子宫腺肌症患者妊娠和计划生育手术史调查

子宫腺肌症１３５例和同期３２８例子宫肌瘤进行比较，平均孕次病例组高于对照组，平均产次两组相似，有利宫或人流史者病例组占７７．０４％，高于对照组。宫内节育器使用率病例组低于对照组。总有宫腔手术史病例组和对照组相似，为８０．００％和７７．１３％。     

妊高征患者心功能的系列监测

应用心电图、心肌酶、无创心血管监测仪（ＴＰ－ＣＢＳ）测试血液动力学等手段观察１０５例妊高征患者心功能情况。结果：妊高征患者心电图改变主要表现为缺血性ＳＴ－Ｔ改变，随病情加重，心电图、心肌酶异常的发生率明显增加。正常心排量（包括高排出量）占６０．９５％，显示其心功能由于心率增加而代偿。心慌、胸闷等临床症状的出现与血液动力学改变的高峰期有关。重度妊高征及早治疗可减少心电图异常的发生率。心电图可作为产前常规检查项目，以便早期发现妊高征患者的心肌缺血性损害。     

Additional information from parental questionnaires and pharmacy records for registration of birth defects

EUROCAT Northern Netherlands registers children born with a birth defect in the Northern Netherlands. Data used to be collected via a notification form, which is filled out by the notifier and, if necessary, completed by the general practitioner. To increase the amount of information, EUROCAT started using new methodology in July 1997. The new procedure consists of three additional steps. Firstly, a parental questionnaire with 43 questions concerning pregnancy and medical history is sent to the parents. Also, the pharmacist is approached to provide information on the drugs that were dispensed to the mother in the period from three months before until the end of the pregnancy. The last step is a telephone interview with the mother. In this study the old and new method are compared with respect to response, quality and quantity of the data. Of the 198 parental questionnaires included in this study, 179 (90.4%) were returned. The pharmacists returned 173 out of 179 requests for information (96.6%). The parental information is more complete for ethnicity and serum screening. The quality of the drug exposure data is much better using the new methodology. The general practitioner's input is still necessary for specification and verification of the diagnosis.     

孕产妇及胎儿血浆儿茶酚胺水平的研究

采用高效液相色谱层析技术，检测了７８例孕产妇、９例非孕妇女、６０例脐血的血浆儿茶酚胺（ＣＡ）水平。结果表明，在孕期除去甲肾上腺素明显降低外，各组间ＣＡ水平无明显变化；脐动脉ＣＡ明显高于脐静脉（Ｐ＜０．０１）；剖宫产组脐血浆ＣＡ水平明显低于阴道产组（Ｐ＜０．０１）；胎儿窘迫的脐血浆ＣＡ水平明显增高，其幅度与新生儿窒息的发病率有关。作者认为胎儿血浆ＣＡ水平产生于自身，并非母体所传递；胎儿窘迫ＣＡ升高，可做为早期诊断胎儿窘迫及其严重程度的一项辅助指标。     

正常妊娠及合并胎儿窘迫孕妇与新生儿不同分娩方式时血气及酸碱平衡变化

对４６例正常妊娠妇女（对照组）和４１例合并胎儿窘迫的足月妊娠妇女（窘迫组），于分娩时进行足背动脉和新生儿脐静脉、脐动脉血气分析；并将阴道分娩和剖宫产时酸碱平衡变化作了比较。结果：两组产妇动脉血除剩余碱（ＢＥ）偏低（＜－３ｍｍｏｌ／Ｌ）外，其余各值均在正常范围内，两组间各项指标比较，差异无显著性；两组脐静脉血气各项指标差异也无显著性；与对照组比较，窘迫组脐动脉血ｐＨ值、氧分压（ＰＯ＿２）、血氧饱和度（Ｏ＿２Ｓａｔ）均明显降低，二氧化碳分压（ＰＣＯ＿２）明显升高（Ｐ＜００５）。与剖宫产比较，两组阴道分娩产妇均显示有轻度代谢性酸中毒并轻度低氧血症，窘迫组胎儿酸中毒现象更为明显，新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分≤７分的发生率也较高。提示：缩短产程对改善胎儿窘迫有重要意义。     

