依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的观察依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法选取鞍钢集团总医院2013年1月—2014年1月收治的2型糖尿病并发勃起功能障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予常规治疗控制血糖。对照组患者在性生活前1 h服用枸橼酸西地那非片,首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25~100 mg。每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次。治疗组在对照组基础上口服依帕司他片,1片/次,3次/d。两组共治疗3个月。治疗后6个月进行复诊。按勃起功能国际指数问卷表(IIEF-5)评分及硬度等级评定阴茎勃起变化,测定腓总神经运动传导速度(PNCV)和胫神经运动传导速度(TNCV)。记录两组发生的不良反应情况。结果两组治疗后及复诊时IIEF-5评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后和复诊时勃起硬度Ⅳ级人数显著多于治疗前,Ⅰ级人数少于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);复诊时治疗组患者勃起硬度Ⅳ级人数显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍具有较好的临床疗效,可以改善患者预后生活质量,值得临床推广应用。     

多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床研究

目的 探讨多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效.方法 选取2011年6月—2014年11月天津市西青医院收治的肺动脉高压患儿90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患儿口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5~1.0 mg/(kg·次),1次/6 h.治疗组患儿在对照组治疗的基础上,静脉滴注盐酸多巴胺注射液5μg/(kg·min),输液泵持续静脉滴入.两组均连续治疗3 d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血清内皮素(ET-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、一氧化氮(NO)、促红细胞生成素(EPO)、Ca2+的变化.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.22%、95.56%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组PaO2、SaO2、NO均较治疗前显著升高,PaCO2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组Ca2+均较治疗前显著升高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义.结论 多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压具有较好的临床疗效,可显著调节缺氧相关因子水平,值得临床推广应用.     

Sildenafil improves health-related quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension

BACKGROUND: Sildenafil inhibits phosphodiesterase-5, enhancing cyclic guanosine monophosphate- mediated relaxation of pulmonary vasculature and is effective in treating patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). METHODS: Patients with PAH (n = 278) received oral sildenafil (20, 40, or 80 mg three times daily) in a 12-week, double-blind, placebo-controlled study and an open-label extension. Health-related quality of life (HRQoL) was recorded by patients using the Medical Outcomes Study 36-item short form (SF-36) and EuroQol 5D (EQ-5D) questionnaires at baseline and after 12 and 24 weeks of therapy. Data are presented for patients who received sildenafil for up to 24 weeks. RESULTS: Sildenafil-treated patients, compared with placebo-treated patients, exhibited significant improvement in exercise capacity at week 12 (p < 0.001). Increases from baseline to week 12 were observed in all SF-36 domains for sildenafil-treated patients, with statistically significant improvements, compared with placebo-treated control subjects, in physical functioning (p < 0.001), general health (p < 0.001), and vitality (p < 0.05). Statistically significant improvements were also observed for the EQ-5D current health status (p < 0.01) and utility index (p < 0.01). These benefits were maintained for 24 weeks. Treatment groups were pooled for analyses as the results for the 6-min walk distance, SF-36, and EQ-5D were not dose dependent. CONCLUSIONS: Sildenafil improves HRQoL of PAH patients. These improvements appear to be maintained for at least 24 weeks. The effects are strongest in domains addressing the physical impact of health on daily activities and patients' overall perception of health.     

两种新型西地那非同系物对MCF-7/ADR细胞对阿霉素耐药的影响

目的探讨两种新型西地那非同系物对人乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐阿霉素的逆转作用。方法采用GENMED磷酸二酯酶5（PDE5）活性酶测定试剂盒检测两种同系物对5型磷酸二酯酶（PDE5）的抑制作用,用MTT法检测西地那非、西地那非同系物、阿霉素以及西地那非同系物与阿霉素联合作用对人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADR和敏感株MCF-7的抑制率及IC50值,运用Western blot检测P-gp蛋白的表达。结果两种同系物与西地那非相比具有较低的PDE5抑制活性;10μmol·L^-1两种西地那非同系物对MCF-7/ADR细胞耐药性的逆转倍数分别是6.36和5.58,20μmol·L^-1两种西地那非同系物对MCF-7/ADR细胞耐药性的逆转倍数分别是11.83和13.47;两种同系物作用对P-gp蛋白的表达无明显影响。结论两种新型西地那非同系物具有较低的PDE5抑制活性,一定浓度的西地那非同系物可显著逆转MCF-7/ADR细胞对阿霉素的耐药。     

