干性型老年黄斑变性60例随访观察

探刊干性型老年黄斑变性（age-related macular deganeration，AMD)的病变发展特征并 寻找监测AMD病情进展的较敏感指标。 方法：用眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(FFA)、明视视网膜电囤(ERG)、FM100-hue 色彩试验及视力检查，对60例(111眼)50~80岁、视力≤1.0的干性型AMD患者进行3～74个月(平均30.2个月)的随访观察。 结果：本组68眼经FFA检查、平均25.6个月随访，其中25%的患眼病灶损害有快慢不一的发展．全部111眼视力在平均30.2个月随访中有18%患眼的视力下降2行以下，且与病灶进展相符，FM100-hue 色彩试验的被随访者中，随访2年以后，其总错误分明显的增加(P<0.01)．63眼的明视ERG在随访过程中无明显变化。 结论：大部分干性AMD患眼的病灶损害和视力可以在较长时间内维持稳定。FM100—hue的总错误分可能为监测AMD病情进展的较敏感指标． （中华眼底病杂志，1997，13：150-152）     

抗—HCV阳性单采浆供血员HGV感染随访研究

为了解单采浆供血员庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染及其转归，对１０２名抗－ＨＣＶ阳性单采浆供血员冻存血清进行抗－ＨＧＶ和ＨＧＶＲＮＡ检测，对抗－ＨＧＶ和（或）ＨＧＶＲＮＡ阳性者作３年随访研究。采用ＥＩＡ法检测抗－ＨＧＶ，包被抗原来自ＨＧＶ不同功能区的合成肽。应用ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＨＧＶＲＮＡ，引物选自ＨＧＶＮＳ３区。结果表明，抗－ＨＣＶ阳性单采浆供血员ＨＧＶＲＮＡ阳性率为１９．６１％（２０／１０２），抗－ＨＧＶ阳性率为１７．６５％（１８／１０２），ＨＧＶ感染率（抗ＨＧＶ和／或ＨＧＶＲＮＡ阳性）为２４．５１％（２５／１０２），而对照组仅为０．９４％（１／１０６）。提示单采血浆是ＨＧＶ感染的重要危险因素。ＨＧＶＲＮＡ和抗－ＨＧＶ的３年阴转率分别为３５．００％（７／２０）和１１．１１％（２／１８），说明ＨＧＶ感染有慢性携带趋势     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的临床分析

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗轻、中、高度及超高度近视的预测性、稳定性及安全性.方法:使用Technolas 217 C准分子激光治疗仪及Hansatome微型角膜板层刀对4 000只近视及近视散光眼行LASIK手术.根据术前近视程度,将有2年随访结果的1 148只眼分3组:Ⅰ组-1.00～-6.00 D(等值球镜,下同)462眼;Ⅱ组-6.25～-10.00 D 466眼;Ⅲ组-10.25～-15.00 D 220眼.结果:1 148只眼术后2年裸眼视力≥1.0(或≥术前最佳矫正视力)在Ⅰ组为97.8％,Ⅱ组为93.8％,Ⅲ组为90.5％,裸眼视力≥0.5(或比术前最佳矫正视力下降少于等于2行)在Ⅰ组为100％,Ⅱ组为96.4％,Ⅲ组为94.0％;剩余屈光度在Ⅰ组为(-0.24±0.31)D,Ⅱ组为(-0.55±0.63)D,Ⅲ组为(-1.17±0.75)D;无1眼最佳矫正视力下降2行以上.4 000只眼术中游离瓣及不完全瓣、不规则瓣发生率0.13％,上皮植入发生率0.18％,术后眼压轻度升高发生率0.48％,无严重并发症发生.结论:LASIK治疗-15.00 D以下轻、中、高度及超高度近视眼均可获得较好疗效,具有较好的安全性、可预测性及稳定性.     

