SARS相关问题探讨

SARS是一种新的独立的传染病，目前国外称其为严重急性呼吸道综合征(SARS)，国内称为传染性非典型肺炎或急性未定性非典型肺炎。该病主要侵犯呼吸道，特别是下呼吸道，也可侵犯消化道出现相关症状，所以称为呼吸道综合征是否不全面。传染性非典型肺炎虽可区别于传统典型肺炎，但与支原     

SARS冠状病毒刺突蛋白编码基因及氨基酸序列的同源性分析

①目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒刺突蛋白(S蛋白)编码基因及氨基酸序列的变异情况，并在GenBank中寻找其同源序列。②方法 将网上公布的具有全基因序列的12株SARS冠状病毒S蛋白的编码基因序列及氨基酸序列应用Clustal W方法对排分析变异情况，并应用GenBank的Blast对排功能寻找被GenBank收录的同源序列。③结果 SARS冠状病毒S蛋白相对比较保守，变异率较低，其氨基酸序列与鼠的肝炎病毒氨基酸序列有较高的同源性，某些核苷酸序列与人的基因组有同源性。④结论 S蛋白编码基因及氨基酸序列相对保守，为预防性疫苗的研发提供了可行性；据其同源基因及蛋白序列可以预测S蛋白的二、三级结构，对推测SARS可能的发病机制有积极作用。     

SARS胸部影像表现与评价(附75例分析)

目的：回顾分析75例严重急性呼吸综合症(SARS)病例，探讨该病影像学表现及其与临床治疗有关的问题。方法：全部75例患者均行胸片检查，一般隔日行影像追踪复查。结果：胸部X线表现为肺实质渗出病灶为主，肺内网状改变及肺门片块影较少。影像表现与临床病程有一定关系。结论：胸部影像表现以肺实质渗出病灶较常见。胸片检查是进行本病诊断和评估病程及疗效的重要方法。     

传染性非典型肺炎患者泪液和血液中特异性抗体检测的对比研究

目的：通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测，寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据，了解泪液和血液中SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪波及血清SARS病毒特异性抗体。结果：18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性，而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性。结论：SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播。     

SARS防治中健康教育及其效果评价

2003年的春天,我国一些地区发生了传染性非典型肺炎(SARS,以下简称非典),山西是重灾区之一.为了有效预防和控制非典疫情的暴发和流行,晋城市城区防疫站在区政府的大力支持和站健教机构的技术指导下,于4月中下旬在全区范围内开展了一场规模最大、收效显著的防治非典健康教育活动.历时近半个月的宣传普及教育,人群非典防治知识正确率由教育前的31.37 %上升到教育后的85.7 %,增强了大众自我防范意识和自我保护技能,在非典防治中发挥了重要的作用.现将健康教育活动及其效果评价报告如下.     

本科留学生毕业实习中的几点问题及对策

国际学院本科留学生在经过了4年的课堂系统学习后,对中医基本理论和基础知识有了一定的了解和掌握,如何将所学知识运用于实践则成为临床实习工作中的重点.在本科留学生毕业实习的管理过程中,发现了一些问题,这些问题影响着实习工作的成效.在工作中,不断寻找相应的对策,制定相应的解决方法,并取得了一定的效果.     

马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程，其病因复杂，最常见原因为激素、酒精、创伤。2003年春夏，在中国爆发的SARS已被扑灭，但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者，他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历，由于被很好的重视和关心，这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施。笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验，采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH30例，取得良好疗效，现报道如下。     

Early diagnosis of SARS: lessons from the Toronto SARS outbreak

The clinical presentation of SARS is nonspecific and diagnostic tests do not provide accurate results early in the disease course. Initial diagnosis remains reliant on clinical assessment. To identify features of the clinical assessment that are useful in SARS diagnosis, the exposure status and the prevalence and timing of symptoms, signs, laboratory and radiographic findings were determined for all adult patients admitted with suspected SARS during the Toronto SARS outbreak. Findings were compared between patients with laboratory-confirmed SARS and those in whom SARS was excluded by laboratory or public health investigation. Of 364 cases, 273 (75%) had confirmed SARS, 30 (8%) were excluded, and 61 (17%) remained indeterminate. Among confirmed cases, exposure occurred in the healthcare environment (80%) or in the households of affected patients (17%); community or travel-related cases were rare (<3%). Fever occurred in 97% of patients by the time of admission. Respiratory findings including cough, dyspnea and pulmonary infiltrates evolved later and were present in only 59, 37 and 68% of patients, respectively, at admission. Direct exposure, fever on the first day of illness, and elevated temperature, pulmonary infiltrates, lymphopenia and thrombocytopenia at admission were associated with confirmed cases. Rhinorrhea, sore throat, and an elevated neutrophil count at admission were associated with excluded cases. In the absence of fever or significant exposure, SARS is unlikely. Other clinical, laboratory and radiographic findings further raise or lower the likelihood of SARS and provide a rational basis for estimating the likelihood of SARS and directing initial management.     

非典型肺炎的文献计量分析

从文献计量学角度对SARS肆虐期间MEDLINE收录的有关SARS文献进行分析,旨在了解世界各国在这方面的研究进展情况和为科研人员了解国内外SARS的研究动态信息提供参考.     

SARS对疾病控制机构的影响研究

研究的目的是评估SARS对疾病控制机构的影响，为制定合理的补偿政策提供依据。方法：采用问卷调查的方法了解疾病控制机构工作量和经济活动的变化，使用比较分析的方法研究SARS产生的影响。结果：SARS发生以后，疾病预防控制机构的工作量下降，这些机构的支出增加，收支出现入不敷出的局面。结论：公共财政要给予疾病预防控制机构适当的补贴，SARS防治专项资金要足额及时到位。同时，要开发和落实有关卫生经济政策，保障卫生行业的可持续发展。