前列腺癌实验室诊断指标的ROC曲线分析

目的应用ROC曲线分析血清游离前列腺特异性抗原（fPSA）,总前列腺特异性抗原（tPSA）及其比值（fP-SA/tPSA）在前列腺癌中的诊断价值。方法应用受试者工作特征曲线（ROC）对健康男性组,前列腺增生组及前列腺癌组血清tPSA,fPSA及fPSA/tPSA结果进行分析。结果前列腺癌组血清的tPSA、fPSA及f/t与其余两组比较均有差异。经ROC曲线分析,tPSA、fPSA及f/t的阈值分别为7.14μg/L、1.31μg/L及0.235。三者分别及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.905、0.770、0.352与0.968。结论 tPSA、fPSA及f/t三者联合检测可以提高对前列腺癌的诊断。     

手足口病重症病例评分标准研究

目的 探讨评价手足口病重症程度的评分标准,为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据,并为临床救治提供参考.方法 选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3-6月筛查的所有重症病例,并随机选择部分轻症病例为研究对象,利用事先制定的评分标准,对病例的病情进行统一评分.采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价,评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值.结果 97%(34例)的轻症病例评分在6分以下,88%(24例)的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上,79%(11例)死亡病例评分在10分以上.重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83～0.98),危重病例与重症+轻症病例的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.92～0.98),综合考虑灵敏度和特异度,当评分为4分时,此时对重症病例的判断效果最好,灵敏度为0.94、特异度为0.68、约登指数为0.62;当评分为6分时,此时对危重病例的判断效果最好,灵敏度为0.92、特异度为0.84、约登指数为0.76.结论 手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度,对病例的诊断价值很高.     

血清铁蛋白水平与2型糖尿病的关系研究

目的:探讨汉族人群中血清铁蛋白水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)间的相关性。方法:分别测定400例T2DM患者(T2DM组)、400例高血清铁蛋白非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM组)患者和400名健康体检人群(正常对照组)的空腹胰岛素、血清铁蛋白和血细胞分析(血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白)等指标。结果:空腹胰岛素指标在T2DM组与NDM组、健康对照组间差异有统计学意义(P<0.001);血清铁蛋白、血细胞比容、血红蛋白、平均红细胞体积等指标在T2DM组、NDM组及健康对照组两两之间差异存在统计学意义(P292.5 mg/L时,其诊断T2DM的灵敏度和特异度分别为55.2%和91.6%,曲线下面积为0.82,血清铁蛋白与血细胞比容、血红蛋白及平均红细胞体积等指标相比,显示出与疾病间更好的风险关系。结论:血清铁蛋白水平升高与T2DM的高风险相关。     

核因子-κＢ在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法　应用免疫组化法ＰＶ-６０００二步法检测１３７例三阴性乳腺癌和１３２例非三阴性乳腺癌患者癌组织ＮＦ-κＢ的表达,分析其与临床病理特征和预后之间的关系。结果　１３７例三阴性乳腺癌组织中的ＮＦ-κＢ阳性表达率为７３.７％（１０１／１３７）,明显高于非三阴性乳腺癌的４６.２％（６１／１３２）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。在１３７例三阴性乳腺癌中,ＮＦ-κＢ表达与ＶＥＧＦ、ｐ５３、组织分级、淋巴结转移、５年无病生存率和５年总生存率有关（Ｐ＜０.０５）;而在１３２例非三阴性乳腺癌中,ＮＦ-κＢ表达仅与ＶＥＧＦ、淋巴结转移、５年无病生存率相关（Ｐ＜０.０5）。结论　ＮＦ-κＢ在三阴性乳腺癌中表达率高,并可作为三阴性乳腺癌的预后指标。     

