姜杜仲,即参考2020年版《中华人民共和国药典》炒法,以姜汁为辅料进行炮制后入药。     

小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿 咳嗽变异性哮喘临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察小青龙汤联合三子养亲汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。 方法：选取安阳 市中医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 92 例 CVA 患儿,根据随机数字表法均分为对照组与观察组,各 46 例。 对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予小青龙汤联合三子养亲汤加减。观察两组患儿的治疗 效果。 结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿用力肺活量 （FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 FVC、 FEV1、PEF 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后两组患儿气道初始阻力、基础呼吸传导率 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿最小诱发累积剂量、阻力增加至基础值 135 % 所消耗组胺累 积剂量（PD35）均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 后两组患儿血清白细胞介素 –4（IL–4）、IL–5、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）均有不同程度降低,且治疗后观察组患 儿 IL–4、IL–5、EOS 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 12 周观察组患儿复发率为 19.05 %, 低于对照组的 42.86 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后两组患儿在一般项目、三大常规、肝功能检查 等均处于正常范围。对照组有 3 例在初服药物时有轻度头晕表现,未处理 2 d 后消失,余无不良反应发生。 结论：小青龙汤联合三子养亲汤加减治疗小儿 CVA 疗效显著。     

痰热清注射液联合头孢菌素治疗 老年人慢性支气管炎临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究老年人慢性支气管炎应用痰热清注射液与头孢菌素联合治疗的临床疗效。 方法：选取在郑州 市中医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月就诊的 100 例老年慢性支气管炎患者,按照随机数字表法进行分组,在实施常规 对症治疗的同时,对照组 50 例予以头孢菌素类药物治疗,观察组 50 例在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,比较 两组患者的治疗效果。 结果：用药后,两组患者的血清炎症因子水平低于入组时,且观察组患者的白细胞介素 –6 （IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 用药后,两组患者的肺功能指标均高于入组时,且观察组患者的第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC） 与 FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者咳痰、咳嗽、肺啰音消失时间、住院时 间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：在老年人慢性支气管炎治疗中联合应用痰热清注射液、头孢菌素安全有效,有助于快速缓解临 床症状,还可减轻血清炎症因子水平以及改善肺功能。     

幽门螺杆菌感染患者的不同方案治疗效果及对生活质量的影响

目的：探究不同方案治疗方式对幽门螺杆菌感染患者的效果及生活质量的影响。方法：选取南昌平安好医综合门诊部2019年8月至2022年4月收治的60例幽门螺杆菌感染患者,使用抽签法随机分为对照组30例和观察组30例,对照组予以三联疗法,观察组予以四联疗法,观察两组患者临床疗效及预后、免疫功能指标[成熟的T淋巴细胞(CD3⁺)、辅助性T细胞(CD4⁺)、细胞毒性T细胞(CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]、生活质量水平(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康)、不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率96.67%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者生活质量指标各项评分均高于...     

基于古代文献探讨第八胸椎棘突平面下腧穴的归经

2006年发表的《腧穴名称与定位》这一关于腧穴的国家标准中,从第一胸椎棘突下平面到第五腰椎棘突下平面,除第八胸椎棘突下平面外其余椎体棘突下平面皆有经穴分布。基于现有文献,第八胸椎棘突下平面有胃脘下俞和第八椎两个奇穴的描述,本文基于古代文献从胃脘下俞和八椎下的位置、功效入手,结合古人对于经穴的认识和归经的依据,溯源背部两条经脉的循行、腧穴及经脉所属病症的演变,探讨胃脘下俞和八椎下的归经。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果

目的分析在高脂血症患者治疗中应用阿托伐他汀和辛伐他汀的降脂效果。方法将2017年1月—2020年1月在我院医治的90例高脂血症患者随机设为两个组别,给予对照组(45例)辛伐他汀治疗,给予试验组(45例)阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平和生化指标变化情况。结果试验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肌酐、尿素氮指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀应用于高脂血症患者治疗中均能起到不同程度的降脂效果,但阿托伐他汀的效果更好,安全可靠。     

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析

目的探讨射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)对双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic triamniotic,DCTA)三胎选择性减胎的安全性以及影响妊娠结局的因素。方法采用回顾性队列研究方法收集2016年1月1日至2020年1月1日期间在南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院产科因DCTA三胎要求RFA选择性减胎病例的患者资料,对手术经过、临床结局和并发症,以及其分娩胎盘进行分析。结果共有12例DCTA病例纳入本回顾性分析,RFA手术时孕周为(15.6±1.3)周,分娩孕周为(36.9±1.1)周(34+4~38+2周)。12例中8例接受介入性产前诊断,与未接受介入性产前诊断的病例相比,两组从RFA手术到分娩的间隔差异以及分娩孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。共分娩新生儿23例,6例(26%)小于胎龄儿。无论是独立绒毛膜单胎还是单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)保留胎,出生体质量的平均百分位数明显低于单胎妊娠胎儿体质量的第50百分位数(P<0.001)。1例DCTA中的MCDA保留胎RFA术后4 h死亡(8.3%),死前保留胎一度出现胎儿心动过速伴胎动消失,分娩后胎盘检查显示MCDA保留胎侧胎盘苍白而减灭胎侧胎盘瘀血。收集10例DCTA中MCDA保留胎存活的胎盘,9例可见保留胎胎盘循环通过双胎之间血管吻合支不同程度灌注了减灭胎部分胎盘小叶,1例无明显灌注减灭胎胎盘的病例MCDA保留胎体质量百分位数最低。结论RFA减胎对于DCTA三胎减胎安全有效,减胎后进行介入性产前诊断手术不影响RFA术后继续妊娠时间,术中监测MCDA保留胎心率和胎动异常与不良结局有关,胎盘检查有助于了解不良结局原因,保留胎生长潜能或许与双胎之间的血管吻合类型有关。     

健康扶贫出实招 贫困人群有“医靠”

近年来,湖北省恩施州利川市聚焦"基本医疗有保障",以"看得起病、看得上病、看得好病"为目标,紧紧围绕健康扶贫"三个一批"重点工作任务,整合县域医疗资源、发挥中医药优势、加强三医联动、提升软硬件能力,有效破解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫难题。     

基于光电容积脉搏波的呼吸信号提取及其系统的研制

血氧饱和度和呼吸信号是人体重要的生理信号,呼吸的监测在临床以及生活中具有重要的意义。该研究建立了一套从光电容积脉搏波中提取呼吸信号的系统。包括脉搏波信号的采集、呼吸信号的提取以及从下位机中实时传输至上位机的呼吸率和脉率的计算。