宫颈锥切术后复发的宫颈原位癌患者不同手术方法的疗效比较

目的:对比观察宫颈锥切术后复发的宫颈癌患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式子宫全切除术的临床疗效。方法:将38例宫颈锥切术后复发的宫颈原位癌患者随机分为对照组和研究组各19例,研究组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,对照组行腹式子宫全切除术,对比分析两组患者的手术情况及术后复查情况。结果:研究组的手术时间、术中出血量、术后止血时间、恢复饮食时间、术后抗感染时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组的术后生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切除术对癌变组织的清扫全面,对患者的身体伤害轻,术后阴道出血少并可探查其他腹腔脏器,为治疗锥切术后复发宫颈原位癌的首选方法。     

阴茎疣状增生表现的Bowen病1例

Bowen病是1912年由Bowen首先描述而得名,是一种发生于表皮内的一种特殊类型的鳞状细胞癌,又称为皮肤原位癌、表皮内鳞癌、原位鳞状细胞癌[1]。本次研究将1例有阴茎疣状增生表现的Bowen病报道如下。     

乳腺导管原位癌132例诊治分析

目的：探讨乳腺导管原位癌的早期发现、早期诊断及治疗。方法：对我院2003年4月～2013年4月诊治的132例乳腺导管原位癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中126例数字化乳腺机有阳性表现,阳性率达95.45%,分别采取肿块扩大切除、单纯乳腺切除、保乳手术、改良乳腺癌根治术及保留皮肤的乳腺癌切除＋I期乳房重建,术后病理提示48.48%患者出现局部微浸润;行腋窝淋巴结分期的患者中有4例出现淋巴结转移;术后随访1周～10年,其中一例出现局部复发,其余患者无复发或转移。结论：乳腺原位癌的早期诊断需结合临床和数字化乳腺机、乳管镜等检查发现异常的基础上通过手术活检来实现;手术方式的选择受患者主观意愿的影响较大;对于导管原位癌伴有局部微浸润者是否行腋窝淋巴结分期仍需进一步探讨。     

乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌（BDCIS）的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位（CC位）及侧斜位（MLO位）摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。     

X线检查中乳腺导管原位癌钙化的组织病理学特征

目的 探讨通过乳腺导管原位癌(DCIS)X线片上的钙化表现判断DCIS生物学行为的可能性.方法 参照BIRADS标准及最新WHO关于DCIS分类、分级标准,回顾性分析行乳腺X线检查有钙化表现并经手术病理证实的70例DCIS的乳腺X线表现.结果 ①多形不均质钙化与线样分支状钙化在DCIS病理分级中存在显著差异(P＜0.008).②钙化成簇分布与腺叶区段性分布在DCIS病理分级中存在显著差异(P＜0.008).结论 仔细分析乳腺X线检查中钙化灶的形态、分布特点,对推测DCIS的病理分级、评估预后有很大价值.     

宫颈腺原位癌

本文综述了宫颈腺原位癌(AIS)的病理学及临床特征、诊断、治疗及其在宫颈腺癌演化中的意义等。在组织学上AIS呈假复层柱状上皮,细胞核增大深染,基底膜完整,主要累及宫颈腺体颈部及其更浅部位,可分为若干亚型。细胞学方面AIS有特异的细胞排列和核形态。AIS缺乏临床和阴道镜下特征,宫颈锥切是治疗的首选术式。AIS在宫颈腺癌的演化和研究中有重要意义。     

四县区1373例宫颈病变的临床病理分析

通过对1373例宫颈标本的肉眼形态、临床症状与病理诊断的对比分析,结果宫颈良性病变占77.4％,其中呈糜烂及糜烂伴触血阳性者以糜烂较多见;宫颈光滑、肥大者以炎症为主。恶性病变占22.6％,其中鳞癌占恶性肿瘤的97.7％;年龄在30～49岁,宫颈呈糜烂或糜烂伴触血阳性,临床表现为接触性出血,血性白带或不规则出血者,原位癌多见;年龄在50岁以上,临床表现为绝经后出血,宫颈呈溃疡、肿块者浸润癌的可能性最大。     

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随着基础研究的进步,尤其是分子生物学的发展,为乳腺癌的生物学分型、转移复发预测、预后指标及新治疗靶点的发现提供了崭新的前景。临床放射、药物治疗的进步,尤其是综合治疗日益受到重视,使乳腺癌治疗的格局有了明显的变化。遵循循证医学证据、规范诊治流程,已成为我国乳腺癌临床领域亟待解决的重要内容。1重视我国乳腺癌发病率及乳腺普查的意义根据IARC(国家癌症研究机构)2000年数据,世界范围乳腺癌发病率相差很大,高发病国家已达到56.9/10万~129/10万。在我国,乳腺癌的流行病学调查目前尚缺乏全国性的统计资料,仅从国内部分地区的统计…