湖南省2006年肾综合征出血热监测研究

目的掌握湖南省HFRS疫源地范围、类型、人群分布和流行规律以及宿主动物种类、带病毒率等情况,为防制HFRS提供科学依据。方法按照2006年《湖南HFRS监测实施方案》,在全省7个监测点系统开展HFRS的流行病学和病原学监测。采用直接免疫荧光法（DFA）检测宿主动物肺组织汉坦病毒（HV）抗原,了解自然感染汉坦病毒情况,并从HV阳性鼠肺标本中提取病毒RNA,应用HV型特异性引物进行RT-PCR扩增及核苷酸序列测定,并进行基因分型。结果2006年共报告病例560例,发病率0.89/10万。共捕获654只宿主动物,总鼠密度为3.15%,鼠带毒率为1.31%,在浏阳市、邵东县室内捕获的7只褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠、黄胸鼠肺标本中均发现携带汉城型（SEO）病毒,双峰县室外捕获的1只黑线姬鼠肺标本则携带汉坦型（HTN）病毒。结论湖南省为SEO型和HTN型混合型疫区,以SEO型为主。防制HFRS应以灭鼠、免疫高危人群、开展健康教育等的综合防制措施。     

Puumala hantavirus genetic variability in an endemic region (Northern Sweden)

Puumala hantavirus (PUUV), naturally harboured and shed by bank voles (Myodes [Clethrionomys] glareolus), is the etiological agent to nephropathia epidemica (NE), a mild haemorrhagic fever with renal syndrome. Both host and virus are found throughout much of the European continent and in northern Sweden NE is the second most prevalent serious febrile viral infection after influenza. The reliability of diagnostics by PCR depends on genetic variability for the detection of viral nucleic acids in unknown samples. In the present study we evaluated the genetic variability of PUUV isolated from bank voles in an area of northern Sweden highly endemic for NE. Genetic variability among bank voles was also investigated to evaluate co-evolutionary patterns. We found that the viral sequence appeared stable across the 80km study region, with the exception of the southernmost sampling site, which differed from its nearest neighbour by 7%, despite a geographical separation of only 10km. The southernmost sampling site demonstrated a higher degree of genetic similarity to PUUV previously isolated 100km south thereof; two locations appear to constitute a separate PUUV phylogenetic branch. In contrast to the viral genome, no phylogenetic variance was observed in the bank vole mtDNA in this study. Previous studies have shown that as a result of terrestrial mammals' postglacial re-colonization routes, bank voles and associated PUUV of a southern and a northern lineage established a dichotomous contact zone across the Scandinavian peninsula approximately 100-150km south of the present study sites. Our observations reveal evolutionary divergence of PUUV that has led to dissimilarities within the restricted geographical scale of the northern host re-colonization route as well. These results suggest either a static situation in which PUUV strains are regionally well adapted, or an ongoing process in which strains of PUUV circulate on a geographical scale not yet reliably described.     

1990～2006年广西肾综合征出血热流行特征与趋势

目的分析17年广西肾综合征出血热(HFRS)的流行特征与发病趋势。方法收集17年来广西HFRS的发病、死亡数据,对疫区分布及其流行强度进行分析。结果17年间广西肾综合征出血热累计报告病例数为271例,处于低发病水平,并于1994年和2002年分别出现两个流行高峰;除柳州、崇左、贺州和防城港市外,全区其他地市均有病例报告,尤其以桂北地区多见;近年来城市发病例数有增多趋势。结论广西HFRS的流行处于低发病水平,但桂北地区较高,城市发病有上升趋势,应加强监测,采取综合措施预防控制HFRS的流行和传播。     

1986～2005年招远市肾综合征出血热监测分析

[目的]了解肾综合征出血热（HFRS）发病规律，指导防治工作开展。[方法]对招远市1986～2005年HFRS疫情与监测资料进行分析。[结果]1986～2005年合计发生HFRS病人440例，死亡31例。年均发病率3．86／10万，男性为5．78／io万，女性为1．92／10万（P〈0．01）；25～65岁发病率最高；病人中，农民、民工占80．86％；10月至次年1月发病数占总数的60．68％，3～6月发病数占总数的23．41％。平均鼠密度为3．14％，室内主要鼠种为小家鼠、褐家鼠，野外优势鼠种为大仓鼠、黑线姬鼠和小仓鼠；鼠带毒率为4．39％。[结论]招远市近年来HFRS疫情呈下降趋势，但发病率仍较高。     

长春龙嘉国际机场口岸鼠间肾综合征出血热监测

目的掌握长春龙嘉国际机场口岸鼠类肾综合征出血热（HFRS）的流行性、特征，分析口岸鼠类传播HFRS的危险性为采取相应的防治措施提供依据。方法从2006．4～2007．3，采用常规夹日法捕捉鼠类。用直接免疫荧光法（FA）进行鼠类肾综合征出血热抗原检测，对监测数据进行统计分析。结果长春龙嘉国际机场口岸平均鼠密度为1．81％；小家鼠为室外主要优势鼠种（构成比50．77％），褐家鼠为室内主要优势鼠种（构成比4．10％）。小家鼠带毒率5．05％，黑线姬鼠带毒率6．33％，鼠类肾综合征出血热平均带毒率为5．13％。8月份为鼠类活动高峰期。结论为了防止鼠间肾综合征出血热的传播，保护口岸人群健康，口岸出入境检验检疫部门应及时进行媒介控制。     

