纤支镜引导下经鼻气管插管救治呼吸衰竭32例临床分析

目的 :总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效。方法 :将 6 6例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组 ,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗 ,对照组采用无创辅助呼吸机治疗 ,观察两组之间治愈率、机械通气时间及住院时间之间的差异。结果 :治疗组与对照组的病死率分别为 6 .2 5 %和 5 8.2 4 %(P<0 .0 1 ) ;治愈率分别为94%和 40 %(P<0 .0 1 ) ;平均住院时间分别为 1 6± 6 d和 2 5± 1 3 d(P<0 .0 5 ) ;平均机械通气时间分别为 7± 5 d和 1 5± 1 2 d(P<0 .0 1 ) ,均有显著性差异。结论 :在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭提高了患者的治愈率 ,降低了病死率 ,缩短了机械通气时间和住院时间。     

CHRONIC ANGLE－CLOSURE GLAUCOMA MANAGEMENT BY RECONSTRUCTION OF THE ANTERIOR CHAMBER ANGLE

Aim: to estimate the efficacy of anterior chamber angle reconstruction with lens extraction and IOL implantation in chronic angle-closure glaucoma The results of treatment in 60 eyes of 52 patients (12 males and 40 females) are analyzed. Mean age of the patients was 63.7±3.7 years. Mean IOP before operation was 38 mm Hg (Mentor pneumatonograph Model 30), mean visual acuity 0.32. All the patients used hypotensive eyedrops, 18     

急性脑外伤并基底节区血肿14例诊治分析

目的:探讨急性脑外伤并基底节区血肿的诊断及合理临床治疗。方法:分析本科收治的14例急性脑外伤并基底节区血肿的病史、颅脑CT和治疗过程。主要根据病史和颅脑CT作出诊断。结果:1例术中发现为AVM出血。依据意识状态、血肿大小及全身情况选择手术或非手术治疗。7例手术治疗,1例死亡。结论:临床上外伤史不明确的要考虑自发性出血可能,密切观察、及时手术和恰当的手术方式可取得较满意效果。     

重症肌无力抗乙酰胆碱受体单链抗体基因的构建

[目的 ]构建重症肌无力抗乙酰胆碱受体主要免疫原区单链抗体A 7基因 .[方法 ]应用PCR技术及基因克隆技术分两步完成重链和轻链可变区基因的克隆 ,再对构建的单链抗体A 7基因进行序列测定检测其核苷酸序列 .[结果 ]构建的重组质粒经序列分析 ,重链可变区基因长度为 36 9bp ,轻链可变区基因长度为 32 1bp ,单链抗体基因长度为 735bp ;单链抗体A 7基因正确地插入在载体质粒pHEN 2开放读码框架内 .[结论 ]成功地构建重症肌无力抗乙酰胆碱受体主要免疫原区单链抗体A 7基因 ,为进一步制备基因工程抗体奠定了基础 .     

脑深部电刺激术的电极移位

目的研究脑深部电刺激术(DBS)电极移位的原因及预防措施.方法研究113例帕金森病DBS术中及术后程控时的深部电极与预置靶点的差异.结果发生电极移位5例,其中术中发生2例;3例术中刺激效果满意,电极未发生移位,但术后4周程控时达不到满意效果,复查头颅MRI示脑深部电极移位,2例比原定位置深4 mm,1例比原定位置深6 mm.结论植入的刺激电极在颅内移位是影响DBS治疗效果的重要因素,可造成某些病人术中刺激效果好,但一段时间后疗效差的现象,应积极预防.     

经颅多普勒超声检测对脑出血患者预后的预测价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检测对脑出血患者病情程度及预后的预测价值。方法选择首次发病且发病24h内入院的54例脑出血患者,分别于入院第1、7、21d进行床旁TCD检测,并分别对TCD的主要指标平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)与脑出血体积、神经功能缺损评分(MESSS)、日常生活能力评分(BI)进行相关分析。结果TCD异常主要表现为高阻力、低流速的血流频谱。连续监测发现,降低的血流速度逐渐增高,同时增高的脉动指数则逐渐降低。出血量、MESSS评分与大脑中动脉的Vm呈负相关,与PI呈正相关;而BI与大脑中动脉的Vm呈正相关,与PI呈负相关。结论TCD指标异常程度有助于判断脑出血患者的病情及评估预后。     

脊柱转移瘤的双介入治疗

经皮椎体成形术（PVP）已广泛用于脊柱溶骨性转移瘤的姑息治疗，止痛效果确切，经动脉化疗栓塞（TAE）可以抑制肿瘤生长，缩小肿瘤体积，缓解疼痛。联合应用PVP和TAE（双介入疗法）可增加止痛效果，控制肿瘤生长，增加骨稳定性，提高生活质量。本组收集行PVP4-TAE治疗脊柱转移瘤9例，结合文献初步评价其疗效。     

结核性胸水患者治疗前后检测血清CA125的临床价值

CA12 5在卵巢肿瘤诊断中已被广泛应用 ,并被证实对消化系统恶性肿瘤的诊断也有较好的参考价值 ;在胚胎组织发育中也可找到 ,属混合性肿瘤标志物[1 ] 。国外已有文献报道结核性腹膜炎患者血清CA12 5可明显升高[2 ] 。我们对结核性胸水患者血清CA12 5治疗前后水平的变化进行了临床分析。对象与方法1.对象 :3 6例均为我院收住院的结核性胸水患者 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,平均年龄 5 5岁± 13岁。依据陈灏珠主编的《实用内科学》第 10版的诊断标准确诊 ,并结合临床表现、X线胸片或CT、PPD试验 ,胸水ADA和抗结核治疗有效…     

电话回访髋关节置换术出院患者健康教育评价

目的总结经验,改进方法,提高健康教育质量。方法用电话回访髋关节置换(THA)术后出院患者,追踪评价健康教育效果,分析健康教育失败的原因,找出对策。结果在院间的健康教育颇有成效,大多数患者院外能遵守指导。但仍存在部分病人对健康知识掌握不好,身体康复不甚理想等问题。结论为THA患者实施健康教育,应针对老年人的生理、心理特点采用直观形象的方法,并注意个体性、可行性、程序性、系统性,调动其学习意愿,强调患者及其家属的主动参与,重视出院指导,为其制定家庭康复训练计划。管理者对护士的健康教育活动及时评价,发现问题,组织讨论,可不断提高健康教育质量。     

不同材质气管导管抗激光击穿能力的实验比较

目的 比较不同材质气管导管抗激光击穿能力,为PVC气管导管在激光手术中的临床应用提供实验依据.方法 选择4类不同材质气管导管,包括聚氯乙烯、乳胶、硅胶、金属,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.采用离体实验方式,分别给予单脉冲、双脉汁和三脉冲激光,进行抗激光击穿能力的实验.激光功能以1.0W为起始点,每次增加0.5W,直至10.0W.结果 4组抗激光击穿能力的强度依次为Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组.结论 聚氯乙烯(PVC)气管导管在采取了适当的防护措施后,应用于喉显微激光声带手术是安全有效的.