杭州风景名胜区水资源的开发与利用

目的 调查杭州风景名胜区水资源情况,为合理开发利用提供科学依据。方法 调查和分析杭州风景名胜区地表、海、江河、湖水资源及地下矿泉水资源的自然地理、周围环境和水文地质情况,重点反映水资源利用和环境质量现状及存在的问题。结果 杭州风景名胜区地表、海、江河、湖水资源及地下水资源丰富,具有景观疗养、水资源利用等优势。结论 杭州风景名胜区具有地表、海、江河、湖及地下矿泉水等丰富水资源的特点,应该进一步开发和合理利用水资源,提高疗养质量。     

中国道地药材研究近况系列(7)道地药材杭麦冬的研究近况

杭麦冬作为一种浙产道地药材,具有清心润肺、滋阴生津之功效,在中医临床上有着重要地位。因此,本文对杭麦冬的历史沿革、采集品鉴、产地变迁及药理作用等方面进行简要论述,并提出当下存在的品鉴体系有待完善、质量标准不高等问题,为道地药材杭麦冬的有效应用提供参考。     

慢性U50488H处理对大鼠心脏k－结合特性和生理特性的影响

受体结合分析研究表明，慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理后，Ｂｍａｘ无明显改变，而Ｋｄ显著增大，表明ｋ－受体结合位点数量无改变而亲和力降低。在离体灌流心脏，Ｕ５０４８８Ｈ（１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１）引起对照组心率、心肌收缩力降低和室性早搏增多；而在慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理组，这种效应消失，表明心脏已对Ｕ５０４８８Ｈ产生耐受。以上结果表明，慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理导致心脏对该激动剂耐受性的产生，但不伴有相应受体的下调现象。Ｐ＜０．０１但Ｋｄ值比对照组明显增加。２．２Ｕ５０４８８Ｈ对大鼠心脏的作用主要观察心率、心肌收缩力和心脏节律的改变。１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１的Ｕ５０４８８Ｈ对这三种参数无明显影响。在３×１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１，Ｕ５０４８８Ｈ明显降低心率。１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１的Ｕ５０４８８Ｈ降低心率、心肌收缩力并诱发室性早搏。在慢性处理研究中，Ｕ５０４８８Ｈ（１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１）对生理盐水处理组与上相似；但其对慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理组几乎无任何作用（附表）。３讨论在本研究中，大鼠经慢性注射Ｕ５０４８８Ｈ４ｄ，产生了对Ｕ５０４８８Ｈ的低温效应耐受性，且能取消１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１Ｕ５０４８８Ｈ对心率、心肌收缩力和心律的效应，?     

杭州地区反复呼吸道感染患儿微量元素与免疫功能相关性分析

目的探讨杭州地区呼吸道反复感染儿童微量元素与免疫功能的相关性。方法选择我院收治的反复呼吸道感染儿童116例为观察组,选择同期健康体检儿童110例为对照组。检测两组儿童血清微量元素(Ca、Zn、Fe、Mg、Cu)及免疫指标(IgA、IgG、IgM,CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+),并进行相关性分析。结果观察组患儿血清Ca、Zn、Fe水平显著低于对照组(P0.05);观察组患儿IgA、IgG水平显著低于对照组,CD4~+T细胞显著低于对照组,CD8~+T细胞显著高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P0.05);呼吸道反复感染患儿Zn与IgA、IgG、CD4~+T细胞呈显著正相关,Fe与IgA、CD4~+T细胞呈显著正相关;微量元素缺乏与免疫功能低下是RRI发病的危险因素(P0.05)。结论杭州地区反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫功能下降,而Zn、Fe可能是导致患儿免疫功能低下的原因之一。     

肝细胞肝癌肝移植受者术后生存及肿瘤复发临床分析

目的比较符合米兰标准和杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)肝移植受者术后生存及肿瘤复发情况,分析移植术后生存和肿瘤复发影响因素。 方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2014年2月1日至2018年12月31日符合米兰标准和杭州标准的119例HCC肝移植受者临床资料。符合米兰标准受者79例(米兰标准组),超出米兰标准但符合杭州标准者受者40例(杭州标准组)。所有受者肝移植术后均规律随访,收集受者性别、年龄和手术时间等临床资料。无瘤生存时间以受者移植术后发现肿瘤复发转移为观察终点,累积生存时间以受者移植术后死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间累积生存率和无瘤生存率。采用Cox比例风险模型进行影响累积生存时间和无瘤生存时间的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果截至2019年7月31日,119例受者术后中位随访时间为27个月(15～43个月),其中术后因肿瘤复发死亡11例复发转移27例。米兰标准组受者1、3和5年累积生存率分别为98.7%、90.2%和90.2%,杭州标准组分别为97.2%、73.9%和73.9%,差异均无统计学意义(χ²＝0.219、1.598和1.598,P均>0.05)。米兰标准组受者1、3和5年累积无瘤生存率分别为90.3%、82.1%和68.6%,杭州标准组分别为81.6%、56.0%和56.0%,两组受者术后1年和5年累积无瘤生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.587和3.707,P均>0.05),3年累积无瘤生存率差异有统计学意义(χ²＝5.543,P<0.05)。多因素分析结果证实术前有无脉管癌栓是影响其累积生存率的独立危险因素,差异有统计学意义(HR＝0.159,P<0.05);术前有无脉管癌栓和病理分化类型是影响无瘤生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(HR＝0.338和0.395,P均<0.05)。 结论符合杭州标准的HCC肝移植受者移植术后可获得较好的累积生存率及无瘤生存率,受者术前是否存在脉管癌栓及病理分化程度可以指导移植术后肿瘤复发的预防。     

