磁共振成像扩散加权成像技术在鉴别原发性胆囊癌和肝细胞癌中的价值

Objective To investigate the value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of primary gallbladder cancer with liver invasion and primary hepatocellular carcinoma (HCC) with gallbladder invasion. Methods From January 2009 to October 2010, 11 patients with primary gallbladder cancer and 19 patients with primary HCC were admitted to the PLA General Hospital. The clinical data of the 30 patients were retrospectively analyzed. All patients underwent diffusion-weighted magnetic resonance imaging with b value of 800 s/mm2, and the receiver operating curve (ROC) was drawn. The apparent diffusion coefficient (ADC) values of the patients with gallbladder cancer and HCC were compared by independent sample t test. Results Thirty tumors were detected in the 30 patients. All tumors showed high signal on DWI, slightly low signal on T1 WI and slightly high signal on T2 WI. The foci of 11 patients with primary gallbladder cancer were at the gallbladder fossa, and 10 of them had liver involvement. The mean ADC value of the 11 patients was (0.89 ±0. 14)mm2/s. Of the 19 patients with primary HCC, the foci of 15 patients were at the right lobe of liver, and 4were at the left lobe. The mean ADC value of the 19 patients was (1.04 ±0.18)mm2/s. There was a significant difference in the ADC value between patients with primary gallbladder cancer and those with primary HCC ( t =2.425, P＜0. 05). The area under the ROC was 0. 756 (95% confidence interval: 0.577-0. 935), and the sensitivity and specificity were 68.4% and 81.8%, respectively, when the threshold value was 0.96 mm2/s.Conclusion The ADC value of patients with primary gallbladder cancer is lower than those with primary HCC when the b value is 800 s/mm2, which is helpful in the differential diagnosis of primary gallbladder cancer and primary HCC.     

高等学校课堂教学质量综合评价方法的研究

为了使课堂教学质量的评价科学合理、排除人为因素对评价结果的影响,提高评价的可信度,运用层次分析法建立数学模型,构建了教学评价的指标体系,并给予了合理的参考权值,有利于评教数据的进一步分析和利用。     

德尔菲法在心力衰竭慢性病管理方案中的可靠性分析

目的 检验德尔菲法（Delphi法）在心力衰竭慢性病管理方案构建过程中的可靠性.方法 通过对广东省中医院已经成功实施的心力衰竭临床路径进行系统性分析,古今心力衰竭文献资料整理等基础上,制定心力衰竭管理方案.针对管理过程中具体的管理细节及实施过程中可能遇到的各种情况进行提问,初步拟定了专家咨询问卷,再选择中医、西医,以及中西医结合界的几个学界专家,具有很好的地域及学术代表性.采用Delphi法对筛选出的28名专家进行两轮的专家咨询及一轮专家调研会议,用积极系数、权威程度和协调系数检验专家咨询的可靠性.结果 专家的总体权威系数为0.84,两轮专家调研问卷回收率分别为100％、96％,有效率均为100％,专家积极系数为100％,第1、2轮专家咨询Kendall＇SW值分别在0.178～0.315及0.184～0.408.结论 专家参与本研究的评估及预测的关键问题的积极程度高、协调性好.总体而言,参与专家对本次研究的评估指标的赞同性、认可度高;专家的意见集中、统一,协调性好,调研结果的可靠性.     

美国设计规范IBC 2000和UBC 97对抗震设计的差异浅析

从IBC 2000和UBC 97在地震参数、结构重要性系数、地震分区的方面来阐述两者在抗震设计中的差别,并通过实例来分析在相同条件下IBC 2000和UBC 97所得出的不同地震基底剪力的原因。     

再论电力电缆绝缘电阻的测量

社会的发展,科学的进步,电力电缆的绝缘材料也在不断在走向新的高度。常用电力电缆绝缘材料有粘性油浸纸、不滴流油浸纸、自容式充油纸绝、聚乙烯、交联聚乙烯、聚氯乙烯、乙丙橡胶等。再加上电缆的长短、电压等级、应用环境等的不同,我们对应的绝缘电阻测量方法也就有所不同。本文对对电力电缆绝缘电阻测量的目的、方法、技巧、步骤、注意事项加以综述供大家参考。     

