腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的 探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其围术期指标及术后并发症的影响。方法 根据随机数字表法将2016年8月—2018年1月本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者76例分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组围术期指标、术后疼痛评分法(Prince-Henry)评分及术后并发症情况进行对比。结果 观察组手术时间为(73.18±5.32)min,长于对照组的(50.13±7.21)min,术后恢复(住院、下床活动、排气)时间分别为(3.54±1.51)d、(11.54±5.26)h、(14.83±3.13)h,均短于对照组的(6.52±2.56)d、(25.82±4.09)h、(30.23±4.62)h,(P值均<0.05);观察组术中出血量为(93.21±8.31)mL,少于对照组的(138.03±8.45)mL。观察组术后Prince-Henry评分低于对照组(Z=3.722,P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,对照组为21.05%(χ2=2.879,P=0.090)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻子宫肌瘤患者术后疼痛程度,缩短术后恢复时间。     

固崩止漏汤治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果

目的：探讨固崩止漏汤治疗围绝经期功能性子宫出血（DUB）的临床疗效及对患者性激素、出血情况、中医证候的影响。方法：选取商丘市梁园区中医院2020年8月至2021年8月期间收治的74例DUB患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组患者予以去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组患者在对照组的基础上给予固崩止漏汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的出血时间、控制周期短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者经血淋漓、色淡质稀、神疲懒言、面色萎黄及头晕心悸评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的复发率为2.70%(1/37),低于对照组的24.32%(9/37),差异具有统计学意义（P <0.05）...     

胃肠癌合并糖尿病围手术期护理干预临床疗效评价

目的:评价在胃肠癌合并糖尿病患者的围手术期应用护理干预的临床疗效。方法:选取100例胃肠癌合并糖尿病患者按随机抽签法分为对照组(50例)和干预组(50例)。对照组给予患者常规性护理,干预组基于常规护理基础上给予干预护理,对比两组并发症的发生率、住院时间及护理满意度。结果:相较于对照组,干预组并发症的发生率明显更低,干预组的住院时间明显更短,干预组的护理满意率明显更高(P<0.05)。结论:在胃肠癌合并糖尿病患者的围手术期应用护理干预的临床疗效显著,能减少并发症,加快患者康复,减少住院时间,值得推广应用。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对老年腹腔镜直肠癌根治术患者围术期血流动力学影响的比较研究

目的探讨瑞芬太尼和舒芬太尼对行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者围术期f血流动力学的影响。方法选取2019年9月一2020年6月在北部战区总医院行直肠病根治术的老年患者40例,随机分为I组和II组.各20例。I组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,II组给予七氟烷联合舒芬太尼麻醉。观察比较两组围术期各时间点脑电双频指数.血压、心率,以及麻醉恢复期情况。结果两组气腹后血压和心率均升高,I组气腹后5minf血压高于II组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔除气管导管后5 min两组血压和心率均较术前升高,而且I组血压和心率均较II组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点脑电双频指数值差异均无统计学意义(P>0.05)。I组自主呼吸恢复时间与拔管时间均较I组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气腹前后呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼均能满足行腹腔镜直肠癌根治术老年患者的麻醉要求,而且舒芬太尼对患者围术期血流动力学的影响较小,更有利于老年患者术中麻醉的维持与术后恢复。     

降低腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率

体温作为人体五大生命体征之一,是影响机体新陈代谢和生命活动的重要因素。手术患者发生非计划性低体温,可造成不同程度的危害。针对腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率高的问题,开展品管圈活动。引入了无线体温监测工具,构建了病房、手术室、复苏室智能链式体温监测方案,制定了术前、术中、术后保温策略等,使腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率从43.18%降低至8.51%,保障了患者安全,提升了医疗护理服务质量。     

肥胖儿童心血管代谢风险相关的预警指标研究进展

儿童期肥胖增加血脂异常、高血压、高血糖等心血管代谢风险(CMR),并可持续至成人,使代谢性疾病低龄化。近年发现,尿酸、视黄醇结合蛋白4、维生素D、颈围等与肥胖儿童CMR密切相关,可作为CMR的预警指标,为心血管代谢疾病的早期防治提供新靶标。认识预警指标与代谢风险的关系、作用机制和临床意义,有助于早期识别有CMR相关因素的高危人群并进行干预。     

仿制药:提质降价保民生

解决群众看病难、看病贵问题是深化医改的重要内容之一。自2018年11月《国家组织药品集中采购试点方案》发布以来,国家组织药品集中采购的试点城市不断扩围,集中采购模式极大增加了药价降幅。据国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,两年来,前三批国家组织药品集采共涉及112个品种,中选产品的平均降幅达到54%,截至2020年,实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍,节约费用总体上超过了1000亿元,大大减轻了群众的用药负担,节约社会资源,切实给予群众获得感。     

综合护理在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中的应用

摘要：目的 探讨在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中应用综合护理对患者手术相关指标、疼痛程度的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月在南阳市某医院接受经脐单孔腹腔镜治疗的120例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在围手术期采用常规护理,观察组患者在围手术期采用综合护理,比较2组患者围手术期相关指标、术后生活质量、术后疼痛、满意度及并发症发生情况。结果 观察组患者手术操作时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中应用综合护理,有助于缩短手术操作时间、肛门排气时间及住院时间,减轻手术操作引发的疼痛,提高患者生活质量及满意度。     

预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果

目的探讨预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法选取2019年11月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的84例女性垂体瘤切除术患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组(42例)和对照组(42例),分别实施预防性护理干预和常规护理,比较两组患者术后并发症发生率、护理满意度及护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的SAS和SDS评分低于护理前,观察组护理后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性垂体瘤切除术患者实施预防性护理干预,可提高术后并发症的防治效果,促进患者快速、良好康复。