噻吗洛尔与卡替洛尔联合曲伏前列素的降眼压作用及影响血脂的作用

目的比较0.5%马来酸噻吗洛尔联合0.004%曲伏前列素和2%盐酸卡替洛尔联合0.004%曲伏前列素2种联合用药方法,对于单用曲伏前列素效果不佳的患有开角型青光眼(OAG)或高眼压症(OHT)受试者的降眼压作用和影响血脂的作用。方法本试验为前瞻性、随机、单盲、平行对照试验。将受试者随机分为2组,分别接受2种联合用药方法,测定治疗前后眼压及空腹血脂水平。结果噻吗洛尔联合曲伏前列素组平均眼压从(23.4±3.5)mm Hg降到(17.2±1.9)mm Hg;卡替洛尔联合曲伏前列素组从(22.8±2.8)mm Hg降到(16.4±2.2)mm Hg。对于血脂的影响,噻吗洛尔联合曲伏前列素组高密度脂蛋白(HDL)从(524±162)mg/L降到(495±177)mg/L,总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)从4.3升到4.6,卡替洛尔组HDL从(489±177)mg/L降到(482±181)mg/L,TC/HDL从4.5升到4.6。结论对于单用曲伏前列素降眼压效果不佳的OAG或OHT受试者,噻吗洛尔和卡替洛尔在作为辅助治疗药物时,都有较好的降眼压作用,且两药作用没有明显差别。但对于血脂水平的影响,噻吗洛尔组HDL和TC/HDL的变化对于受试者产生了不利的影响,而卡替洛尔组的变化对受试者基本没有影响。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的疗效

妊娠期高血压疾病是孕产妇特有的疾病,好发于妊娠20周以后及产后2周,部分孕产妇可出现蛋白尿或水肿,严重者导致孕产妇抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。临床治疗以解痉、改善微循环、扩充血容量为主,保证患者重要脏器及子宫胎盘的供血量[1]。目前治疗妊娠期高血压疾病的药物很少,硝普钠等药物治疗降压效果好,但是因其存在胎儿毒性而使用受限。α、β肾上腺素受体阻滞剂可有效降低血压而且不影响胎盘血流量,已广泛用于妊娠期高血压疾病的治疗[2]。硫酸镁     

拉贝洛尔与硫酸镁对重症妊娠高血压患者分娩结局的影响

目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响.方法 选取88例重症妊娠高血压综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组(n=44).对照组患者采取硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗,观察组患者采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗.观察2组患者MAP(平均动脉压)、24h尿蛋白量、分娩结局等指标.结果 观察组治疗后MAP、24h尿蛋白量优于对照组治疗后[(111.98±8.22) mmHg vs (128.87±7.34)mmHg(、1.49±0.48)g vs (2.09±0.63)g],差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后MAP、24h尿蛋白量均优于治疗前[(128.87±7.34)mmHg vs (136.28±6.33)mmHg(、2.09±0.63)g vs (3.88±0.94)g(,111.98±8.22)mmHg vs (137.87±7.23)mmHg(、1.49±0.48)g vs (4.09±0.89)g],差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者均顺利分娩.观察组剖宫产率和产后出血率显著低于对照组(15.91% vs 43.18%、11.36% vs 27.27%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效显著,孕产妇分娩结局良好,值得临床推广.     

比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响

目的探讨比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的106例CHF患者,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用比索洛尔治疗,研究组采用比索洛尔联合螺内酯治疗。比较两组疗效,对比两组治疗前后心功能指标变化、日常生活能力(BI)评分、生活质量(SF-36)评分。结果研究组治疗总有效率为96.23%,显著高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05);研究组LVEF、SV、CO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组BI、SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔联合螺内酯治疗CHF疗效显著,可显著改善心功能,提高患者日常生活能力及生活质量。     

