基于集中指数和水平不平等指数的卫生服务利用公平性研究 ——以上海市不同收入水平居民的CHNS数据分析为例

目的基于集中指数(CI)构建水平不平等指数(HI),分析不同经济水平的上海居民卫生服务利用的水平公平性,发现卫生资源配置存在的问题。方法在标准化卫生服务需求估计的基础上,采用基于CI的方法,使用中国健康营养调查(CHNS)上海地区的调查数据,测算卫生服务利用的水平公平性。结果样本人群的实际卫生服务利用、标准化卫生服务需求的CI分别为0.056,3和0.040,8,卫生服务的HI为0.015,5。在实际利用和实际需求方面,医疗服务具有亲富人的不平等性,并且卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。医疗保险补偿前,不同收入组人群医疗费用的CI为-0.060,0,补偿后为-0.104,3;补偿前医疗费用主要集中于低收入人群,补偿后医疗费用的分布比补偿前更加集中于低收入人群,不公平程度有所增加。结论卫生资源配置还不能够真正满足居民的卫生服务需求,存在水平不平等。卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。居民医疗保险虽然能从整体上降低居民的疾病经济负担,但未能提高医疗费用支出的公平性。在设计医疗保健系统体制时,应倾向于提高低收入居民医疗服务利用的可及性,更好地满足低收入居民由于健康因素产生的医疗服务需求,提高居民卫生服务利用的水平公平性。     

高校健康教育服务需求调查

目的了解高校大学生对健康教育服务的需求情况并分析其影响因素,为建立健全高校健康教育服务体系提供依据。方法采用自行设计的大学生健康教育需求问卷,对高校1,048名大学生进行调查。结果高校大学生健康素质总体较好;部分大学生健康状况较差,患有疾病。大学生的运动状况欠佳;,饮食存在无规律现象。大学生对学校健康教育服务机构有一定的了解,对学校健康教育服务机构满意,但对学校健康教育服务机构的接纳度并不高。学校健康教育服务能力水平有待提高。结论高校需针对大学生对健康教育服务的特点和需求,提供贴近实际的、有水平的健康教育服务。     

社区健康教育对居家康复期乳腺癌患者认知和行为的影响

目的探讨社区健康教育对居家康复期乳腺癌患者的生活方式和对健康知识关注度的影响。方法通过对廊下镇52例行乳房切除术的乳腺癌患者进行干预前后的调查问卷。结果干预后,乳腺癌患者的乳腺癌相关知识知晓率从干预前的41.24%上升到78.64%。结论在社区开展健康教育能够提高乳腺癌患者居家康复期的健康认知和行为改变,提高其健康知识知晓率,最终促进患者身心健康,提高生活质量。     

某医学院校教职工健康体检结果分析

目的 分析医学院校教职工的健康体检数据。方法 选取2016年某医学院校教职工275份健康体检报告进行分析。结果 人群异常指标从高到低依次为:骨质减少(64.63%),屈光不正(46.41%),甲状腺异常(41.34%),超重(33.20%),血脂异常(31.50%)。男性体检人群骨质减少(53.19%)在异常指标中居首位。女性体检人群中乳腺增生(83.50%)在异常指标中居首位。结论 医学院校教职工并不能很好地运用医学知识完成对自身的健康维护,坚持每年健康体检,改善膳食营养,加强户外锻炼及郊游等活动是最有效的健康促进。     

三黄散阴道塞药联合健康管理对HPV感染患者自我管理效能及生活质量的影响

目的探讨三黄散阴道塞药联合健康管理对人乳头瘤病毒(HPV)感染患者自我管理效能及生活质量的影响。方法选取2018年1月～2019年6月于我院妇科门诊的HPV感染患者90例,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予健康管理宣教,观察组在对照组健康宣教的基础上给予三黄散阴道塞药。比较两组HPV感染清除率、自我管理效能及生活质量评分。结果观察组HPV感染清除率、自我管理效能总评分及干预后生活质量总评分均较高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论三黄散阴道塞药联合健康管理可提高HPV感染清除率,同时可改善患者自我管理能力及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与健康素养的调查

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平与健康素养情况,分析COPD患者自我管理与健康素养之间的关系。方法对上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸科COPD患者238名采用《自我管理量表》、《健康素养量表》进行调查。结果不同年龄、病程、吸烟情况、付费方式、家庭月收入之间健康素养评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。自我管理各维度平均分由高到低依次为:日常生活习惯(42.15±9.62)、情绪控制(35.43±9.79)、自我效能管理(26.37±6.89)、呼吸道症状管理(21.38±6.08)、信息管理(21.27±6.58)。自我管理呼吸道症状管理、日常生活习惯、情绪控制、信息管理、自我效能管理评分及总分与健康素养均呈正相关(P0.05)。多元logistic回归分析结果显示,吸烟情况、付费方式、家庭月收入、健康素养的影响因素中健康素养对自我管理的影响最大。结论采用相关措施提高COPD患者健康素养,能够提高自我管理水平,减少疾病反复发作次数,改善患者生活质量。     

儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTI)最重要的病毒病原[1]。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。目前,尚无RSV疫苗及有效的抗病毒药物用于RSV的治疗,唯一可用于RSV预防的人源化特异性抗体帕利珠单抗(Palivizumab)尚未引进国内临床应用。临床上在RSV的流行、致病机制、诊断、治疗及预防等方面尚存在一些不足,为进一步规范儿童RSV感染的诊断、治疗及预防,以国内外RSV最新研究进展为参考,特制定此专家共识。     

基于中医色诊理论探讨面色诊与人体健康风险评估的关系

采用文献回顾的方法,查阅与中医面色诊法、健康风险评估相关的理论研究及资料,对其进行了简要概述,分析其在亚健康风险评估、常规患病风险评估及重大疾病风险评估中的运用,并对目前运用面部色诊信息进行健康风险评估时存在的问题进行探讨。