外延药材基地认证可行性研究的内容

目的原GAP认证范围内的基地种植不能满足市场需求,需要向认证范围以外的周边或其他适宜地区延伸、扩展,这些种植基地被称为外延药材基地。本研究为外延药材基地申请国家认证提供可行性研究方案。方法对照现行中药材GAP认证办法及标准要求,结合实践经验,重点从种植条件和质量保障两个方面展开讨论。结果与结论种植条件的研究包括：种植区域的环境条件、药材种植的政策与积极性、野生药材资源、栽培药材的资源、药材的生物学特征、采收适宜性、病虫害发生规律和土壤与降雨规律等;质量保障的研究包括：药材质量及控制标准、拟种植药材的质量特征、产地生态环境检测及评价等等。要符合中药材GAP的要求,需要做好科研、质量、现场、资料、记录等准备工作。     

牵引结合中药内服治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折的临床效果

目的：探讨牵引结合中药内服治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的48例高龄粉碎性股骨转子间骨折患者,给予牵引与中药内服联合治疗,观察患者的临床效果及并发症发生情况。结果随访6~10个月,48例患者中优23例（47.9％）,良17例（35.4％）,可6例（12.5％）,差2例（4.2％）,优良率为83.3％（40/48）。在随访过程中,有4例（8.3％）患者发生并发症。结论高龄粉碎性股骨转子间骨折患者采用牵引联合中药内服治疗的疗效显著,且并发症发生率低。     

药物相关性肥胖的研究进展

抗精神病药物(APD)、抗抑郁药、抗癫痫药、类固醇和胰岛素等多种药物均可引起体重增加。前三者致体重增加的机制主要涉及多种神经递质受体介导的食欲增加、能量消耗减少、内分泌及代谢紊乱等多个方面,APD源性肥胖还与遗传基因缺陷有关;而类固醇和胰岛素致肥胖则与脂质代谢失常有关。药物相关性肥胖的防治包括宣传教育、选择合适的治疗方案、营养与行为疗法、加强锻炼,必要时应用一些减轻体重的药物等。     

药品有效期管理的实践与思考

目的 基层医院病区药房药品有效期精细化管理的实践探讨。方法 通过6年实践,采取药品有效期精细化管理的三统一实践方式。结果 实践过程精细流畅,保障患者用药安全有效,过期药品报损率控制在较低范围。结论 药品有效期精细化管理很有必要。     

应用追踪方法学持续改进医院药物管理

成立追踪评价组,应用追踪方法学,追踪药品从进入医院到贮存、流转再到患者使用及不良反应上报的全过程,对质量缺陷进行持续改进.追踪方法学能真正体现“以患者为中心”理念,能有效促进相关系统间沟通与协作,但需联合运用其它质量管理工具方能获得最佳成效.     

中西医联合与单纯西医治疗结核病所致药物性肝损伤的对比分析(2000—2019年文献复习)

目的 通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法 通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结核病的相关文献,纳入原发病为结核病,试验组为中西医联合抗结核药物治疗方案,对照组为西医抗结核药物治疗方案,文献中有肝损伤病例报告,肝损伤患者原发疾病、用药方法与剂量等资料的文献。通过阅读摘要和全文剔除不符合要求(非临床试验研究、文献回顾性研究、综述等)的文献、文献信息提供不完整或出现错误,以及质量较低或数据可信度差的文献,最终纳入22篇文献。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 纳入的22篇文献中,结核病患者2561例。试验组的肝损伤发生率[12.05%(156/1295)]明显低于对照组[24.33%(308/1266)](χ ²=65.096,P<0.001)。其中试验组的初治方案、复治方案、耐药结核病方案患者肝损伤的发生率[分别为10.65%(23/216)、4.35%(3/69)、10.86%(19/175)]明显低于对照组[分别为25.12%(54/215)、13.04%(9/69)、26.75%(42/157)](χ ²=15.371,P<0.001;χ ²=3.286,P=0.070;χ ²=13.940,P<0.001)。 结论 与单纯西医抗结核药物治疗方案相比,中西医联合治疗方案能在一定程度上减少抗结核药物治疗所致药物性肝损伤的发生。     

右美托咪定与芬太尼类药物在清醒气管插管患者麻醉诱导效果比较的Meta分析

目的采用Meta分析比较右美托咪定与芬太尼类药物在清醒气管插管患者中麻醉诱导的效果。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普、万方数据库,检索时间从1990年至2014年2月。收集清醒气管插管患者使用右美托咪定与常用芬太尼类药物(芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼)作为麻醉诱导的临床随机对照研究(RCT)。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件对收集的患者资料进行Meta分析评价。结果纳入10篇研究400例患者,其中右美托咪定组197例,芬太尼类药物组203例。在插管前即刻右美托咪定组患者的镇静效果(RSS评分)明显优于芬太尼类药物组(WMD1.29,95%CI 1.02~1.56),插管完成即刻右美托咪定组的镇静效果(RSS评分)同样优于芬太尼类药物组(WMD 1.41,95%CI 1.10~1.72)。右美托咪定组呛咳反射发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.10,95%CI为0.03~0.31)。右美托咪定组高血压发生率明显低于芬太尼类药物组(OR0.25,95%CI 0.11~0.57)。右美托咪定组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.33,95%CI 0.16~0.72)。右美托咪定组术后不良记忆发生率明显低于芬太尼类药物组(OR 0.50,95%CI 0.28~0.92)。结论与芬太尼类药物比较,右美托咪定用于清醒气管插管更具有优势。     

Vitamin D receptor gene polymorphism as possible risk factor in rheumatoid arthritis and rheumatoid related osteoporosis

Objective

To study the role of VDR polymorphisms as risk factor for RA and osteoporosis, and whether osteoporosis complicating RA is due to RA or VDR polymorphisms.

Methods

VDR gene polymorphisms ApaI, TaqI, BsmI and FokI were typed by RFLP for 128 RA patients, 30 postmenopausal osteoporotic females and 150 healthy controls.

Results

Significant differences were found between patients and healthy controls in the frequency of BsmI and TaqI (Pc < 0.05) but no significant associations were found for FokI and ApaI polymorphisms except for aa genotype (Pc < 0.001). Titers of RF were higher with aa and bb genotypes. Anti-CCP and CRP levels were higher with aa genotype and more bone loss was associated with Bb genotype. Ff genotype frequency was higher in RA patients with osteoporosis than those without osteoporosis.

Conclusions

The ApaI, BsmI and TaqI polymorphisms may be a susceptibility risk factors for RA and the Ff genotype may be responsible for development of osteoporosis in RA Egyptian patients. However, the present study needs to be replicated in a large number of patients from allover the Egypt and also in multi-ethnic populations.