YTHDF1单核苷酸多态性在符合杭州标准肝移植受者术后肝癌复发中的预测价值

目的探讨YTHDF1单核苷酸多态性(SNP)在符合杭州标准肝移植受者术后肝癌复发中的预测价值。 方法回顾性分析2015年1月1日至2019年5月31日在浙江大学医学院附属第一医院接受肝癌肝移植并符合杭州标准的139例受者临床资料,中位年龄54岁(30～73岁),其中男性120例,女性19例。在1 000 Genmoes Project数据库中,设定人群为汉族、最小等位基因频率>5%及r²>0.8,利用Haploview软件筛选出标签单核苷酸多态性(tagSNP)。采用配对样本Wilcoxon检验比较YTHDF1在肝癌及癌旁组织中的表达差异,采用Kaplan-Meier方法绘制rs68041888 G携带型和非携带型肝癌肝移植受者术后无复发生存曲线并比较无复发生存时间,采用Cox比例风险回归模型进行肝癌肝移植术后肿瘤复发影响因素分析,采用卡方检验或Fisher确切概率法比较肿瘤复发与未复发组受者YTHDF1 tagSNP基因型分布。P<0.05为差异有统计学意义。 结果随访至2020年5月31日,139例肝癌肝移植受者平均无复发生存时间为(43.9±2.0)个月(1～56个月),其中28例肝癌复发。YTHDF1在肝癌组织中的表达水平高于癌旁组织,评分中位数分别为6分(4～9分)和3分(1～6分),差异有统计学意义(Z＝4.087,P<0.05)。28例复发组受者rs68041888位点的G/A型、G/G型和A/A型分别为8、13和7例,111例未复发组受者中则分别为42、61和8例,两组基因型分布差异有统计学意义(χ²＝0.025,P<0.05)。其余tagSNP基因型分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。rs68041888 G非携带型(位点为A/A型)受者肝癌复发比例高于携带型(位点为G/A型、G/G型),分别为46.7%(7/15)和16.9%(21/124),差异有统计学意义(P＝0.018)。rs68041888 G携带型与非携带型受者术后1年无复发生存比例分别为87.1%(108/124)和66.7%(10/15),无复发生存时间分别为(45.6±2.1)和(27.9±5.2)个月,差异有统计学意义(χ²＝5.980,P＝0.014)。复发组术前AFP≤400 μg/L和rs68041888 G携带型受者比例分别为71.4%(20/28)、75.0%(21/28),均低于未复发组受者[91.0%(101/111)、92.8(103/111)],差异均有统计学意义(χ²＝5.955和5.621,P均<0.05) 。其余指标差异均无统计学有意义(P均>0.05)。将单因素分析中P<0.10的变量纳入Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果显示,术前AFP、肿瘤数量、组织学分级和rs68041888 G携带与否与肿瘤复发有关(RR＝5.024、2.352、2.523和3.693,P均<0.05)。 结论在符合杭州标准的肝癌肝移植受者中,rs68041888 G非携带型受者肿瘤复发风险较高。rs68041888基因型对肝移植术后肝癌复发的预测具有潜在价值。     

杭州疗养区书法景观的特征与人文价值

杭州是中外闻名的风景疗养地,不仅自然景色秀丽,人文景观亦非常丰富。书法是中国传统艺术之一,书法艺术要求有微妙叠见的变化,崇尚个性、风貌和意趣,具有气韵生动的美感。景观书法是中国传统书法概念的延伸和发展,是人文景观的重要组成部分。杭州疗养区书法艺术景观意境深远,神韵透骨,具有自身的艺术特征与人文价值,应对它们进行研究、开发和合理利用,使之更好地为人类的健康服务。     

杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况调查

目的了解杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对杭州市大学生进行抽样调查。结果54.8%的大学生在半年内看过门诊,就诊的主要机构是校医院,大学生年住院率为2.3%,医疗保障存在明显差异,大学生医疗保障需求未能得到有效满足。结论提供有针对性的医疗服务,建立统一的大学生医疗保障制度。