肾小球肾炎足细胞脱落与肾组织钠氢交换调节因子2表达的研究

目的探讨肾小球足细胞脱落情况及其与病理改变的关系；探讨6类肾炎中肾组织钠氢交换调节因子2（NHERF2）基因表达量的变化及其与足细胞损伤的关系。方法将患者分为肾炎组（原发性肾炎和狼疮性肾炎）、非肾炎组、健康对照组；用间接免疫荧光法检测尿足细胞数量，用荧光定量PCR检测肾组织NHERF2蛋白，比较不同类型肾炎足细胞脱落情况及NHERF2基因表达量。结果原发性肾炎和狼疮性肾炎（LN）组患者尿足细胞脱落较健康对照组显著增多（P〈0．05）；活动期LN患者尿足细胞脱落较缓解期LN显著增多（P〈0．05）；原发性肾炎组中局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）患者尿足细胞脱落最多，其次为膜性肾病（MS）患者，二者与健康对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。MS患者尿足细胞脱落比微小病变性肾病（MCD）患者显著增多（P〈0．05）。原发性肾炎组和LN组患者肾组织NHERF2基因表达量均较非肾炎组显著降低（P〈0．05）。肾炎患者尿足细胞脱落数量和肾组织NHERF2基因表达之间具有相关性（r=0．318，P〈0．05）。结论根据尿足细胞脱落数量可初步推断FSGS和LN的病理改变类型、预测LN的疾病进展和预后，可能为临床MS与MCD的鉴别提供依据；证明肾小球足细胞脱落可能与肾组织NHERF2基因表达减低有关，提示足细胞NHERF2基因表达缺陷可能参与足细胞损伤脱落的机制。     

老年人间质性肺纤维化同种异体单肺移植一例

患者男性,64岁,体重64kg,身高155cm。进行性胸闷、憋喘、呼吸困难1年半。2004年11月胸部 CT 检查诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。药物治疗效果不佳,需频繁住院,间断吸氧,且住院时间延长。入院时一次平稳步行50m 左右即出现呼吸困难、大汗淋漓、甚至黑矇。实验室检查:白细胞10.2×10~9/L,肝、肾功能正常。痰培养:铜绿假单胞菌及克柔念珠菌生长。动脉血气分析:pH7.509,动脉血氧分压(PaO_2)65 mm Hg,动脉血     

脑康冲剂治疗阿尔茨海默病的临床与实验研究

目的探讨益脑补肾中药复方脑康冲剂对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法临床研究选择120例AD患者随机分为脑康冲剂组90例和脑复康组30例,分别予脑康冲剂和脑复康;实验研究选择56只小鼠每日每只颈部皮下注射10%D-半乳糖0.1 m/10 g,连续60 d,制备AD小鼠模型,并随机分为模型组(灌胃自来水)、脑康冲剂Ⅰ组(6 g.kg-1.d-1)和Ⅱ组(12 g.kg-1.d-1)(给药量按所含生药量计算)、脑复康组(0.6 g.kg-1.d-1),以上每组14例,并设正常对照组(n=14,灌胃自来水),以上各组雌雄各半。。结果3个月后观察到,脑康冲剂对AD有明显改善作用,临床症状改善率达97.8%,其疗效优于脑复康,记忆商提高也明显优于脑复康。实验研究证实脑康冲剂不仅可以改善衰老造成的学习记忆功能衰退,而且可以降低脑组织中过氧化脂质(LPO)含量和B型单胺氧化酶(MAO-B)活性,从而减少超氧阴离子自由基对脑组织的损伤及拮抗衰老引起的脑组织内单胺类递质的减少,防止脑功能衰退。结论脑康冲剂对AD有很好的疗效。     

美能片联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察

从2003年10月~2004年10月,笔者应用美能片(复方甘草酸苷片,日本米诺发源制药株式会社生产)联合盐酸西替利嗪片(山东鲁南制药厂生产)治疗慢性荨麻疹38例,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择所有的病例均来自皮肤科门诊,入选条件:荨麻疹反复发作达6周以上,可见红斑,风团;治疗前2     

老年人糖尿病肾病的特点与防治

糖尿病已成为威胁人类健康的常见病 ,据世界卫生组织预测 ,2 0 2 5年全球糖尿病患者将增至 3亿 ,而其中 75 %的患者将分布在印度、中国等发展中国家。糖尿病肾病(ＤＮ)作为糖尿病的最常见并发症 ,已成为引起老年人慢性肾功能不全的一个重要因素。在美国 ,ＤＮ占终末期肾功能衰竭患者的第一位 ,在欧洲居第二位。我国ＤＮ在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至 15 %。随着生活水平的提高和社会老龄化 ,老年人ＤＮ越来越受到人们的重视。　　一、老年人糖尿病肾病的临床特点　　在我国 ,96 %以上的糖尿病患者为 2型糖尿病 ,2型糖尿病往…     

碘海醇重度过敏1例

碘海醇注射液为无色至淡黄色的澄明液体，它是X线介入及CT检查常用的新一代非离子水溶性造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用，对CT扫描影像有增强效益。     

复方丹参对实验性急性脑缺血大鼠肝脏损伤的干预作用

目的:研究复方丹参对实验性急性脑缺血大鼠肝脏损伤的干预作用。方法:健康的成年Wistar大鼠32只,体重230～260g,雌雄不拘,随机分为空白对照组、ACI组、阳性治疗组、复方丹参组,然后制作模型。检测肝功能(ALT、AST、LDH)及血钙、血清TNF-α、血清丙二醛(MDA)。结果:复方丹参组对急性脑缺血血清钙、MDA、TNF-α、肝功能(ALT、AST、LDH)的影响同空白对照组、模型组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参对实验性急性脑缺血肝脏损伤有抑制作用。     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。     

痰热清注射液与抗生素联合治疗中老年人喘证60例

目的探讨痰热清注射液对中老年人喘证的治疗疗效。方法我科收治中老年人喘证100例,60例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗。结果病人短期内喘证得到控制。结论痰热清注射液是治疗中老年人喘证很有效的药物。     

第四脑室Schwann细胞瘤一例

患者男，18岁。以头晕3年，加重并行走不稳1个月，于2004年4月29日住院。查体：体表皮肤无咖啡斑，双眼底见视乳头水肿，有小脑性共济失调，Romberg征阳性，余无其他神经系统阳性体征。CT平扫见小脑蚓部一大的类圆形低密度占位。MRI见肿瘤位于第四脑室，类圆形、边界清楚、似有包膜。T1W1呈低信号，T2W1呈高信号，增强后呈混合密度，第三脑室、侧脑室扩大。术前诊断：髓母细胞瘤并脑积水。行枕下正中入路开颅肿瘤切除术，暴露小脑半球和扰大池并打开扰大池蛛网膜即见肿瘤，有包膜，血供少，部分呈囊性，完整切除。术中见肿瘤与硬脑膜、周围小脑、脑干、颅神经均无关。病理结果：Schwann细胞瘤。镜下见梭形瘤细胞呈束状排列，形成AntoniA，网状细胞稀疏分布形成Antoni B．