超声心动图检测不同水平血压对老年人左心结构和功能的意义

高血压病是导致心脑血管疾病和致残、致死的主要原因之一，流行病学调查表明，随着血压的逐渐增高，心血管事件及病死率不断增加，表现为一个连续的变量[1]，老年人也是如此[2]；而临床上对血压增高的处理，常以目前沿用的诊断标准为依据，而对老年患者更是缺乏统一的诊治意见。本文旨在观察不同血压对老年人心脏结构和功能的影响。1对象与方法1．1对象1994年10月～1996年10月，因高血压病或（和）头昏、眩晕、心悸、胸闷在本院内科门诊或病房诊治的患者及部分体检老干部。入选条件为：①年龄≥60岁；②无冠状动脉粥样硬化性心脏病；③无引…     

氯沙坦和福辛普利对心功能不全及心肌肥厚的疗效

目的探讨血管紧张素(ANG)Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利在治疗心肌肥厚和心功能不全中的作用.方法选择NHYA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、EF≤50%的病人80例,随机单盲分为氯沙坦组和福辛普利组,于服药前和服药后6个月测定临床症状和超声心动图.结果二组左心室收缩功能显著改善,室间隔和室壁厚度减低,但左心室舒张功能均无明显变化(P＞0.05).福辛普利组中5例出现干咳症状(11.63%),而氯沙坦组耐受性较好.结论尽管氯沙坦和福辛普利均能改善左心室收缩功能及逆转心肌肥厚,但氯沙坦的耐受性较福辛普利为佳.     

美国G5振动排痰机在心外科术后病人护理中的应用

手工叩背是心外科术后病人呼吸系统护理的重要手段之一，然而在临床实施过程中由于手工叩背存在着一些限制条件，如：需患儿体位配合，节率无法控制，频率无准确标准。力量轻重不易控制，不持久，手法复杂费力。易使操作者疲劳，易引起患儿反感。术后还易引起刀口开裂等等。而先心病术后的患儿大多使用机械通气来降低肺血管阻力。促进心功能恢复不能翻身，即使手工叩背排痰都无法实现。这一方法在临床应用上受到阻碍。美国G5振动排痰机能有效促进排痰，基于此。笔者想通过临床验证来了解美国G5振动排痰机能否提高排痰效果，减轻患儿病痛。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的心脏保护

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的心功能保护计划。方法：老年COPD急性加重期患者54例。随机分为规范治疗组及心脏保护组（加用消心痛静脉持续泵入3－5d，黄芪注射液静脉滴入10－15d)，测定及比较治疗前后的临床症状，病程，影像学，心电图，FEV1．0，MVV，核素门控心血池造影（LVEF），PaO2,SaO2。结果：两组治疗后显示，心脏保护治疗组临床症状，病程，影像学，心电图均有改善，左心室射血分数值提高（P＜0．05），结论：COPD急性加重期由于心功能受累，应给予常规治疗基础上的心功能保护治疗，黄芪及消心痛联合治疗疗效甚好。     

冠状动脉搭桥手术的高危因素

冠状动脉搭桥手术 (ＣＡＢＧ)已成为目前治疗冠状动脉硬化性心脏病的主要手段 ,国内各家医院由于技术水平和设备条件参差不齐 ,故在手术的成功率方面亦有很大差异。为了迅速普及此手术的开展及降低手术病死率 ,现结合本人在美国特拉华州医学中心及深圳孙逸仙心血管医院的经验及体会 ,就ＣＡＢＧ的高危因素谈一点个人不成熟的体会。1　有合并病的患者即除冠心病以外 ,尚同时存在身体其他方面的疾病 ,现简述几种影响较大的疾病。1 1　高血压病　高血压病是冠心病的诱因之一 ,且常常二病并存 ,在我院ＣＡＢＧ患者有 47 8%合并有高血压病 ,在我…     

全血血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭的关系

慢性心力衰竭由于其高死亡率及住院率日益成为当今社会重要的健康问题。因预后差,病死率高,故其诊断及治疗始终是心脏内科医生关注的焦点。脑钠肽是一种由32个氨基酸组成的多肽[1],具有扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用,是慢性心力衰竭的保护性因素。本研究探讨血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度及左室功能的关系。1对象与方法1.1研究对象心力衰竭组:选择2005年3月7至2007年3月于吉林省人民医院的慢性充血性心力衰竭患者共60名,其中男31例,女29例,年龄37~72岁,平均66岁。符…     

尼群地平和卡托普利联合治疗对高血压病左室肥厚及心功能的影响

逆转左室肥厚(LVH)是抗高血压治疗、防止心力衰竭的一个重要环节。业已证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在逆转LVH方面较钙离子拮抗剂(CaA)优越。本研究旨在探讨两者合用后是否有相加的逆转LVH作用。     

中西医结合治疗老年慢性心功能不全52例临床观察

目的:观察温心强肾汤配合西药治疗老年慢性心功能不全的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组52和对照组40例,治疗组采用中药温心强肾汤和西药治疗,对照组采用常规西药治疗。观察总体疗效、心率和心功能变化。结果:总有效率治疗组为84.6%,对照组为65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),心率、心功能治疗组较对照组有明显改善。结论:中西医结合治疗老年慢性心功能不全有显著疗效。