社区老年人中医“知识、态度／信念、行为”情况及生存质量调查

目的了解目标社区老年人中医“知信行”现状及其与生存质量的关系。方法选取广州市荔湾区两社区的老年居民200人,采用经德尔斐专家咨询法设计的中医知信行问卷及SF-36生存质量量表进行中医“知信行”及生存质量调查,比较两社区老年人中医“知信行”情况及生存质量．并运用相关分析法分析中医“知信行”与生存质量间的关系。结果两社区的中医知信行得分与生存质量得分比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,中医社区优于普通社区。直线相关分析显示．中医知信行得分越高,生存质量中的身体功能（PF）、身体问题-角色限制（RP）、身体疼痛（BP）、健康感受（GH）、精神健康（MH）的得分越高。结论建立“有中医药特色”社区对在社区人群中普及中医知识、信念和行为方面具有显著的效果,并能提高老年居民的生存质量。     

4601例60岁以上老年患者住院病案分析

目的探讨老年患者住院疾病的发生及一些相关情况和特点.方法回顾性分析2003年1月至12月份我院收治的4601例(年龄≥60岁)老年患者年龄、疾病构成、死因构成等临床资料.结果老年患者疾病构成前十位系统疾病总数占老年住院患者总数的87.8%.死亡总数占40.9%.60岁组发病率最高,80岁以上组占的比例较少,男性发病率多于女性,男:女=1.56:1.结论老年患者是一个特殊的群体,了解这些特点将有利于日益提高的老年健康水平和生命质量.     

健康教育对老年患者不健康行为的影响

目的探讨健康教育对老年患者不健康行为的影响。方法通过对116例老年住院患者在入院时、出院时、出院后1个月,分别进行不健康行为的调查评定;对58例试验组老年患者及其家属于住院期间实施有计划、有目的的健康教育,对另58例对照组老年患者及其家属只作一般性宣教和随机解释。结果入院时两组患者的不健康行为得分差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院后30天试验组老年患者的不健康行为得分明显低于对照组,试验组出院时的不健康行为得分明显低于入院时,均有显著的统计学差异(P<0.01)。结论对老年住院患者进行有效的健康教育能提高患者的遵医行为,减少其不健康行为。     

老年住院患者抗生素相关腹泻特征

目的了解老年患者抗生素相关腹泻(AAD)的特征.方法院内AAD患者165例(老年组124例,非老年组41例),记录腹泻特点、粪常规、粪培养及腹泻前抗生素使用情况.结果①AAD患者以稀水样便及粘液便为主要表现,老年组腹泻频率>10次/d者明显增多,较早出现,持续时间明显延长,伴随症状减少;②粪常规及普通培养无特殊表现,老年组检出真菌例数明显增加;③三代头孢菌素引起AAD者最多,预防性用药占半数以上.结论老年患者使用抗生素后更易引起AAD;控制广谱抗生素的使用,防止滥用是减少AAD的重要措施.     

老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养病原学分析

目的　探讨老年糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。　方法　回顾性调查分析老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染 85例的临床资料、病原学及其耐药性的特点与糖代谢的关系。　结果　老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌 (G-杆菌 )为主 ,占 73.9% ,主要为铜绿假单胞菌 1 8.2 %、肺炎克雷伯菌 1 5 9%、大肠杆菌1 4 8%。 2种细菌混合感染占 1 4 .1 % ,细菌与真菌并存占 6 .8%。药物敏感试验提示 :革兰阴性杆菌对抗生素的敏感性依次为头孢他啶 (Ceftazidime) 72 .3% ,氧氟沙星 (Ofloxacin) 70 .8% ,头孢曲松(Ceftriaxone) 6 3.1 % ,头孢噻肟 (Cefotaxime) 6 1 .5 % ,头孢哌酮 (Cefoperazone ) 6 1 .5 % ,头孢唑啉 (Ce fazolin) 6 0 .0 % ,哌拉西林 (Piperacillin) 5 3.8%。革兰阳性球菌对万古霉素 1 0 0 %敏感。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者 ,并发医院获得性下呼吸道感染增多 ,且预后不良。　结论　糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染常见 ,应在控制血糖的基础上根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗。     