不同血清型汉坦病毒基因重排的研究

目的探明汉坦病毒HTN型与SEO型、HTN型与PHV型之间基因重排的频率和特点。方法分别用相同滴度的汉坦病毒HTN型与SEO型(76-118株与SR-11株),及汉坦病毒HTN型与PHV型(76-118株与PHV株)毒株分别混合感染VeroE6细胞,用空斑形成试验挑选子代病毒克隆,挑得的单个病毒克隆在VeroE6细胞上扩增。分别用分型引物对子代病毒进行RT-PCR实验,以确定子代病毒L、M、S片段核酸的来源,鉴定子代病毒基因型。结果发现76-118株与SR-11株混种的子代病毒株基因30/44株来源于亲代病毒,9/44株子代病毒发生了基因片段重排。76-118株与PHV株混种的子代病毒株基因26/36株来源于亲代病毒,3/36株子代病毒发生了基因片段重排。76-118株与SR-11株混种的子代病毒株的基因重排率(20.45%)明显高于76-118株与PHV株混种的子代病毒株(8.33%)。结论这种重排率的差异可能是由于HTN型与SEO型HV基因核酸序列之间的同源性较高,而更容易发生基因重排。而HTN型与PHV型HV基因核酸序列之间的同源性较低,发生基因重排的机会显著降低。     

Genetic characterization of hantaviruses transmitted by the Korean field mouse (Apodemus peninsulae), Far East Russia

In an epizootiologic survey of 122 rodents captured in Vladivostok, Russia, antibodies positive for hantavirus were found in Apodemus peninsulae (4/70), A. agrarius (1/39), and Clethrionomys rufocanus (1/8). The hantavirus sequences identified in two seropositive A. peninsulae and two patients with hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) from the Primorye region of Far East Russia were designated as Solovey and Primorye, respectively. The nucleotide sequences of the Solovey, Primorye, and Amur (obtained through GenBank) sequences were closely related (>92% identity). Solovey and Primorye sequences shared 84% nucleotide identity with the prototype Hantaan 76-118. Phylogenetic analysis also indicated a close relationship between Solovey, Primorye, Amur, and other viruses identified in Russia, China, and Korea. Our findings suggest that the Korean field mouse (A. peninsulae) is the reservoir for a hantavirus that causes HFRS over a vast area of east Asia, including Far East Russia.     

吉林省肾综合征出血热流行病学调查

目的为掌握吉林省肾综合征出血热发生、分布等情况,为制定全省肾综合征出血热的防制对策提供科学依据.方法对2004年吉林省肾综合征出血热的流行病学资料进行回顾性整理统计、研究分析. 结果全省9个市（州）、60个县（市、区）共报告肾综合征出血热1 840例,死亡20例.发病率为6.90/10万,比2003年增长38.11%,发病率居全国第三位.其中延边、吉林、长春、白山4个市州发病率高于全省平均发病水平,3～6月份,10～12月份为全省流行高峰季节,全年均有发病. 结论吉林省正处于肾综合征出血热高发期,应重视其防制工作.     

肾综合征出血热检测结果分析

目的：掌握全省肾综合征出血热(HFRS)动物间疫情动态变化，为制定防制对策提供依据。方法：选择监测点开展宿主动物调查，测定鼠密度和带毒率，采集病人血清进行分型鉴定。结果：室外和室内平均鼠密度为10．0％。其中野外鼠密度为10．8％，居民区为9．0％。开化县鼠密度最高，达到14．5％。在捕获的室内鼠中，褐家鼠为优势鼠种，占75．87％，其次为小家鼠；在捕获的室外鼠中，黑线姬鼠为优势鼠种，占74．44％，其次为黄毛鼠。黑线姬鼠带毒率为5．21％，褐家鼠带毒率为4．18％。临床确诊病人的血清阳性率为67．8％，恢复期血清分型鉴定，姬鼠(Ⅰ)型病人占60．91％，家鼠(Ⅱ)型病人占32．51％，另有6．58％的病人未分型。健康人群隐性感染率为3．58％。结论：我省属于以姬鼠(Ⅰ)型为主的混合型HFRS疫区，鼠密度和带毒率仍然较高，需要加强防治。     

气候因子与肾综合征出血热发生及鼠密度关系分析

目的：探讨气候因子与肾综合征发生及鼠密度之间的关系，以期建立相应的预测模型；对所建立的模型及肾综合征出血热监测指标体系进行评价。方法：收集1992～2001年广州市月份分布的气候因素以及肾综合征出血热发病数和鼠密度监测资料，采用SPSS10．0作因子分析和回归分析，并进行相应的统计建模。结果：各气候因素间存在较大的相关性；气候因子与肾综合征发生数及鼠密度间的回归预测模型提示3者之间存在一定的关联。结论：目前的监测数据尚不能有效地预测肾综合征发生趋势；为建立一种有效的预测预报信息系统，需对目前的出血热监测系统进行客观评价，使其真正成为一种灵敏，高效的预测预报系统。