全文获取类型
收费全文 | 320篇 |
免费 | 17篇 |
国内免费 | 8篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 1篇 |
基础医学 | 5篇 |
临床医学 | 40篇 |
内科学 | 32篇 |
皮肤病学 | 1篇 |
神经病学 | 13篇 |
特种医学 | 6篇 |
外科学 | 60篇 |
综合类 | 90篇 |
预防医学 | 38篇 |
药学 | 27篇 |
中国医学 | 31篇 |
肿瘤学 | 1篇 |
出版年
2024年 | 1篇 |
2023年 | 4篇 |
2022年 | 6篇 |
2021年 | 10篇 |
2020年 | 6篇 |
2019年 | 4篇 |
2018年 | 1篇 |
2017年 | 1篇 |
2016年 | 2篇 |
2015年 | 8篇 |
2014年 | 16篇 |
2013年 | 13篇 |
2012年 | 5篇 |
2011年 | 23篇 |
2010年 | 20篇 |
2009年 | 13篇 |
2008年 | 20篇 |
2007年 | 15篇 |
2006年 | 12篇 |
2005年 | 19篇 |
2004年 | 17篇 |
2003年 | 12篇 |
2002年 | 22篇 |
2001年 | 20篇 |
2000年 | 13篇 |
1999年 | 11篇 |
1998年 | 18篇 |
1997年 | 5篇 |
1996年 | 3篇 |
1995年 | 4篇 |
1994年 | 3篇 |
1993年 | 6篇 |
1992年 | 1篇 |
1991年 | 2篇 |
1989年 | 2篇 |
1988年 | 4篇 |
1987年 | 1篇 |
1986年 | 1篇 |
1984年 | 1篇 |
排序方式: 共有345条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关
的危险因素及其对住院结局的影响。
方法 基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院
的神经重症患者,根据患者住ICU期间是否发生VTE分为VTE组和无VTE组,计算VTE的发生率,通过多
因素logistic回归分析神经重症患者VTE的危险因素,并比较两组间死亡率、住ICU时间、住院时间及住
院费用的差异。
结果 共纳入神经重症患者723例,年龄中位数52岁,男性383例(53.0%),其中330例(45.6%)患
者发生VTE。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR 1.078,95%CI 1.053~1.104)、BM(I OR 1.082,
95%CI 1.013~1.156)和D-二聚体水平(OR 1.042,95%CI 1.006~1.079)升高是发生VTE的独立危险
因素。两组死亡率无统计学差异(4.8% vs 3.6%,P =0.388),VTE组住院天数(21 d vs 18 d)、住I CU天数
(8 d vs 5 d)及住院费用(121 358元 vs 93 717元)较无VTE组增加(均P<0.001)。
结论 神经重症患者VTE的发生率为45.6%,年龄、BMI和D-二聚体水平升高是其独立危险因素。发
生VTE可延长患者住院时间、住ICU时间,增加患者住院费用。 相似文献
2.
目的探讨不同头高位对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后颅内压和脑灌注压的影响。 方法纳入66例2020年9月至2021年4月我院重症医学科aSAH术后患者,依次将床头抬高0°、10°、20°、30°、40°,每种体位保持15 min,待稳定后记录患者血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、颅内压,计算出相应平均动脉压和脑灌注压。并收集患者的预后相关指标,包括压力性损伤、住院病死率、出院时格拉斯哥预后评分。 结果在床头抬高0°、10°、20°、30°、40°时,颅内压分别为(17.76±5.54)、(16.77±5.58)、(15.94±5.85)、(14.94±5.26)、(14.35±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脑灌注压分别为(79.31±12.08)、(80.17±10.07)、(81.94±11.96)、(81.92±12.48)、(82.53±12.30)mmHg,平均动脉压分别为(97.07±11.17)、(96.94±9.43)、(97.88±10.57)、(96.86±11.56)、(96.87±10.89)mmHg。头高位从0°增加到30°时,颅内压显著下降,差异有统计学意义(两两比较,P=0.001,P=0.050,P=0.033),但在30°与40°时,差异无统计学意义(P=0.507)。头高位从0°增加到40°时,脑灌注压呈升高趋势,差异有统计学意义(P=0.031),但两两比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。平均动脉压随着头高位角度的增高并没有明显变化,差异无统计学意义(P=0.826)。患者在不同头高位下的收缩压、舒张压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度等生命体征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者ICU住院期间均未发生压力性损伤。 结论对aSAH术后患者,床头抬高至30°~40°是控制颅内压升高、保证有效脑灌注压的安全有效的治疗性体位。对初始颅内压较高的患者,床头抬高至40°可降低颅内压,且无需担心压力性损伤的发生。 相似文献
3.
目的研究糖尿病并发抑郁症患者运动依从性的影响因素,探讨有效的干预措施。方法选择2018年11月-2019年8月天津市公安医院收治的糖尿病患者158例为研究对象,根据抑郁自评量表(CES-D)调查情况分为糖尿病抑郁(DDM)组和糖尿病非抑郁(NDDM)组各79例,采用问卷的形式分析个体化健康教育指导前后患者运动依从性影响因素。结果 NDDM组患者运动依从性量表评分为(78.4±3.3)分,高于DDM组的(52.7±4.1)分;重度抑郁患者较轻度抑郁患者运动治疗依从性明显降低;两组患者个体化健康教育后运动依从性量表评分较教育前均提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同运动依从性的糖尿病患者性别、婚姻状况、文化程度、家庭支持、医患关系、并发症数量、住院次数、BMI、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症对糖尿病患者的运动依从性有明显影响,且抑郁程度越重运动依从性越差。个体化健康教育能有效改善糖尿病并发抑郁症患者的运动依从性,值得临床进一步研究。 相似文献
4.
