Two novel SNPs in the promoter region of PKR gene in hepatitis C patients and their impact on disease outcome and response to treatment

Background and study aims

The double-stranded RNA dependent protein kinase (PKR) plays a vital role in the immune system. During HCV infection, PKR has antiviral effect by inhibition of protein synthesis of the HCV. The functional single nucleotide polymorphisms (SNPs) in PKR promoter region might have a relation to HCV disease outcome and response to treatment. The objective of the present work was threefold. First, it proposed an optimized protocol for PCR amplification of PKR promoter. Second, it screened the promoter region of PKR gene in HCV Egyptian patients to detect the possible SNPs’ function. Third, to study the association between the detected SNPs and the response to treatment.

病历精细化管理与效果分析

目的探讨以＂专项检查＂为突破口进行病历精细化管理的现实意义与效果。方法将病历分解为多个专项,每月对所有科室进行相同专项的检查,辅以部分科室抽查整份病历的方式,将检查结果量化,将量化指标与科室绩效挂钩,强调科室质控。结果全院病历优级率普遍上升,问题点发生率均逐渐下降,＂拷贝式书写造成原则性错误＂是造成良级病历的首位原因（41%）,对优级率低于90%的科室批评和处罚,科室/病区之间良性竞争,科室质控发挥作用。结论实行以＂专项检查＂为突破口的病历精细化管理是提高病历质量的有效手段。     

浅谈医院特种设备安全管理——山东金乡县人民医院特种设备安全管理体会

文章结合山东省金乡县人民医院特种设备安全管理实践,从规范制度制定、制度执行、培训考核、应急处置预案等方面介绍了特种设备的安全管理体会。     

浅析行政自由裁量权及其在卫生行政处罚中存在的问题和对策

行政自由裁量权是行政机关开展行政管理和行政执法的关键内容和核心问题。作者简要阐释了行政自由裁量权的含义及其存在的必要性,并从卫生行政处罚角度就其所存在的问题进行分析,提出对策和建议,以期提高卫生执法水平、规范卫生处罚行为。     

4省市非卫生系统机关事业单位工作人员健康知识和需求调查

目的了解非卫生系统机关事业单位工作人员的健康知识与行为现状和健康内容与传播渠道需求。方法采用分层整群随机抽样方法,在广东省、山西省、陕西省和重庆市等4地省县两级非卫生系统行政机关和事业单位中随机抽取在职工作人员900名,开展健康知识和需求调查,调查内容主要包括健康知识、行为、健康内容需求和喜爱的传播渠道。结果调查对象对＂低焦油卷烟不比普通卷烟危害小＂的知晓率为59.78%。16.22%的调查对象体检间隔时间超过2年;30.40%的调查对象每周运动次数少于1次,省级单位工作人员的活动频次少于县级单位（P〈0.01）;18.24%的调查对象现在吸烟,省县两级工作人员的吸烟状况差异无统计学意义（P〉0.05）。除传统的大众传播媒介外,调查对象最喜爱的健康知识获取渠道主要有健康知识讲座（40.07%）、健康咨询活动（23.33%）和网络（16.29%）。结论非卫生系统机关事业单位的工作人员对部分健康知识存在认识偏差,对体检和运动的重视程度不够。应当利用他们喜欢的传播方式,开展有针对性的健康教育活动。     

Development of frailty measurement tools using administrative health data: A systematic review

ObjectivesFrailty is an increasingly common health condition and is seen more often due to the ageing population. This study reviews the evidence on the development and validation of these automated frailty measurement tools.DesignSix databases: PubMed, EMBASE, MEDLINE, CINAHL, Scopus, and Web of Science were electronically searched. Selected studies must have developed and validated a new frailty measurement tool using administrative health data and published results in a peer-reviewed, English-language journal. Selected studies were synthesized narratively.Setting and participantsThe review focused on large scale studies using administrative health data in developed countries. Participants included older people aged 65 years and above.MeasuresThe main measures of review studies include discrimination power and the prediction ability of adverse health outcomes; performance against established frailty measures; and validation records.ResultsFive studies were selected for narrative synthesis after screening the full-text. All frailty measurement tools in the selected five studies produced strong discrimination power with C-statistics ranging from 0.61−97. Two studies were independently validated in studies by other authors or conducted in other locations; one study developed an early prediction model, and no study has been applied in practice.Conclusions and implicationsAutomated frailty measurement tools using administrative health data are still in the early development stage with five tools developed since 2016. Selected studies have strong prediction of adverse health outcomes. Future studies should include validation and refinement of these tools in other countries and assessment of their clinical utility and capacity to inform cost-effective policy and practice.     