UPLC/MS/MS法检测补肾壮阳类中成药中非法添加枸橼酸西地那非的定性定量研究

目的:建立快速、准确、高灵敏度的中成药中非法添加西地那非的检测方法。方法:采用超高效液相色谱-质谱联用法,离子源为ESI源,正、负离子同时检测,对中成药中非法添加的枸橼酸西地那非进行定性和定量检测。结果:21种受试制剂中3种检测到掺有枸橼酸西地那非。结论:此方法选择性强、灵敏度高,可作为分析中成药中非法添加枸橼酸西地那非的有效检测方法。     

西地那非在风湿性心脏瓣膜病体外循环术中对肺动脉高压的作用

目的研究西地那非（SIL）对风湿性心脏病（RHD）合并肺动脉高压（PH）的患者行瓣膜置换术中降低肺动脉压的作用。方法我院2007年1月至2007年11月RHD合并PH行瓣膜置换术、术中经Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压（mPAP）≥30 mmHg的患者纳入研究。符合上述条件28例患者分为两组：实验组（SIL治疗组）14例,对照组14例。实验组于麻醉诱导、Swan-Ganz漂浮导管置入后,经鼻饲SIL100mg（辉瑞公司生产的万艾可）;对照组14例,生理盐水对照。连续记录两组给药前（T0）及给药后20 min（T1）、40 min（T2）、60 min（T3）的血流动力学变化。观测给药前、体外循环（extracorporeal circulation,ECC）前、ECC及手术结束时的肺顺应性（CL）及氧合指数（OI）变化,以及术后机械通气时间。结果与对照组比较,实验组在降低mPAP、有创平均桡动脉压（mAP）方面差异均具有统计学意义（P〈0.01）。ECC开始前及结束时,实验组肺顺应性（CL）显著高于对照组（P〈0.05）,氧合指数显著低于对照组（P〈0.05）。结论ECC瓣膜置换手术中,西地那非能高选择地降低此类患者肺动脉压力,并能改善肺功能,产生肺保护作用。     

连续使用西地那非对STZ诱导糖尿病大鼠肾脏影响的实验研究

目的观察连续使用西地那非对糖尿病大鼠肾脏的影响。方法雄性成年SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发糖尿病,成模后给予西地那非2mg/(kg·d)灌胃,连续给药12周。检测第12周的肾功能、尿微量白蛋白排泄率(UAER),在光镜、透射电镜下观察大鼠肾小球病理改变。结果与DM组相比,SDL组BUN、Scr、Ccr、UAER、肾重/体重、肾小球基质面积及截面积均明显升高,光镜及电镜下观察SDL组肾脏病理损伤较DM组明显加重。结论连续服用西地那非损害早期糖尿病大鼠肾功能,加重肾脏病理损害,促进糖尿病肾病的发展。     

反相高效液相色谱法测定保健食品中的枸橼酸西地那非

目的　建立一种测定保健食品中枸橼酸西地那非的可行方法。方法　采用反相高效液相色谱法 ,操作条件 :ZORBAXODS 4.6mmi.d× 2 5 0mm为色谱柱 ,柱温为 40℃ ,0 .0 5ml/L磷酸三乙胺 (pH =3.3) :甲醇 :乙腈 =5 0 :30 :2 0(V :V :V)为流动相 ,流速为 1.0 0ml/L ,检测波长为 2 90nm。结果　其工作曲线的线性范围 :0 .0 8～ 2 .0 0 μg ,相关系数 :r =0 .9999,回收率 :94.0 %～ 98.6% ,精密度 (n =6) :1.85 %～ 1.89%。结论　所建立的方法准确、可靠 ,可应用于检测保健食品中的枸橼酸西地那非     

Chronic Outpatient Sildenafil Therapy for Pulmonary Hypertension in a Child After Cardiac Surgery

We report the case of a 14-month-old male with d-transposition of the great arteries, ventricular septal defect, and pulmonary hypertension successfully treated with long-term sildenafil following cardiac surgery. To our knowledge, this is the first published report of long-term sildenafil treatment in a child after corrective cardiac surgery.