目的:探讨siRNA干扰雄激素受体相互作用蛋白HSPBAP1对前列腺癌PC3恶性表型的影响。方法 siRNA干扰PC3细胞HSPBAP1的表达,检测细胞增殖、克隆形成、细胞周期及迁移和侵袭的变化。结果 siHSPBAP1组与对照组相比,增殖能力、克隆形成能力、迁移和侵袭能力显著减弱( P <0.05), G0/G1期细胞数增多,S期和G2/M期细胞数显著减少( P <0.05)。结论干扰HSPBAP1能够抑制前列腺癌PC3细胞的恶性表型。 相似文献
5.
目的 总结因淋巴瘤化疗后发生肝衰竭患者的病历资料,分析其发生肝衰竭的原因和影响结局的因素,以提高临床诊治能力。方法 采用回顾性分析法总结21例接受化疗的淋巴瘤患者在发生肝衰竭后的临床特点治疗经过和预后变化。结果 在21例患者中,非霍奇金淋巴瘤20例,霍奇金淋巴瘤1例;接受利妥昔单抗和化疗药物化疗;诱发肝衰竭的原因为HBV感染激活12例,药物性肝损伤5例,淋巴瘤肝脏浸润2例,HEV感染2例;常规综合措施护肝治疗,结果11例生存,10例死亡【中位生存时间为14(4~40) d】;单因素分析显示生存与死亡患者血清AST、Cr、INR和MELD评分存在显著性差异(P<0.05),经Cox回归生存分析显示Cr和MELD评分是影响死亡的独立危险因素。结论 淋巴瘤患者在接受化疗期间需密切监测病毒学和肝功能变化,对合并HBV感染者,应及时预防性应用抗病毒药物。 相似文献
6.
目的:对老年人重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果进行对比和比较。方法方便选取自2013年2月—2016年2月间来该院就诊的140例重症心力衰竭患者为主要研究对象。结果所有患者经过治疗后,其心功能分级都有所降低,且治疗后所有患者的左心室射血分数、舒张压、心率等情况和治疗前相比均得到明显改善和缓解,如高血压心脏病引发的慢性收缩性心力衰竭急性失代偿期患者经治疗后,其左心室射血分数、舒张压以及心率分别为(41.2±5.3)%、(82.7±8.9)mmHg、(82.8±9.1)次/min;明显优于治疗前的(26.3±4.9)%、(98.1±9.0)mmHg、(143.1±11.7)次/min。治疗前后差异有统计学意义,具有可比性(P﹤0.05)。结论根据不同病因对患者实施合理的治疗方式,治疗效果显著具有较高的应用价值,值得在临床医学中进推广和应用。 相似文献
7.
目的 通过比较不同营养支持方案的作用,评价ω-3多不饱和脂肪酸联合营养支持治疗在肝切除术后应用的临床效果。方法 采用回顾性对照研究的方法.选择2009年1月-2011年1月南京大学医学院附属鼓楼医院82例行肝切除术患者,依照围手术期不同的营养支持方案分为全肠外营养组(23例,简称肠外组)、联合肠内营养组(30例,简称肠内组)和ω-3不饱和脂肪酸组(29例,简称ω-3 PUFAs组)。肠外组术后给予全肠外营养支持;肠内组在静脉营养支持基础上术后早期口服肠内营养;ω-3 PUFAs组在肠内组基础上,术后加用ω-3多不饱和脂肪酸。通过比较3组患者术后恢复情况、并发症发病率、肝功能等临床指标综合评估不同营养支持方案的疗效。结果 (1)3组患者术后均无胆漏、胆道出血等严重并发症,轻微并发症包括腹腔积液、胸腔积液,3组间差异无统计学意义;(2)与肠外组比较,肠内组、ω-3 PUFAs组术后排便时间、术后住院天数较短,差异有统计学意义(P =0.001,=4.624;P =0.001,t =5.019);肠内组、ω-3PUFAs组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)对于大范围(≥4个肝段)肝切除患者,与肠内组相比,ω-3PUFAs组术后第3、5天ALT值较低,差异有统计学意义(P=0.024,t=2.432;P=0.042,=2.144);(4)对于有肝硬化的患者,与肠内组相比,ω-3 PUFAs组术后第3、5天胆红素值较低,差异有统计学意义(P=0.032,t=2.202;P=0.035,t =2.183)。结论 肝切除术后早期给予肠内营养并联合肠外营养支持,可加速患者康复;对于有肝硬化背景及大范围肝切除的患者,ω-3 PUFAs联合营养支持治疗对肝功能的保护作用尤为明显。 相似文献
8.
9.
肩周炎病因病理复杂,治疗方法诸多,各项治疗手段各有利弊,笔者自2011年来运用针刀剥离结合推拿松解治疗肩周炎功能障碍100例,取得了较好的疗效.现总结如下.
1 一般资料
选择2011年1月至2012年6月在我院门诊就诊的肩周炎200例作为研究对象,所有病例均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,其中男70例,女130例;年龄42~71岁,平均52.2岁;病程1个月~3年. 相似文献
10.