心理行为干预对老年肿瘤病人生存质量的影响

目的：研究心理行为干预对老年肿瘤病人生存质量的影响。方法：采用自身对照的研究方法，对102名老年肿瘤病人，用癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)于心理行为干预前、后进行评定。结果：患者的生活质量量表中的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状有显著性差异。结论：心理行为干预可提高老年肿瘤病人的生存质量，减轻焦虑和抑郁，纠正消极的认知。     

联合手术治疗较大儿童先天性髋脱位

应用一期联合手术，包括软组织彻底松解，切开复位关节囊成形，股骨上端截骨术和骨盆截骨，治疗较大儿童先天性髋脱位４９例６４髋，其中男１２例１５髋，女３７例５４髋。手术时年龄２．５岁～１１岁，平均６岁５个月。６岁以上２５例３０髋。随访时间为１～１４．５年，其中５年以上３０例４６髋。随访结果：优３５髋（７６．１％），良６髋（１３．０％），可５个关节（１０．９％）。并发症有股骨头坏死２例，术后剧烈被动活动继发骨化性肌炎１例。笔者认为，通过联合手术使股骨头完全复位、术后尽早活动、彻底松解软组织和股骨充分缩短对预后有重要意义。     

氯沙坦与苯那普利治疗老年慢性心功能不全的研究

目的　观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全 (CHF)的作用 ,探讨两者在老年CHF治疗中的地位。方法　共 13 5例患者入选 ,年龄均大于 60岁 ,心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间 ,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在 5 0 %以下。在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组 (2 5～ 5 0mg d)以及苯那普利组 (5～ 10mg d)。在治疗前及治疗后第 1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图。治疗前及治疗后第 12周时测定患者心脏结构和功能的变化。结果　苯那普利组和氯沙坦组治疗后第 12周时LVEDD(5 .97± 0 .41vs 6.3 6± 0 .43 ;5 .91± 0 .44vs 6.3 2± 0 .41)、LVEF(3 6.4± 4.3vs 3 0 .2± 4.9;3 7.8± 5 .1vs 2 9.7± 4.6)、CO(4 .62± 1.95vs 3 .3 5± 1.67;4.67± 1.82vs 3 .2 8± 1.72 )较入院时明显改善。但两组之间相比无显著差异。苯那普利组患者中共有 16例 (2 3 .19% )出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应 ,氯沙坦组中仅有 1例 (1.5 % )患者出现低血压。结论　 (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构 ,但两组之间相比无显著差异。 (2 )服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利 ,耐受良好。     

Elder mistreatment in the nursing home: a systematic review

Because of their significant dependence on others for their care, nursing home residents are potentially vulnerable to abuse and/or neglect. The topic of elder mistreatment, whether in the nursing home or other living environments, received little attention from clinicians and researchers until the past 2 decades. Original research is now emerging that sheds light on the scope of the problem and the challenges to timely prevention, identification, and management. Practitioners may use this information to recognize and change factors associated with a higher likelihood of nursing home mistreatment.     

老年人流行性出血热的临床分析

目的探讨老年流行性出血热患者的临床特点。方法对106例老年流行性出血热患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期收治的非老年组流行性出血热患者进行比较。结果老年流行性出血热患者重型及危重型占84.9%,病程明显延长,并发症高于非老年组(P<0.05);少尿期老年组血尿素氮、肌酐浓度均明显高于非老年组,血小板明显低于非老年组(P<0.01)。病死率(12.3%)高于非老年组(2.0%)。丙氨酸氨基转移酶浓度比较两组无显著差异(P>0.05)。结论老年流行性出血热患者病情重,早期表现不典型,病程长,并发症多,病死率高;对其应力争早诊断、早治疗,注意防治各种并发症。