中医骨伤科理论体系的探讨

从中医药学的发生和发展中，可以看到中医药学理论体系形成的过程。从历史文献中能查到的最早的医药学，可分为三个内容：第一，从伏羲制九针的传说，到总结成《黄帝针灸》；第二，由黄帝、歧伯讨论经脉的传说，到总结成《素女脉诀》；第三，由神农尝百草的传说，到总结成《神农本草经》。针灸、本草究竟应始于何人?事实上中医药的起源和发展，绝不     

第2产程剖宫产术对母婴的影响

本文对我院近 4年来第 2产程 (以下简称 2程 )剖宫产 6 1例进行回顾性分析。资料表明 :第 2产程剖宫产术易合并羊水污染及术时并发症 ,新生儿Apgar氏评分低 ,术后并发症高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,提示第 2产程剖宫产术比一般头位急症剖宫产术对母婴不利 ,其并发症的发生与第 2产程的延长相关 (P <0 .0 1) ,故应把握时机尽量减少宫口开全后施行剖宫产。     

浅谈妇产科学的兴趣教学

本文以心理学为依据，探讨了在妇产科学这门课程中实行兴趣教学的重要意义，并联系实践说明了兴趣教学的方法多样性和选择性。     

羊间接性颞下颌关节损伤后髁突软骨中基质金属蛋白酶-3表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3，MMP-3)在羊颞下颌关节((temporomandibular joint，TMJ))间接创伤后骨关节病发生中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞下颌关节间接性创伤，分别于伤后1周、1，3，6个月取TMJ髁突软骨，并以正常TMJ作为对照，用免疫荧光组织化学方法观察MMP-3的表达。结果 TMJ髁突软骨中MMP-3伤后1个月表达开始增强，后期进一步增强；荧光着色于软骨破坏区及增生的滑膜样组织、软骨肥大带及骨髓内较强，正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-3参与了TMJ创伤所致TMJ骨关节病过程，并起了重要作用。     

心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

上消化道出血798例分析

目的　探讨上消化道出血的病因和相关因素。方法　回顾性分析我院 8年来 798例上消化道出血病人的临床资料。结果　男性并发上消化道出血占 80 .2 0 %、女性占 19.80 % ,男性明显高于女性 (χ2 =6 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ;青年人、中年人及老年人各占 2 7.82 %、5 7.6 1%和 14 .5 7% (P <0 .0 1) ,老年人合并重度上消化道出血多见 ;不同性别、年龄者出血的原因不尽相同。结论　上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害、食道胃底静脉曲张为最常见的病因 ,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素     

14年间住院病人主要病因和死因变化趋势

目的　探讨 1990～ 2 0 0 3年住院病人的主要病因和死因及变化趋势的方向、强度。方法　分析我院 1990～ 2 0 0 3年录入广东省卫生厅“广东省医院统计病案管理系统”的统计资料 ,计算住院病人主要疾病、死亡病因 1990～ 1999年、2 0 0 0～ 2 0 0 3年两个阶段的年均构成比 ,观察顺位变化 ,用回归分析的方法计算变化趋势。结果　 1) 1990～ 1999年主要住院病因顺位是消化系统疾病 (15 .6 2 % )、损伤和中毒 (13.16 % )、循环系统疾病 (11.2 4 % )、呼吸系统疾病 (10 .4 7% )、恶性肿瘤 (10 .4 3% ) ;2 0 0 0～ 2 0 0 3年顺位是循环系统疾病 (16 .4 1% ) (其中缺血性心脏病占 2 2 .98% ,脑血管病占 39.6 8% ) ,损伤和中毒(12 .80 % )、消化系统疾病 (11.76 % )、呼吸系统疾病 (9.5 3% )、恶性肿瘤 (8.73% ) ,循环系统疾病呈显著上升趋势 (B =4 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ,消化系统疾病呈显著下降趋势 (B =- 3.17,P <0 .0 5 ) ;2 ) 1990～ 2 0 0 3年住院死因顺位为恶性肿瘤 (2 9.2 9% )、循环系统疾病 (2 5 .91% )、损伤和中毒 (12 .6 3% )、呼吸系统疾病(6 .18% ) ,消化系统疾病 (5 .77% ) ;2 0 0 0～ 2 0 0 3年恶性肿瘤呈显著下降趋势 (B =- 3.88,P <0 .0 5 ) ,循环系统疾病呈上升趋势但无显著性 (B =0 .84 ,P >0     

益气通腑法治疗食管贲门癌术后气虚气滞证47例

目的:观察益气通腑法治疗食管贲门癌术后气虚气滞证的临床疗效.方法:以益气通腑方治疗47例食管贲门癌术后气虚气滞证患者,与40例术后常规处理的对照组比较.结果:治疗组证候疗效愈显率、总有效率分别为63.83%和95.74%,对照组愈显率、总有效率分别为30.00%和70.00%,两组比较,差异有显著性(P<0.01).两组1周后证候积分均有减低,治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).治疗组术后排气时间、留置胃管时间与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).术后并发症发生率治疗组为8.51%(4/47),对照组为30.00%(12/40),二者相比,差异有显著性(P<0.01).结论:益气通腑法能改善食管贲门癌术后气虚气滞证的症状和促进术后恢复.     

胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法20例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果伤口均一期愈合，所有皮瓣均成活，骨折临床愈合平均时间19周，7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为90％(18／20)。结论a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难，具有立体均衡固定。刚性可调，避免肢体受压。便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移、腓骨内移以及骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法是胫腓骨下段开放性粉碎骨折可选择的较好治疗措施之一。     

分娩时子宫下段MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1的变化

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制剂(TIMP)在分娩发动、宫颈成熟和扩张中的作用和机制.方法:采用ELISA方法测定子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度.有宫缩剖宫产组56例,其中第一产程组44例,第二产程组12例.以无宫缩剖宫产组16例为对照组.结果:有宫缩剖宫产组子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于无宫缩剖宫产组(P<0.05,P<0.05).第一产程组中随宫口开大,MMP-9和TIMP-1的浓度各组间无显著性差异.第二产程组MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于第一产程组(P<0.01,P<0.05).结论:MMPs和TIMPs的动态变化是分娩发动、宫颈成熟和扩张过程中的重要中间环节.