早期妊娠胎盘绒毛植入——附一例报道及文献复习

总结和探讨早期妊娠胎盘绒毛植入的发生。临床特点和处理方法。方法对１例早期妊娠胎盘绒毛植入,人工流产术中发生大出血者的资料进行回顾性分析并复习文献。结论剖宫产术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素。     

尿钙及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义

目的　评价尿钙及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法　收集９８ 例孕２４～３２ 周健康孕妇的２４ 小时尿样,采用自动生化仪测定尿钙排泄量,放射免疫法测定尿微量白蛋白的排泄量,按最终是否发生妊高征分成妊高征组（１４ 例） 和正常妊娠组（８４ 例） 。结果　妊高征组尿钙排泄量为（１－４３±０－３７） ｍｍｏｌ／２４ｈ ,正常妊娠组为（３－２６±０－７５） ｍｍｏｌ／２４ｈ,妊高征组尿钙排泄量显著低于正常妊娠组（ Ｐ＜ ０－００５） 。妊高征组尿微量白蛋白排泄量为（１２－６８ ±６－８１） μｇ／２４ｈ ,正常妊娠组为（６－０８±３－４８） μｇ／２４ｈ,妊高征组尿微量白蛋白排泄量显著高于正常妊娠组（ Ｐ＜ ０－０５）。结论　在妊高征临床症状出现４～８ 周之前,即出现尿钙排泄量减少及尿微量白蛋白排泄量增多。这一特征可作为妊高征早期诊断的指标。     

妊高征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义

目的 探讨妊高征患者血清避性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）的表达及其在妊高征发病中的作用。方法 用间接免疫荧光方法检测３７例妊高征患者（妊高征组）和３９同期非妊高征肝妇（对照组）血清中ＡＮＣＡ的表达。结果 妊高征级轻、中、重度妊高征患者ＡＮＣＡ的阳性率分别为３３．３％、８８．９％、８６．４％,其分型以细胞质荧光染色型（ｃ－ＡＮＣＡ）为主,对照组ＡＮＣＡ阳性率为１３．２％,明显低于妊高征组（Ｐ〈０．００     

孕鼠高血糖对胎鼠胰岛功能的影响

目的　探讨孕鼠高血糖对胎鼠胰岛β细胞分泌胰岛素功能的影响。方法　２８ 只妊娠 Ｓ Ｄ 大鼠随机分成两组,实验组在妊娠晚期持续性静脉输注高渗葡萄糖;对照组同期输注无菌蒸馏水。采用胎鼠胰岛细胞进行胰岛素抽提实验、胰岛素释放试验及灌流试验,研究胎鼠胰岛β细胞功能的变化。结果　实验组胎鼠每个胰腺内胰岛素平均水平为（３ ３２９ ．８１ ±１６３ ．３９）ｎｇ;单位重量胰腺组织胰岛素水平为（１５８ ．５６ ±２３ ．３４）ｎｇ／ｍｇ。对照组胎鼠胰腺内胰岛素平均水平为（２ ３９０ ．０４ ±１５１ ．３９）ｎｇ ;单位重量胰腺组织胰岛素水平为（１２５ ．７９ ±１７ ．９７）ｎｇ／ｍｇ 。两者比较,差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。在低糖或高糖 Ｈａｎｋｓ 液中温育胰腺组织２ 小时,实验组胎鼠胰岛素释放量：低糖时为（２４ ．２２ ±４ ．６３）ｎｇ／ｍｇ ;高糖时为（７３ ．７３ ±５ ．９４）ｎｇ／ｍｇ 。对照组胎鼠胰岛素释放量：低糖时为（２０ ．５２ ±２ ．３１）ｎｇ／ｍｇ ;高糖时为（５３ ．３５ ±７ ．５３）ｎｇ／ｍｇ 。两组比较,差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。在胰岛素灌流试验中,实验组胎鼠胰岛素分泌时相高峰出现早且峰值高于对照组。结论     

Soluble LH-HCG receptor and oestradiol as predictors of pregnancy and live birth in IVF

Research question

Circulating soluble LH-HCG receptor (sLHCGR) is a first-trimester marker for screening pregnancy pathologies and predicts premature or multiple births before fertility treatment. Oestradiol per oocyte at ovulation induction predicts IVF treatment outcomes. We asked whether sLHCGR levels are stable during fertility treatment and whether, alone or with oestradiol, they could improve prediction of fertility treatment outcomes.