盐酸兰地洛尔的合成工艺研究

目的:合成高纯度的盐酸兰地洛尔。方法:以乙二胺为原料,经二碳酸二叔丁酯单边保护得2-氨乙基-叔丁氧基甲酰胺(化合物3),与以吗啡啉与N,N′-羰基二咪唑为原料制成的N,N′-羰基吗啉咪唑(化合物6)反应,脱保护、成盐、游离得N-(2-氨乙基)吗啉甲酰胺(化合物9),再与3-[4-(2S,3-环氧丙氧基)苯基]丙酸(2,2-二甲基-1,3-二氧戊烷-4S)甲基酯(化合物10)开环等得到兰地洛尔,最后成盐得到最终产物。用高效液相色谱法监控反应,并对最终产物进行核磁共振(1H-NMR)和质谱(MS)表征。以兰地洛尔的纯度为指标对化合物9与化合物10的物质的量投料比、反应温度、反应时间进行筛选,以盐酸兰地洛尔的纯度和收率为指标对成盐方式进行筛选。结果:结构表征确定最终产物为目标化合物盐酸兰地洛尔,总收率40%,色谱纯度为99.86%;优化后条件为化合物9与化合物10的物质的量投料比2.0∶1.0、反应温度50℃、反应时间3 h,所得兰地洛尔的纯度为95%;成盐方式为氨解后直接用氯化铵成盐,成盐纯度为98.2%,成盐收率为90%。结论:成功合成盐酸兰地洛尔,且合成条件较温和、收率较高、操作简便,适合工业化生产。     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果

目的：观察拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效。方法：选取我院在2013～2014年收治的90例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例,对照组给予硫酸镁常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗,对比两组治疗期间的平均收缩压和舒张压、平均24h尿蛋白、并发症及妊娠结局。结果：实验组治疗期间收缩压、舒张压和24h尿蛋白水平分别为（112.51±16.19）mmHg、（80.39±3.28）mmHg、（1.77±0.03）g,显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率均显著低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。胎儿娩出后分别于1min、5min时作Agar评分,分别对比1min、5min时两组新生儿的Agar评分,实验组均显著优于对照组,差异显著（t=4.003,P=0.010）,有统计学意义。结论：应用拉贝洛尔治疗妊娠高血压,能有效降低患者的血压,进而降低不良妊娠结局的发生率。     

比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应(比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045);8例患者因不良反应而停药(比索洛尔组:2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组:2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿)。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加(比索洛尔组:1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组:1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441)。两种药物均降低了心率(比索洛尔组:75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组:78±14 vs 72±12,P=0.016)。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。     

比索洛尔与卡维他洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的对比索洛尔与卡维他洛治疗慢性心力衰竭的疗效进行观察。方法慢性心力衰竭患者176例,随机分为A组和B组,各88例。在常规治疗基础上,A组患者采用比索洛尔治疗,B组患者采用卡维他洛进行治疗。治疗6个月后对两组患者治疗的总有效率、左心室射血分数(LVEF)、血压及心率进行比较。结果经过了6个月的治疗后,A组慢性心力衰竭患者的总有效率为86.4%,心率降低更加显著;B组的总有效率为83.0%,A组血压降低更为明显(P<0.05)。结论比索洛尔与卡维他洛这两种药物在治疗慢性心力衰竭时治疗效果都很好。其中比索洛尔具有更好的降低心率的效果,而卡维他洛则具有更佳的降低血压的效果。     

比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响

目的：观察比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预防及安全性的影响。方法急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组40例以美托洛尔治疗,研究组40例以比索洛尔联合胺胺酮治疗,分析两种治疗方案对患者预后及安全性的影响。结果研究组患者各指标明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且比索洛尔与胺碘酮合用,安全性较高,对患者的预后及心功能不会造成负面影响。结论选择比索洛尔与胺碘酮合用治疗心肌梗死,预后效果佳,安全性高,值得于临床上推广应用。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床分析

目的：观察和分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床疗效。方法选取2013年6月到2014年6月我院收治的重度妊娠高血压疾病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。其中对照组应用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗。观察两组患者治疗前后平均动脉压、24h尿蛋白和母婴治疗后情况。结果通过治疗后,观察组治疗后平均动脉压和24h尿蛋白较对照组显著下降;治疗后终止妊娠、胎心异常、新生儿室息发生率显著低于对照组,显著差异具有统计意义。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病效果满意,能有效降低平均动脉血压,减少24h尿蛋白,改善母婴并发症,值得临床推广应用。