无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。     

正交设计法优选四妙勇安汤提取工艺

目的优选四妙勇安汤组方提取工艺。方法以绿原酸和哈巴俄苷两种成分含量之和为考察指标,采用L9(34)正交试验设计筛选最佳提取工艺,测定方法采用HPLC法。结果以两种成分含量之和计,正交试验各因素对实验结果影响大小为提取溶剂>提取次数>溶剂量>提取时间。结论四妙勇安汤最佳提取工艺为用10倍量50%乙醇回流1 h,提取3次。     

人主动脉内皮细胞体外培养方法的建立及生物学活性鉴定

目的：建立体外人主动脉内皮细胞（human aortic endothelial cells，HAECs）提取和培养的方法。方法：从术中取下的人主动脉组织上剥离内皮层，Ⅰ型胶原酶消化分离HAECs，利用显微镜观察其生长状况，免疫组织化学方法及流式细胞法鉴定及检测细胞纯度，以氧化低密度脂蛋白（oxidized low?density lipoprotein，ox?LDL）检测细胞吞噬功能并检测细胞在体外的血管生成能力。结果：0.1%及0.2%的Ⅰ型胶原酶，最佳消化时间均为50 min，2 h贴壁细胞数分别（25.2 ± 2.1）×103，（40.5 ± 3.8）×103）个。细胞融合后在倒置显微镜下呈“鹅卵石”样排列生长。血小板?内皮黏附分子（platelet endothelial cell adhesion molecule?1，CD31）及Ⅷ因子鉴定为阳性，细胞纯度达（96.43 ± 4.12）%。细胞内吞ox?LDL及血管生成能力较好。结论：钝性分离主动脉内皮层，辅以Ⅰ型胶原酶消化是一种较好的HAECs获取方法，酶浓度及消化时间是其重要的影响因素。     

急性主动脉夹层分离的早期诊断与治疗体会

对48例住院患者进行临床严密观察,经心脏彩超、16排螺旋CT增强扫描确诊。基础治疗以控制血压、降低左室(d/dt)为主的综合内科治疗。结果经内科保守治疗,28例病情稳定出院,9例转上级医院,11例死亡。主动脉夹层分离起病急、进展快、病情凶险,死亡率高。做到早期诊断、及时采取药物治疗和介入治疗能改善预后,降低死亡率。     

黄芪药材不同干燥方式对其饮片的提取动力学影响

目的 考察在自然干燥、热风干燥、减压真空干燥方式下的黄芪药材经炮制成饮片后，药效成分的提取动力学。方法 以传统水煎煮法对黄芪饮片进行提取，建立提取动力学模型，比较黄芪药材经自然干燥、热风干燥、减压真空干燥3种初加工方式对饮片中4个评价指标（浸出物、黄芪多糖、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷）提取效率差异。结果 3种干燥方式导致黄芪药材切面品相不一，提取动力学均与一级动力学模型拟合效果最佳，其中减压干燥动力学拟合方程斜率最大，提取效率最高。结论 减压干燥方式4个评价指标的药材-饮片转移率高，干燥、提取速率快，可作为传统干燥方式的替代干燥方式。不同干燥方式不仅对药材品相有影响，同时对药材制成饮片及后续饮片制成制剂过程中评价指标的提取效率也有影响，说明干燥等药材初加工是药材-饮片-制剂品质传递过程中的重要环节，应引起足够的关注。     

骨肉瘤细胞来源的exosomes制备和鉴定

目的探讨从骨肉瘤细胞培养上清提取exosomes及鉴定其表面标志。方法采用超滤离心联合蔗糖密度梯度超速离心的方法从骨肉瘤细胞培养上清液中分离exosomes,用透射电子显微镜观察exosomes的形态,Western印迹鉴定其表面CD81及组织相溶性复合体(MHC)-I类分子的表达。结果透射电镜下见骨肉瘤细胞分泌的exosomes为圆形或类圆形小体,直径约60¹00 nm,聚集成团或散在分布;Exosomes表达CD81及MHC-Ⅰ类分子,exosomes CD81及MHC-I类分子的表达水平较骨肉瘤细胞高。结论从骨肉瘤细胞培养上清液中成功分离出exosomes,其表达抗原提呈相关的免疫分子。     

血液成分分离机两种版本程序分离血液效率分析

目的对血液成分分离机两种版本程序分离血液进行效率分析。方法对比分析血液成分分离机使用7.4.5.21和7.4.5.25版本程序分离全血的时间。结果对于200ml、300ml及400ml血液的分离,7.4.5.25版本程序所用的时间均小于7.4.5.21版本程序,两个版本进行比较其分离时间差异均具统计学意义(P0.05)。结论血液成分分离机使用7.4.5.25版本程序进行血液分离,其效率优于7.4.5.21版本程序,且分离的血液符合国家标准。     

响应面法优化对叶百部生物碱提取工艺的研究

目的得到一个快速、高效的对叶百部中生物碱的提取工艺,为对叶百部在医药、食品等方面的开发提供理论支持。方法以PEG1000用量、硫酸钠用量和料液比为响应因素,总生物碱提取率为响应值,采用响应面法考察以上提取条件对对叶百部中生物碱提取效率的影响。结果确定最佳提取条件为PEG1000质量分数32.4%,无水Na2SO4质量浓度0.353 g/m L,料液比1∶27.5,超声时间50 min。经验证,响应面优化的最佳提取条件下对叶百部总生物碱含有量最高,为9.01 mg/g,与理论预测值吻合良好。结论与传统的加热回流法相比,本提取工艺提高了总生物碱提取率,缩短了提取时间,降低了提取温度,在百部活性成分的提取分离方面展现了良好的应用前景。     

重庆邮政医院

重庆邮政医院位于重庆市嘉陵江桥头上清寺中心地段，交通方便。自1980年从原重庆邮电医院分离后，经过30年的建设，已发展成为集医疗、预防、保健、托老康复为一体的国家综合性非营利性的“二级医院”。是第三军医大学附属新桥医院技术指导医院，是重庆市医疗保险、医疗救助定点医院。医院先后荣获全国医疗行业患者满意医院、渝中区绿色医院，重庆厂矿卫生管理协会先进单位等多项荣誉称号。     

3例维吾尔族膀胱外翻患儿行MainzⅡ的围手术期的护理介绍

膀胱外翻是胚胎期泄殖腔膜发育异常,阻碍间充质移行和下腹壁的正常发育,导致膀胱外翻,是一种少见的复杂畸形,治疗较困难,术后严重并发症发生率较高。临床表现:腹壁部分缺损,膀胱后壁前凸,黏膜外露,输尿管口直接暴露于体表并不间断有尿液喷出,无脐,耻骨联合分离,摇摆步态,呈完全性尿失禁。膀胱外翻给患者带来极大地痛苦。新疆医科大学第一附属医院小儿外科于2010年～2012年收治3例维吾尔族膀胱外翻患儿,成功实施手术治疗,护理效果满意。