苏州市职工医疗保健制度改革后3家三级医院门诊费用的调查分析

目的　调查苏州市医改后门诊费用状况。方法　采用计算机SPSS软件系统分析 30 5 4张三家三级医院的门诊处方。结果　公费次均费 183.2 9± 175 .89元 ,自费 87.85± 95 .6 1元 ,而医保则为 71.36± 49.5 5元 ,三者差别有非常显著意义 (P =0 .0 0 0 0 )。变异系数分别为 96 .0 % ,10 8.8% ,6 9.6 %。医保病人个体差异最小 ,超定额率为 72 .0 % ,36 .4%和 37.3% (P <0 .0 1)。结论　医保门诊定额偏紧 ,门诊主要表现为负面效应 ,应调动医院积极性 ,采取有效控制门诊费用的措施。     

全科医生社区卫生服务中的工作范畴与方式的探讨

社区卫生服务对象以老人、妇女、儿童为主 ,疾病所涉及的面广 ,以慢性疾病为主。我们选用全科医生从事此项工作 ,依靠三级甲等省级医院的技术优势 ,立足于本社区 ,开展预防保健 ,巡诊随访 ,开办家庭病房等项目 ,从心理护理到疾病治疗的整体服务方式。使儿童计划免疫率达 10 0 %。做好科普宣传 ,杜绝管区内甲类传染病的发生 ,为管区居民建立健康档案 ,沟通与居民的联系 ,做到小病在社区 ,大病到医院。在心脑血管急症发作时 ,可就地抢救后护送到省医院进一步治疗 ,由于抢救及时 ,使死亡率有所下降。对慢性疾病 ,开设家庭病房 ,在达到与住院相同治疗效果 ,减少病人的经济负担 ,同时也降低了病人再次住院率     

南京城郊居民卫生服务需求调查分析

为了解南京市西部城郊社区居民卫生服务需求情况 ,我们对该地区 15岁以上居民 80 0 0人进行了问卷调查。结果显示 ,受调查人群两周患病率为 31 5 % ,两周就诊率 5 9 9% ,6 4 6 %的受调查者近两年内没有接受健康体检。当身体不适时 ,34 2 %的居民选择自我医疗。在 35岁以上的妇女中 ,5 8 3%没有接受乳房检查 ,6 3 9%没有接受宫颈涂片检查。提示我们社区居民潜在的卫生服务需求市场有待开发     

21世纪医疗保障制度改革的几种趋势

综观世界诸医疗保障制度改革的实践和理论研究,21世纪医疗保障制度改革有以下几种趋势：强调社会保障的人权意义,医疗保障是基本的人权保障的重要方面,医疗保障向健康保障过渡;医疗保障中适当地导入市场机制的作用,重视社区卫生服务。     

知识经济与高校信息服务业的战略转变

知识经济的迅猛发展,使我国高等学校的信息服务业面临着变革和发展的新机遇,本文在分析信息服务业内部各服务环节功能的传统性、局限性的基础上,提出了高校信息业发展的战略目标,以及为实现战略目标必须对各服务环节功能进行调整和改革的具体意见。同时强调指出：转变观念是实现改革与发展的先导。     

ANSYS疲劳分析在接骨板选型评估中的应用

目的 通过对比股骨远端接骨板中A型、B型锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)的疲劳强度,为测试其弯曲强度及疲劳性能时对接骨板选型提供理论评估方法。方法 通过对不同类型接骨板进行弯曲强度性能测试与疲劳性能测试,再结合ANSYS Workbench对接骨板总变形、von Mises应力及疲劳使用寿命进行有限元分析。结果 A型接骨板疲劳强度比B型接骨板高30.7%,A型接骨板应力比B型接骨板要低,A型接骨板最低疲劳使用寿命比B型接骨板要高17%。结论 A型接骨板的疲劳性能比B型接骨板良好,故A型接骨板的失效可能性比B型接骨板的可能性要低。研究结果为测试新研发的两种接骨板各种性能时对不同接骨板选型辅助提供参考。     

城市住宅新区医疗卫生服务需求的现状与对策

目的:了解城市住宅新区医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据。方法:根据浙江省城市地理位置和经济文化、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市,采用城、区街(居委会)住户4个层次随机抽样方法调查4810户家庭。结果:住宅新区个人和家庭医疗卫生服务需求大于供给,希望社区提供全天候卫生服务。医疗费用支出占家庭收入的6.20％,绝大多数家庭能承担各项医疗费用,家庭每年最多能支出医疗保健服务费用平均为2565.15元。     

部分手术类项目标准成本分析

对6个手术类医疗服务项目进行了标准成本测算,分析了其成本构成,并与全国的实际成本平均水平进行了比较。建议政府以标准成本作为调整医疗服务价格的依据,同时,建议医院在加强手术室成本管理时应着重加强医用材料的管理。     

Social construction of Anangu disability

ABSTRACT: The usual and common-sense definition of disability is based on a medical model that sees disability as a limitation or lack of competence on the part of the individual. This definition fails to acknowledge that in some cultures disability as a concept does not exist. This paper, based on research undertaken in 1994/1995, examines how the social construction of disability among the A n angu of the cross border region of Western Australia, South Australia and the Northern Territory, takes into consideration the important factors of history, culture and language. The theoretical underpinning of the research was symbolic interactionism, which led to collaborative ethnography becoming the methodology employed to collect and analyse the data. The findings of the research indicate that the social construction of disability among the A n angu occurs in three historical phases: the impairment, oppression and empowerment phases. The paper's purpose is to offer service providers to Aboriginal people with disabilities, information that will help them understand some of the attitudes, customs, mores and beliefs of their clientele.     

A healthcare staff decision model considering the effects of staff cross‐training

In this study a staff planning model for a health service clinic has been developed and validated using an example case of a health service clinic. The primary purpose of this research is to develop a representative staff planning model which balances the cost and benefits of staff task flexibility through crosstraining for a healthcare facility. Additionally, legal requirements for task substitution in the healthcare industry have been considered in the model.