Beagle犬的基础数据

目的 检测不同性别年龄段Beagle犬的血液学和血生化指标,解剖称量分析8～12月龄Beagle犬脏器重量、系数等基础数据,为实验用Beagle犬的应用与研究提供参考数据.方法 采用HITACHI-7020自动生化分析仪和SWELAB-AC920EO血球自动分析仪,检测了3000多只次不同性别和年龄的健康Beagle犬的血液学和血生化数据;解剖128头Beagle犬,称量及计算正常Beagle犬各内脏器官重量及系数.结果 和结论获得正常Beagle犬的血液学RBC、HCT、MCV、RDW、HGB、MCH、MCHC、PLT、WBC、LYM、MID、GRA等指标正常值及标准差,血生化ALT、AST、ALP、TP、ALB、BUN、CREA、GLU、TCHO、TBILI、TG等指标正常值及标准差;获得Beagle犬心脏、肝脏、脾脏、肺脏、左右肾、脑、肾上腺、胸腺、甲状腺、睾丸、前列腺、子宫、卵巢等内脏器官的重量和系数正常值及标准差.     

Fmr1基因敲除小鼠脏器重量和脏器系数的比较分析

目的 通过对Fmr1基因敲除小鼠雌雄两性和FVB小鼠的脏器重量和脏器系数进行比较分析,了解其脏器重量的差异,探讨Fmr1基因对动物生长发育等方面的影响.方法 分别测定Fmr1基因敲除小鼠雌雄两性和FVB小鼠内脏器官的绝对重量和脏器系数,并进行统计学处理和分析.结果 相同年龄的Fmr1基因敲除小鼠雄性的体重、心、肺、肝和肾的绝对重量均极显著的大于雌性(P＜0.01).雌雄间脏器系数除肾脏(P＜0.05)和脑(P＜0.01)外,其余无显著差异.与FVB小鼠比较,Fmr1基因敲除小鼠心脏较轻(P＜0.01),肾脏(P＜0.01)、体重和脑较重(P＜0.05).脏器系数肾脏较大(P＜0.01),心脏(P＜0.01)、脑和脾(P＜0.05)较小.结论 Fmr1基因可影响动物的某些脏器重量和脏器系数.     

DWI及ADC值在急性脑干梗死中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在急性脑干梗死中的诊断价值。方法回顾性分析50例急性脑干梗死患者的MRI检查资料(均已行CT检查排除脑出血),其中超急性期(<6h)1例,急性期(6~24h)6例,亚急性期(24~72h)43例,均行FLAIR T1WI、FLAIR T2WI、三维同性SE-EPI DWI序列扫描。测定病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值做对照分析。结果①50例患者的DWI均能快速、敏感得显示位于脑干的急性梗死灶,明显优于常规FSLAIR T1WI、FLAIR T2WI序列。②超急性期、急性期、亚急性期病灶的ADC值均下降,各期病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论三维同性SE-EPI DWI序列及ADC值在发现急性脑干梗死灶较常规MRI扫描及CT具有更高敏感性,能快速、准确诊断脑干急性梗死灶。     

广州地区卫生监督人力资源公平性分析

目的探讨盒式图（box—whiskers plot）、洛伦茨（Loenz）曲线和基尼（Gini）系数对广州地区卫生监督人力资源配置公平性评价的效果,为卫生监督资源合理配置评价方法提供实践依据。方法对全市12个区（县级市）卫生监督机构人力资源现状进行调查。结果2006年底,各区（县级市）卫生监督人力资源总量在人口配置上其Gini系数为0．173,在地理配置上其Gini系数为0．566,超过警戒状态。结论卫生监督人力资源总数不足,资源配置的地理可及性有待加强。     

门诊医师工作量与住院部医师工作量转换关系探讨

目的探讨门诊医师工作量与住院部医师工作量转换关系。方法根据综合医院门诊医师、住院医师工作量标准及三甲医院住院部医师比例结构标准,计算门诊诊疗人次与住院床日的转换系数（K）。结果经过推导,转换系数K=0．1243。结论转换系数K在医院管理中有广泛的应用。