影响10—12岁学龄儿童行为的家庭因素分析

目的 探讨学龄儿童行为问题及影响因素。方法 采用Rutter儿童行为问卷（父母问卷）评价儿童行为,采用Moss家庭环境量表（FES）和自拟的儿童行为问题影响因素调查,调查10－12岁城市学龄儿童325名。结果 学龄儿童行为问题检出率为9．7％;儿童行为与家庭成员的情感表达程度、家庭人员间亲密度呈显著负相关（P＜0．05）;经多因素分析,儿童行为问题的影响因素主要有家庭成员情感表达、家庭道德观。结论 儿童行为与家庭环境有密切关系,和谐的家庭气氛、良好的家庭道德观念是促进儿童行为发育的有利条件。     

流动人口的计划生育管理分析

对1998年在上海闵行区开展的“以现居住地为主”的计划生育综合干预项目中外来育龄妇女的计划生育管理状况进行分析,综合运用定量与定性研究方法以了解她们的计划生育管理状况及对计生管理的态度和要求,评价计生管理干预对改善本市外来育龄妇女的计生管理状况及提高她们对计划生育管理的认知的效果。结果显示：通过管理干预,外来育龄妇女携带原籍计划生育证明的比例和持有计划生育信息卡的比例以及暂住证上加盖计划生育合格章的比例均明显增加,妇女对计划生育服务的满意度也明显增加。认为“以现居住地为主”的流动人口计划生育管理有助于计划生育管理,应进一步加强流入地与流出地的联络、协调与积极配合,加强流动人口的计生双向管理。     

体重指数与2型糖尿病关系的Meta分析

目的：研究糖尿病家族史、身高体重指数（BMI）在2型糖尿病发生中的作用。方法：应用Meta-分析对国内有关2型糖尿病发病与糖尿病家族史、体重指数及关系的8个病例对照研究结果进行定量综合分析。结果：糖尿病家族史、BMI与2型糖尿病发病合并的OR分别为2.55(2.16-3.01)、1.34(1.22-3.37）。结论：家族史和BMI均为2型糖尿病发病的危险因素。     

Projected Economic Burden of Periprosthetic Joint Infection of the Hip and Knee in the United States

BackgroundIn addition to the significant morbidity and mortality associated with periprosthetic joint infection (PJI), the cost of treating PJI is substantial. Prior high-quality national estimates of the economic burden of PJI utilize data up to 2009 to project PJI growth in the United States through 2020. Now in the year 2020, it is appropriate to evaluate these past projections and incorporate the latest available data to better understand the current scale and burden of PJI in the United States.MethodsThe Nationwide Inpatient Sample (2002-2017) was used to identify rates and associated inpatient costs for primary total knee arthroplasty (TKA) and total hip arthroplasty (THA) and PJI-related revision TKA and THA. Poisson regression was utilized to model past growth and project future rates and cost of PJI of the hip and knee.ResultsUsing the most recent data, the combined annual hospital costs related to PJI of the hip and knee were estimated to be $1.85 billion by 2030. This includes $753.4 million for THA PJI and $1.1 billion for TKA PJI, in that year. Increases in PJI costs are mainly attributable to increases in volume. Although the growth in incidence of primary THA and TKA has slowed in recent years, the incidence of PJI and the cost per case of PJI remained relatively constant from 2002 to 2017.DiscussionUnderstanding the current and potential future financial burden of PJI for surgeons, patients, and healthcare systems is essential. There is an urgent need for efficacious preventive strategies in reducing rates of PJI after THA and TKA.     

Liver transplantation versus liver resection for colorectal liver metastasis: a survival benefit analysis in patients stratified according to tumor burden score

Liver transplantation (LT) for colorectal liver metastasis (CRLM) may provide excellent survival rates in patients with unresectable disease. High tumor load is a risk factor for recurrence and low overall survival (OS) after liver resection (LR). We tested the hypothesis that LT could offer better survival than LR in patients with high tumor load. LR performed at Padua University Hospital for CRLM was compared with LT for unresectable CRLM performed both at Oslo and Padua. High tumor load was defined as tumor burden score (TBS) ≥ 9, and inclusion criteria were as in the SECA-I transplant study. 184 patients were eligible: 128 LRs and 56 LTs. 5-year OS after LR and LT was 40.5% and 54.7% (P = 0.102). In the high TBS cohort, 5-year OS after LR and LT was 22.7% and 52.2% (P = 0.055). In patients with Oslo score ≤ 2 and TBS ≥ 9 (13 LR; 24 LT) the 5-year OS after LR and LT was 14.6% and 69.1% (P = 0.002). The corresponding disease-free survival (DFS) was 0% and 22.9% (P = 0.005). Selected CRLM patients with low Oslo score and high TBS could benefit from LT with survival outcomes that are far better than what is achieved by LR.     