浙江省成年居民血压水平区域聚集性和危险因素的多水平模型分析

目的应用多水平模型分析浙江省成年居民血压水平的区域聚集性和危险因素。方法采用多阶段整群随机方法抽取浙江省60个街道／乡镇共17 437名成年人作为研究对象,使用2水平模型分别分析SBP和DBP。结果男性SBP为(125,14±17.90)mmHg、DBP(80.02±10.07)mmHg,女性SBP为(123.36±20.20)mmHg DBP(77.42 4-10.09)mmHg;城市人群SBP为(126.294-19.46)mmHg、DBP(79.64±10.20)mmHg,农村人群SBP为(122.82±18.86)mmHg、DBP(7799±10.08)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.001);SBP和DBP与年龄的Pearson相关系数分别为0.44和0.21(P<0.001);在SBP和DBP的变异中,环境因素分别占5.24%和4.96%;个体水平的年龄、性别、高血压家族史、服用降压药、体育锻炼、吸烟、饮酒、BMl、WC、FPG、TG和TC对SBP和DBP均有影响(P<0.05),家庭经济收入对SBP有影响(Jp<0.05),文化程度、限盐摄人、职业强度只寸DBP有影响(P<0.05);FPG和TC水平与SBP之间的数量关系以及TC水平与DB之间的数量关系在街道／乡镇间存在变化(P<0.05)。结论浙江省成年居民血压分布具有地区聚集件,高血压的预防既需要考虑年龄、BMI、FPG、TG和TC等个体因素,还应考虑地区因素以及不同地区人群对危险因素的敏感性,从而制定针对不同区域的预防策略。     

呼吸内科重症患者特殊管道观察表格的设计及应用

目的探讨呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中观察表格的设计与应用。方法将92例呼吸内科患者随机均分成两组,对照组46例给予常规管道护理,研究组46例患者在进行常规护理的基础之上使用观察表格进行管道护理,将两组患者手术并发症的发生率以及护理的满意度进行统计分析。结果对照组46例患者8例出现一定程度的手术并发症,研究组无一例出现并发症,两组的比较差异有统计学意义。在护理的满意度方面,研究组较对照组差异有统计学意义（χ^2=6.02,P〈0.01）。结论呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中通过设计使用观察表格加强护理能够明显降低并发症发病率,同时提高患者满意度。     

中国特殊人群高血压临床试验注册现状分析

目的分析在中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)注册的特殊人群高血压相关临床试验的研究现状和热点,为我国开展特殊人群高血压相关研究提供依据。方法计算机检索ChiCTR数据库(截至2019年08月31日,试验注册状态不限),搜集所有关于特殊人群高血压的临床试验,从试验的一般特征、研究疾病、研究类型、干预措施、主要指标等方面进行分析。结果共纳入ChiCTR注册的特殊人群高血压相关临床试验64个,近3年注册试验数为41个(64.1%)。46个(71.9%)试验的注册状态为预注册。注册作者所在单位主要为高校或医疗机构(61个,95.3%),其中北京、上海、广东、浙江、江苏、河北6省/市的试验注册数量占总数的60.9%。研究疾病病种以老年高血压、高血压脑卒中为主,占总数的50%。37个(57.8%)临床试验为干预性研究,其中21个(56.7%)临床试验采用药物干预。血压、血糖、心脑血管事件、血脂、头颅MRI及格拉斯哥昏迷量表为使用频次较高的结局指标,共占总频次的58.5%。其中大部分血压测量未注明采用何种测量方式(22次,64.7%)。结论 ChiCTR注册的特殊人群高血压相关临床试验数量呈递增趋势,但存在地区不均衡性。老年高血压的药物干预相关临床试验为研究热点。但大部分试验血压测量未注明测量方式,部分研究者注册不及时,建议研究者进一步加强开展高质量临床试验的意识。