2004-2020年中国伤寒/副伤寒流行病学特征分析

目的 分析2004-2020年我国伤寒/副伤寒发病趋势和流行病学特征,探索我国伤寒/副伤寒的高发人群和热点区域,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统下载2004-2020年全国伤寒/副伤寒监测数据,采用描述性流行病学方法和空间分析方法进行分析。结果 2004-2020年全国共报告伤寒病例202 991例,男女性别比为1.18∶1,发病人群以20~59岁中青年为主（53.60%）。伤寒发病率由2004年的2.54/10万下降至2020年的0.38/10万;2011年起,伤寒<3岁年龄组发病率均高于其他年龄组,发病率为1.13/10万~2.78/10万。<3岁年龄组和≥60岁年龄组发病占比逐年升高,分别由2004年的3.48%和6.46%上升至2020年的15.59%和19.34%。伤寒热点区域持续存在于云南省、贵州省、广西壮族自治区和四川省,并逐步扩大至广东省、湖南省、江西省和福建省。2004-2020年共报告副伤寒病例86 226例,男女性别比为1.21∶1,发病人群以20~59岁中青年为主（59.80%）。副伤寒发病率由2004年的1.26/10万下降至2020年的0.12/10万。2007年起,副伤寒<3岁年龄组发病率均高于其他年龄组,发病率为0.57/10万~1.19/10万。<3岁年龄组和≥60岁年龄组发病占比逐年升高,分别由2004年的1.48%和4.52%上升至2020年的30.92%和22.28%。副伤寒热点区域由云南省、贵州省、四川省和广西壮族自治区向东扩散至广东省、湖南省、江西省。结论 我国伤寒/副伤寒持续呈低流行水平,近年的发病率明显下降;发病热点区域主要集中在云南省、贵州省、广西壮族自治区和四川省,并向东部地区扩散,西南地区是防控的重点;<3岁婴幼儿和≥60岁老年人需重点关注。     

足月新生儿β地中海贫血基因携带者筛查指标及cut-off值的研究

目的 探讨足月新生儿β地中海贫血（β地贫）基因携带者的筛查指标及其cut-off值。方法 对进行β地贫筛查（新生儿足跟血滤纸干血片血红蛋白分析和17种β珠蛋白基因突变检测）的1 193例足月新生儿的资料进行回顾性分析,将筛查指标水平与β地贫基因携带的相关性进行多因素logistic回归分析,并进行筛查指标对β地贫基因携带诊断价值的受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 1 193例中β地贫基因携带者638例。HbA₂为0的637例（53.39%）中携带β地贫基因的310例、β地贫基因阴性327例;HbA₂不为0的556例（46.61%）中携带β地贫基因的328例、β地贫基因阴性228例。HbA₂为0者,与β地贫基因阴性组比较,β地贫基因携带组的HbA含量较低、HbF含量较高,差异有统计学意义（P < 0.01）;HbA₂不为0者,与β地贫基因阴性组比较,β地贫基因携带组的HbA含量较低、HbF及HbA₂/HbA比较高,差异有统计学意义（P < 0.01）。HbA₂为0者,HbA、出生胎龄及两者联合对β地贫基因携带诊断的ROC曲线分析的AUC分别为0.865、0.515、0.870,其中HbA及HbA联合出生胎龄的AUC相近,均具有诊断意义（P < 0.01）。HbA₂不为0者,HbA、HbA₂/HbA比及两者联合对β地贫基因携带诊断的ROC曲线分析的AUC分别为0.943、0.885、0.978,均具有诊断意义（P < 0.01）,以两者联合的AUC最大。HbA₂为0者,HbA为11.6%时对β地贫基因携带诊断的ROC曲线的AUC最大,灵敏度为85.81%、特异度为79.82%;HbA₂不为0者,HbA为16.1%~22.0%、HbA₂/HbA比 > 1.4时对β地贫基因携带诊断ROC曲线的AUC最大,灵敏度为91.38%、特异度91.89%。结论 HbA及HbA₂/HbA比是筛查足月新生儿β地贫基因携带的有效指标。     

儿童早期预警评分在识别危重患儿病情中的价值

目的 探讨儿童早期预警评分（PEWS）识别危重患儿病情的价值。方法 选取2016年1~12月由中南大学湘雅医院普通病区转入PICU或急诊收入PICU的患儿120例为PICU组,该院该期间入住普通病房的120例患儿作为对照组。对PICU组的120例患儿根据病种的不同分为呼吸/循环系统疾病亚组（55例）和神经/其他系统疾病亚组（65例）。记录患儿入院时的PEWS评分,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PEWS评分对病情评估的价值。结果 PICU组PEWS评分显著高于对照组（P < 0.05）。呼吸/循环系统疾病亚组的PEWS评分显著高于神经/其他系统疾病亚组（P < 0.05）。以患儿是否收住PICU为预测指标时,PEWS评分的最佳截断值为3.5分,灵敏度为85%,特异度为95%,ROC曲线下面积为0.951（95% CI：0.923~0.980）。其中神经/其他系统疾病亚组的患儿ROC曲线下面积为0.768,呼吸/循环系统疾病亚组的患儿ROC曲线下面积为0.968。PEWS评分 > 6分、4~6分及 ≤ 3分患儿的病死率分别为40%、21%、0,组间比较差异有统计学意义（P < 0.001）。结论 PEWS对识别危重症患儿病情严重程度有重要价值,且不同病种对PEWS评分的敏感性有差异;PEWS评分对患儿的预后有预测价值。     