PIK3C3与SMAD4在胰腺癌中的表达及作用

背景与目的 III型磷脂酰肌醇3-激酶（PIK3C3）及SMAD家族成员4（SMAD4）参与的信号通路与胰腺癌（PAAD）关系密切,但两者与PAAD发生及预后是否有关尚不十分清楚。本研究初步探究两者在PAAD中的表达及其对患者预后的影响。方法 利用UALCAN在线网站分析PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA在PAAD中的表达及两者各自对PAAD患者预后的影响;从TCGA数据库下载PAAD患者PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA的表达数据和相应临床病理资料,基于PIK3C3和SMAD4联合的mRNA表达水平,用一致性聚类分析将PAAD患者分为两个聚类,用Kolmogorov-Smirnov检验及Kaplan-Meier法分析两个聚类患者PIK3C3与SMAD4的mRNA表达模式、临床病理因素和总体生存率的差异;用免疫组化的方法检测PAAD和癌旁组织组织芯片中PIK3C3及SMAD4蛋白表达水平,并用独立样本t检验及ROC曲线下面积（AUC）评估两个蛋白在癌和癌旁组织中的差异;采用Kaplan-Meier的方法分析PIK3C3和SMAD4的蛋白水平单独及联合对PAAD患者生存的影响。结果 分析结果表明,PIK3C3 mRNA或SMAD4 mRNA水平在PAAD中均无明显变化,并且两者单独均不影响PAAD患者的预后（均P>0.05）。PAAD中与PIK3C3 mRNA与SMAD4 mRNA具有较高的共表达相关性。两个聚类的PAAD患者之间,两基因的mRNA水平及年龄有明显差异（均P<0.05）,其中,PIK3C3 mRNA及SMAD4 mRNA均高表达聚类的PAAD患者预后较好（P=0.006）。PAAD组织中PIK3C3和SMAD4的蛋白表达水平均明显低于癌旁组织（均P<0.001）,AUC分别为0.7417及0.7991。PIK3C3和SMAD4蛋白之一阳性患者比两蛋白均阴性的患者预后更好（P=0.0359）。结论 PIK3C3和SMAD4蛋白可作为PAAD潜在的诊断标志物,PIK3C3和SMAD4联合分析可成为PAAD患者预后评估的新指标。     

Gasdermin基因家族在胃癌中的表达及功能的生物信息学分析

背景与目的 Gasdermin（GSDM）家族由6个重要分子组成,主要负责调控细胞焦亡等多种生物学过程。近来不断有研究表明GSDM家族的表达失调参与多种癌症进程,然而GSDM家族成员在胃癌中的表达、预后、功能和潜在机制研究尚待阐明。本研究旨在通过生物信息学方法系统性的分析GSDM基因家族各成员在胃癌中的作用。方法 使用ONCOMINE、GEPIA2、UALCAN、Kaplan-Meier Plotter、cBioPortal、TIMER 2.0、DiseaseMeth等多个数据库对GSDM家族分子在胃癌患者中的表达差异、预后价值、功能富集、基因改变、免疫浸润相关性、甲基化改变等方面进行了综合分析。结果 GSDM家族中仅DFNA5在胃癌中明显高表达,表达水平较正常组织升高2.479倍。DFNA5在TNM 2、3、4期的表达明显升高,同时在肿瘤分级2、3级的表达明显升高。GSDM家族中仅DFNA5在胃癌中有预后价值,高表达的DFNA5提示较差的总生存期。GSDM家族中GSDMD的基因变异率最高（19%）,GSDMA、GSDMB、GSDMC次之（14%）,DFNA5（8%）和PJVK最低（6%）。在胃癌中筛选出186个GSDM相关的共表达基因,这些分子可能通过炎症细胞凋亡、趋化因子反应、急性炎症反应相关的信号通路参与胃癌进程。多数GSDM家族成员的表达与CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、B细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突细胞的浸润存在不同程度的显著正相关,仅PJVK在巨噬细胞和树突细胞浸润中呈负相关。GSDMA、GSDMD在胃癌组织中处于低甲基化水平。结论 GSDM家族成员在胃癌中存在表达及功能紊乱。GSDM家族特别是DFNA5分子可能成为胃癌诊断和预后评估的重要肿瘤标志物,为开发新的胃癌治疗靶点提供思路。     

全球针对家族史高危人群的结直肠癌筛查指南推荐意见的系统综述

目的 对全球现有结直肠癌家族史高危人群筛查指南的更新进展及推荐意见进行系统总结和评价。方法 以“结直肠癌”“筛查”“指南”“共识”“推荐”“家族史”以及“colorectal cancer”“screening”“guideline”“recommendation”“family history”为关键词,并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,并且同时检索官网刊登的结直肠癌筛查指南/共识作为补充,语种限定为中文和英文。截至2022年5月24日,共20篇有效文献。对纳入文献的基本信息、针对家族史人群的推荐意见等进行摘录整理及汇总描述。结果 在20篇文献中,大多数国家/地区/机构根据结直肠癌家族史人群的亲属关系等级,对筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期提出建议。多数指南针对有1例60岁前患结直肠癌一级亲属的人群,推荐筛查起始年龄为40岁或比患病亲属诊断年龄提前10年,推荐的筛查方式多为结肠镜。结论 目前全球多数结直肠癌家族史高危人群筛查指南主要针对一级亲属家族史、以结肠镜作为主要筛查方式。本文将为我国针对结直肠癌家族史高危人群筛查策略的更新提供参考依据,进而完善结直肠癌筛查与早诊早治实践。