心脏瓣膜置换术后中远期疗效分析

目的　分析探讨心脏瓣膜置换术的中远期疗效。方法　 1978年至 2 0 0 1年 12月 ,行瓣膜置换手术 2 14 1例 ,同期随访 16 81例 ,计 80 2 1 1人·年 ,平均 4 77人·年。通过回顾病因、手术方式、瓣膜类型等因素 ,观察术后病人心功能改善情况 ,病死率及并发症等 ,采用t检验 ,多因素回归等统计学方法分析。结果　 92例死亡。总体生存率 5年为 (92 3± 2 2 ) % ,10年生存率为 (90 1± 2 7) %。并发症有血栓栓塞、机械瓣膜功能障碍、瓣周漏、溶血、机械瓣膜感染性心内膜炎。术后心功能 (NYHA)与术前比较有明显的提高。结论　 1.机械瓣置换术后中远期疗效满意 ,病死率及并发症均较低 ;与术前心功能和手术种类直接相关 ;2 .使用保留瓣下结构及三尖瓣成形术对术后心功能恢复有明显效果 ;3.术中良好心肌保护是提高手术成功率的关键。     

Community-based situation analysis of maternal and neonatal care in South Africa to explore factors that impact utilization of maternal health services

This community situational analysis determined factors impacting the utilization of maternal health services in South Africa. Quantitative and qualitative research methods were used, including semistructured household interviews, case studies of women with no antenatal care and/or home birth, and verbal/social autopsies of maternal and infant deaths, conducted in three diverse sites across the country. Data analysis used quantitative statistics for the semistructured interviews and a qualitative thematic content approach for the case studies and verbal/social autopsies. Each component was analyzed separately and then triangulated. The following themes emerged: 1) transport and distance to care were the biggest problems, particularly in rural areas; 2) providers' communication with families was very poor; 3) health-seeking behavior was better than anticipated; 4) treatment by health providers and quality of care showed mixed results; 5) HIV/AIDS is a major issue; however, basic maternity and neonatal service quality cannot be overlooked; and 6) families and communities are an untapped resource for improving maternal and neonatal health. Implications for maternal and infant health care in developing countries are discussed, with a particular focus on barriers to utilization and involvement of communities and families in maternity care.     

~3H-TdR掺入法测定NHG-1脾淋巴细胞转化功能

本文报告用~3H-TdR掺入法测定本室的NC系正常裸小鼠和荷人脑胶质瘤裸小鼠(NHG-1)的脾淋巴细胞转化功能。结果提示:正常的纯合子(nu/nu)T细胞缺乏,B细胞功能均正常;杂合子(nu/ )的T和B细胞功能均正常;荷瘤鼠(NHG-1,30代)除了T细胞缺乏,B细胞功能亦受到抑制。     

不稳定型桡骨远端骨折的外固定器治疗

目的：探讨外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法：对12例不稳定型桡骨远端骨折的患者采用改良AO外固定器治疗，术后随访5－8个月，根据骨折愈合情况和腕关节形态及功能情况，按Jakim评分结果评价治疗效果。结果：骨折愈合时间为6－8周，优良率为91％。结论：外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

儿童及少年期首发精神障碍患者的随访

目的了解儿童及少年期情感障碍和精神分裂症的临床特征.方法收集1984年至1999年之间在本院就诊患者中符合DSM-Ⅲ情感障碍和精神分裂症诊断的儿童及少年期首次发作病例64例,年龄5～17岁.入组时进行基线评定,然后长期随访.至随访结束,对两组疾病进行对照分析.结果58例（91%）完成随访,平均随访时间12.4年.儿童少年期入组诊断为情感障碍者36例,至成年随访结束时,92%诊断为情感障碍,8%诊断为精神分裂症;儿童少年期入组诊断为精神分裂症者22例,至成年随访结束时,32%诊断为情感障碍,68%诊断为精神分裂症.儿童少年期情感障碍患者在成年期诊断为精神分裂症者明显高于精神分裂症患者修改诊断为情感障碍（χ^2=22.852,P＜0.001）.儿童少年期精神障碍至成年期的诊断一致性较低（Kappa=0.62）.儿童及少年期发作的情感障碍与精神分裂症比较,起病年龄低、发作次数少、社会关系良好和较好的社会功能.情感障碍的精神症状多与精神分裂症重叠,但精神分裂症出现频率较高的情感不协调、注意力分散、关系妄想、情感迟钝、被洞悉感等症状,在情感障碍患者中始终未存在.结论儿童及少年期的情感障碍在症状学上与精神分裂症有许多相似之处,是导致误诊的重要原因.但儿童少年期精神分裂症存在的一些核心症状可能是两者鉴别诊断的症状学指标.     

医院电子天平维护计量情况统计分析

电子天平具有体积小，功能齐全，操作简单，数值直观等优点，正为愈来愈多的医院、学校、科研单位所使用。本文结合我院五年中电子天平的使用、维护、计量情况，统计分析了其常见故障及电子天平使用中的注意事项。对保证医院电子天平使用过程的量值准确，提高临床诊断及科研水平有所帮助。