平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究

目的 探讨平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的支气管哮喘患者140例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者经口吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,0.1 mg/次,4次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服平喘抗炎胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,对比两组患者的症状改善情况、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值、呼气峰值流速（PEF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%（P<0.05）。治疗后,观察组患者的止咳时间、咯痰消失时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FEV1预计值和PEF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的FEV1、FEV1预计值、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后气道炎症反应指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效降低气道炎症反应,提高肺功能,具有良好的临床研究价值。     

桂芍子喘颗粒平喘、镇咳及祛痰作用研究

摘要：目的:观察桂芍子喘颗粒的平喘、镇咳及祛痰作用。方法:采用乙酰甲胆碱和磷酸组胺引喘豚鼠实验观察桂芍子喘颗粒的平喘作用;采用氨水引咳小鼠实验、枸橼酸引咳豚鼠实验观察桂芍子喘颗粒的镇咳作用;采用小鼠气管段酚红排泌量实验观察桂芍子喘颗粒的祛痰作用。结果:与模型组比较,桂芍子喘颗粒高剂量组豚鼠引喘潜伏期显著延长(P<0.01);桂芍子喘颗粒各剂量组小鼠和豚鼠咳嗽次数显著减少(P<0.05或P<0.01);桂芍子喘颗粒中、高剂量组小鼠和豚鼠咳嗽潜伏期均显著延长(P<0.01);桂芍子喘颗粒中、高剂量组小鼠酚红排泌量显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:桂芍子喘颗粒具有一定的平喘、镇咳及祛痰作用。     

平喘宁对哮喘大鼠肺组织MEK1、MEK2、Ras mRNA表达的影响

目的 观察平喘宁对寒性哮喘大鼠气道形态学及肺组织中丝裂原活化蛋白激酶的激酶（mitogen-activated protein kinase kinase,MEK）1 mRNA、MEK2 mRNA及Ras mRNA表达水平的影响。方法 将105只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,桂龙咳喘宁组,地塞米松组,平喘宁高、中、低剂量组,每组15只。以卵蛋白致敏及寒冷刺激复制大鼠哮喘模型,模型复制21 d后,分别给予地塞米松组,桂龙咳喘宁组,平喘宁高、中、低剂量组大鼠相应药物灌胃,给予正常组和模型组大鼠等容量蒸馏水灌胃。4周后取出肺组织,采用苏木精-伊红染色行病理形态学观察,采用逆转录-聚合酶链式反应半定量检测MEK1 mRNA、MEK2 mRNA及Ras mRNA表达水平。 结果 与正常组比较,模型组发生明显炎性细胞浸润,气道平滑肌增厚;MEK1 mRNA、MEK2 mRNA以及Ras mRNA表达水平显著増高（P<0.05）。与模型组比较,地塞米松组、桂龙咳喘宁组、平喘宁组大鼠肺组织病理改变减轻;各治疗组MEK1 mRNA、MEK2 mRNA以及Ras mRNA表达水平显著降低（P<0.05）。 结论 平喘宁可明显减轻哮喘大鼠的气道炎性反应,抑制哮喘大鼠肺组织中MEK1 mRNA、MEK2 mRNA以及Ras mRNA的表达,延缓气道重塑而治疗哮喘。     

润肺平喘方联合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿近期疗效和血清VEGF水平及潮气量的影响

目的 探讨润肺平喘方联合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿近期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及每千克体重潮气量的影响。 方法 依据随机数字表法将2017年6月—2019年2月期间温州市中西医结合医院接诊的112例支气管哮喘患儿分为2组,对照组56例接受沙丁胺醇治疗,研究组56例接受润肺平喘方联合沙丁胺醇治疗,评价近期疗效,记录症状消失所用时间,测定血清VEGF、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)水平,对比潮式呼吸参数与不良反应发生率。 结果 对照组总有效率(76.79%)明显低于研究组(94.64%,P<0.05);对照组喘息消失、肺部喘鸣音消失、胸闷消失、咳嗽消失所用时间均明显长于研究组(t=10.333、9.488、10.784、5.917,均P<0.05);治疗后研究组血清VEGF、CRP水平明显低于对照组(t=15.753、7.213,均P<0.05),血清IL-10水平明显高于对照组(t=4.763,P<0.05);治疗后研究组呼吸频率明显低于对照组(t=3.638,P<0.05),每千克体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比明显高于对照组(t=4.496、4.005、5.257,均P<0.05);研究组不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(16.07%,χ2=4.940,P<0.05)。 结论 在沙丁胺醇治疗的基础上搭配使用润肺平喘方,既可宣肺止咳,又可达到化痰平喘之效果,在短时间消除支气管哮喘患儿临床症状,改善血清VEGF、CRP、IL-10水平,使潮式呼吸肺功能趋于正常,且具有较高安全性。      

平喘益气颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨平喘益气颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在天津市黄河医院治疗的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将患者按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服平喘益气颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、SGRQ评分、6 min步行距离、免疫功能、炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.60%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分显著降低,6 min步行距离显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于治疗前,且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘益气颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状及肺功能,调节免疫功能及相关炎症因子,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果

目的探讨抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2017年11月至2018年3月河南中医药大学第三附属医院收治的60例哮喘患儿,按照治疗方案分为A组(30例)和B组(30例)。A组接受孟鲁司特治疗,B组接受抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指标[最高呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素细胞-4(IL-4)]水平。结果 B组总有效率[93.33%(28/30)]高于A组[73.33%(22/30)](P<0.05)。与A组相比,B组治疗后PEF、FEV_1%pred较高(均P<0.05)。B组治疗后血清TNF-α、IL-4水平较A组低(均P<0.05)。结论采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能提升肺功能,降低血清炎症因子水平,值得推广。     

宣肺平喘方联合布地奈德对老年支气管哮喘患者肺功能及气道重塑的影响

目的分析老年支气管哮喘患者接受宣肺平喘方联合布地奈德治疗对其肺功能及气道重塑的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在柘城县中西医结合医院治疗的100例支气管哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规布地奈德治疗,观察组在此基础上联合宣肺平喘方治疗。比较两组治疗前后肺功能及气道重塑指标。结果观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大肺活量(FCV)、峰值呼气流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后支气管管壁厚度/气管外径(WT%)、气道横截面面积/气道总横截面积(WA%)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予老年支气管哮喘患者宣肺平喘方联合布地奈德治疗可有效改善肺功能,减轻气道重塑。     

小儿肺热咳喘颗粒清热解毒、止咳平喘作用研究

目的 研究小儿肺热咳喘颗粒（XFKP）清热解毒、止咳平喘作用。方法 采用牛奶致热家兔模型观察XFKP的解热作用;制备脂多糖（LPS）肺炎小鼠模型,观察XFKP对支气管肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）活性及炎症细胞的积聚的影响;采用小鼠氨水、豚鼠磷酸组胺诱咳引喘模型,观察XFKP的止咳平喘作用。结果 与对照组比较,高、中剂量XFKP能够显著降低发热家兔体温（P<0.05）;高、中剂量XFKP明显降低肺炎模型小鼠肺内积水量和肺泡中白细胞总数、淋巴细胞数,且高剂量组能显著抑制MPO活性（P<0.05、0.01）;高、中剂量XFKP组能够显著地延长小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,延长豚鼠引喘潜伏期（P<0.05、0.01）。结论 小儿肺热咳喘颗粒具有显著的清热解毒、止咳平喘作用。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。