病态窦房结综合征阿托品试验方法学探讨

病态窦房结综合征阿托品试验方法学探讨附属第一医院心电图室林秀娇［关键词］病态窦房结综合征，阿托品试验阿托品试验是窦房结功能激发试验中最常用的方法之一，由于每例试验祗少半小时，且有潜在性危险存在，检查时除高度重视外，其方法学有改革必要（１）。本院心电图...     

肟类药物对塔崩等神经性毒剂抑制的大鼠脑AChE的体外重活化作用

系统地研究了肟类药物对塔崩抑制的大鼠脑AChE的体外重活化作用,并与梭曼、沙林和VX进行了比较。结果表明,沙林和VX抑制的AChE较易被药物重活化,而塔崩和梭曼抑制的AChE则较难。37℃、pH7.2条件下,塔崩抑制的大鼠脑AChE可浓度依赖性地被TMB_r和LuH_6重活化,2-PAM在高浓度下也有一定作用,但HI-6在所用3个浓度下均无重活化。通过降低抑制温度成功地建立了未老化的梭曼膦酰化AChE模型。药物试验表明,未老化的梭曼膦酰化大鼠脑AChE可被高浓度(1mmol/L)HI-6重活化,而不被2-PAM、TMB_4及LuH_6重活化。提示药物自身内在活性在重活化作用中的重要性。TMB_4和LuH_6对塔崩磷酸化AChE有较强重活化,而对未老化梭曼膦酸化AChE无重活化,HI-6则相反,对未老化梭曼膦酰化AChE重活化效果好,而对塔崩磷酰化AChE无重活化作用。塔崩和梭曼膦酰化AChE在未老化以前对药物的响应就有所不同,毒剂残基的空间效应可能起重要作用。     

药物副作用都是不良反应吗?

在药物的剂量和用法正常的情况下,出现了使用目的之外的作用,就是药物的副作用。大多数副作用对患者会产生不利影响,因而也可以说是一种“不良反应”。 医师使用某种药物,一般是因为患者体内某方面存在某种异常情况。针对这个情况,医师往往只希望药物对某一器     

重度有机磷中毒患者血浆置换疗法的临床研究

自 2 0 0 1年以来 ,我科对 3 0例重度有机磷农药中毒患者应用血浆置换配合常规疗法 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒患者 60例 ,均为口服中毒 ,服量在 10 0ml以上。血浆置换组 3 0例 (男 16例、女 14例 ) ,年龄平均 47岁 ,其中 ,服氧化乐果 10例、对硫磷 (160 5) 5例、甲拌磷 3例、水胺硫磷 4例、敌敌畏 8例 ;对照组 3 0例 ,年龄平均 46岁 ,其中 ,服氧化乐果 9例、对硫磷 7例、甲拌磷 4例、水胺硫磷 3例、敌敌畏 7例。参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》(GB7794 87)诊断 ,60例患者…     

莨菪类药物的临床应用

莨菪类药物系由颠茄、洋金花、莨菪生物中提取的一种生物碱——莨菪碱。经消旋化而得的莨菪碱的消旋体，为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭、味极苦，有风化性，遇光易变质。极易溶于水，易溶于乙醇，难溶于氯仿及乙醚。应用于临床已有很多年，它以见效快，疗效广，临床应用效果好而著称。莨菪类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱，樟柳碱及衍生物如甲基防托品，异丙苯阿托品等。     

微量注射泵在有机磷中毒中的应用

我们对67例有机磷中毒病人，采用阿托品浅静脉留置微量泵持续24h泵人，量较准确，并节省了护理人力。现报告如下。     

乌头碱中毒严重心律失常的临床研究

目的：对151例乌头碱中毒严重心律失常患者的临床研究。方法：临床观察。结果：认为乌头碱中毒出现心律失常是因为乌头碱强烈兴奋迷走神经及对心肌的直接毒性作用所致，因而引起多种类型的心律失常，并以发生室性心动过速乃至室外颤最为危险。结论：治疗除用阿托品对抗迷走神经的兴奋外，对严重的室性心律失常及时使用利多卡因等抗心律失常药，短期内有效控制频发室性早搏，避免发展为室速、室颤是治疗的关键。     

刺激颈迷走神经引起的心动过速及其对心脏功能的影响

刺激犬的颈迷走神经外周端时可引起心动过缓,而对心脏的抑制作用则逐渐减弱,表现为心率逐渐恢复(但比对照慢)。刺激后DBP立即下降,而SBP系逐渐下降,且下降程度没有DBP大。在刺激时及停止后均出现ES,其分别占刺激次数的47％和53％。在刺激停止后出现PVT(平均加速24.5次/min),PVT期间R波和BP波数不等,SV和BP轻度降低。LVET缩短和PEP/LVET比值升高,出现ES时,SV和BP较ES前显著降低。反映PVT时心脏功能降低。PVT的要理不太清楚,本研究表明反射性迷走撤退在PVT中不起作用。Q-T/Q-S_2比值增大是CA释放的间接证据。心得安可减弱PVT,阿托品可增强PVT,说明PVT由迷走静经释放CA所致。