丹参Pht1基因家族的挖掘、鉴定及其特征性分析

目的对丹参Salvia miltiorrhiza基因组中存在的Pht1基因家族成员进行挖掘、鉴定和功能预测分析,为进一步研究和利用Pht1这一功能基因家族奠定基础。方法基于丹参基因组数据库及NCBI数据库,借助生物信息学方法,首先筛选获得丹参Pht1家族候选基因的序列,进而对其进行多重序列比对、保守结构查找及系统进化树构建,最后完成其特征性分析和生物学功能预测。结果从丹参基因组中共挖掘出了12个新的Pht1候选基因,加上已报道的Smpht1,共13个Pht1成员,其同源性高达74.34%,并对9个成员提供了比较可靠的功能注释。该家族基因中,Smpht1Sm1、Sm4Sm6、Sm5Sm11这3对成员可能属于彼此协同进化的同功能基因;Smpht1、Sm1、Sm3、Sm5、Sm7及Sm11这6个成员在丹参根部表达,除了受缺磷特异性诱导表达的Sm7和不受磷素供缺因素所影响的Sm3以外,其余4个均有可能属于缺磷诱导增强表达型基因,进而对丹参磷素吸收起着重要作用;另外,Sm7与Sm16还有可能在丹参花器官中表达而参与植株花期磷素平衡的调节;Sm14则很有可能是一个菌根诱导特异性表达的磷转运基因。结论首次系统地从丹参基因组中挖掘筛选出Pht1基因家族,并发现了具有特征性生物学功能的成员,这将为进一步阐明Pht1在丹参生长发育和药效成分代谢中所起作用的相关研究提供背景支持和思路参考。     

四倍体黄芩D20生理指标与产量间关系

目的:通过对四倍体黄芩D20新品系与普通二倍体黄芩生理生化指标、光合效能及产量间关系的分析研究,为进一步开发利用四倍体黄芩新品系D20提供理论依据。方法:采用常规方法进行相关酶活性及丙二醛(MDA),可溶性糖含量等生理生化指标的测定;使用LI-6400/XT型便携式光合测量系统测定光合指标;产量测定采用单因素完全随机区组设计,共设3次重复,小区面积6 m~2(3 m×2 m),各小区移栽10行,行距20 cm,株距5 cm。结果:四倍体黄芩叶片中超氧化物歧化酶(SOD),过氧化物酶(POD),过氧化氢酶(CAT)等酶活性均显著高于二倍体,分别高出28%,2%,17%,除POD以外,差异均达到显著水平(P0.05);可溶性糖含量则高出二倍体19%,MDA含量显著低于二倍体黄芩,说明四倍体黄芩有较高的抗氧化能力;田间试验表明四倍体黄芩及二倍体黄芩根长度并无显著差异,平均都可达34 cm,四倍体黄芩根粗亦不及二倍体,但其侧根数多于二倍体,最高可达8个,单根质量及总产量亦高于二倍体,增产量可达31.4%。结论:四倍体黄芩D20新品系由于染色体的加倍,使得植株生长势、抗逆性增强,保护植株少受病虫害侵害,从而间接影响药材最终产量的增加;四倍体黄芩光合能力的增强可增加植株干物质的积累,而植物干物质的积累直接影响其产量。这一特性对药用植物具有特殊的应用价值和较高的增产潜力。     

少数民族地区右江流域特色民族药研究进展

近年来,党中央、国务院高度重视中医药和民族医药事业的发展。综述近10年来有关右江流域特色民族药的研究现状,简要分析主要存在的问题,并展望民族药的发展前景,为进一步开发和利用民族药提供参考依据,这对于提高少数民族地区群众的身体健康、促进经济社会发展发挥着独特的作用。查阅国内近10年来的相关文献,在前人研究的基础上对鸡骨草、薏苡、茉莉花、土人参、铁皮石斛、益母草和山豆根等药材在少数民族地区流域的分布现状、化学成分、提取方法及药理作用研究进行汇总、分析和综述。上述几种特色民族药具有总黄酮、生物碱、皂苷、多糖、挥发油等多种活性物质,通常有乙醇回流加热、索氏提取法、超声波等提取方法,可用于抗肿瘤、调节免疫、抑菌、抗氧化等治疗。作为广泛生长于右江流域的特色民族药,还有其他方面的作用等待去发现、研究、发展,很多化学成分、药理机制和临床应用还需要深入综合研究与开发以便更好的发现并发展其药用价值。