Convergence of afferents from superior sagittal sinus and tooth pulp on cells in the thalamus of the cat

We have previously shown convergence of craniovascular and tooth pulp afferents in the cervical spinal cord of cats. This study looked for similar convergence in the thalamus. Fifty-four thalamic cells with input from tooth pulp, superior sagittal sinus, or both, were identified. Twenty-nine cells with tooth pulp and superior sagittal sinus input were located in the ventrobasal complex or the intralaminar nuclei. Most of these 29 cells were also excited by cooling the contralateral tooth pulp, and 21 had receptive fields on the contralateral face or forelimb. Twenty cells excited by stimulation of superior sagittal sinus, and not tooth pulp, were found in several nuclei. The 5 cells excited by stimulation of tooth pulp, but not sagittal sinus, were restricted to the ventrobasal complex. The data confirm convergence from sagittal sinus, tooth pulp, and skin in the thalamus of anaesthetized cats.     

归口管理力度对结核病发现率的影响

目的 研究世界银行中国结核病控制项目(简称项目)地区的归口管理力度对结核病发现率的影响。方法 收集项目县—山东省某县级市结防所1993～2001年的常规报表及对知情者采访。结果 1996～1998年结核病人的发现率与其他年份结核病人的发现率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论 通过增加结防经费投入,卫生行政部门参与,综合医院与结防部门积极配合,培训村医生,可以加大归口管理力度,提高结核病人的发现率。     

丁象宸解析《灵枢·营卫生会》之三焦

丁象宸教授认为《灵枢·营卫生会》围绕营卫二气之生成运行及相关生理病理而论述,二气生成于胃,而出于三焦,继而发挥其功用,文中之三焦乃指三焦所出之气。上焦所出之气与营气及心肺之气相合而成宗气,宗气行血脉,司呼吸;中焦所出之气——营气,营运周身,内注五脏六腑;下焦所出之气——卫气,外行四末分肉皮肤肌腠之间,昼行于阳,夜行于阴,周于五脏,三气互用,使人体之气阴阳相贯,如环无端。     

辐辏不足性视疲劳诊断和治疗的临床研究

目的探讨以综合验光仪联合同视机等综合疗法对辐辏不足性视疲劳诊断和治疗的临床价值。方法用综合验光仪联合同视机等综合疗法对辐辏不足性视疲劳的病人进行扩大融合辐辏的训练,分析治疗前、后融合辐辏范围和视疲劳症状变化。结果治疗后,25例病人融合辐辏范同均明显扩大,24（96％）例视疲劳症状消失。结论使用该方法不易漏诊,可作为普查及临床检查,治疗效果好,值得推广应用。     

视觉训练治疗集合不足患者的有效性研究

目的探讨视觉训练对临床上集合不足（CI）患者的视疲劳是否有效,了解视觉训练对各项视功能参数的影响。方法研究共纳入23例诊断为CI的患者,其中19名患者接受为期8周的视觉训练。包括负镜片法训练调节幅度;hart chart表训练调节灵活度;brock线、vectogram、lifesaver card和eccentric circles训练集合及融像范围。训练时间为每周4次,每次60min。另有4例患者未接受任何视觉训练治疗,仅接受临床观察8周,之后2例患者再接受为期8周的视觉训练。所有受试者在训练或临床观察前后均进行临床症状评分,并测量各项视功能参数,包括远近屈光度、矫正视力、调节幅度、调节灵活度、集合近点（NPC）、远近隐斜、远近聚散范围和调节性集合与调节的比值（AC/A）。结果19例接受训练的患者临床症状评分由训练前25.8分下降为16.2分（P＜0.01）,治愈率及有效率分别为36.8%、73.6%。患者远近隐斜量,远距负融像能力,AC/A均无明显改变（均P＞0.05）,但远近正融像能力均提高（均P＜0.01）,近距负融像能力也有所提高（P＜0.05）,NPC明显减小（P＜0.01）。通过临床症状和各项视功能参数相关性研究发现,训练前临床症状评分和NPC具有相关性（P＜0.01）,而训练后临床症状评分和远距正融像,近距负融像能力和近距正融像能力均相关（P＜0.05或0.01）。相反,4例接受临床观察的患者无论是症状评分还是视觉参数均无改善,其中2例继续接受训练的患者,其临床症状和部分视功能有所改善。结论通过规范的视觉训练,多数CI患者的临床症状会得到缓解。NPC的缩小和近距正负融像能力的提高可能是减轻症状的主要原因。     

Gradient vector flow with mean shift for skin lesion segmentation

Image segmentation is an important task in the analysis of dermoscopy images since the extraction of skin lesion borders provides important cues for accurate diagnosis. In recent years, gradient vector flow based algorithms have demonstrated their merits in image segmentation. However, due to the compromise of internal and external energy forces within the partial differential equation these methods commonly lead to under- or over-segmentation problems. In this paper, we introduce a new mean shift based gradient vector flow (GVF) algorithm that drives the internal/external energies towards the correct direction. The proposed segmentation method incorporates a mean shift operation within the standard GVF cost function. Theoretical analysis proves that the proposed algorithm converges rapidly, while experimental results on a large set of diverse dermoscopy images demonstrate that the presented method accurately determines skin lesion borders in dermoscopy images.     

浅谈《调节机制新概念:基于超焦距-微变焦的人眼光学系统》

调节是指人眼在看清近处物体时晶状体屈光能力发生改变的现象.《调节机制新概念:基于超焦距-微变焦的人眼光学系统》一文引入了摄影镜头的超焦距概念,并基于超焦距的特点,提出人眼实际上存在3个超焦距,即远超焦距、近超焦距和调节超焦距.在调节活动中,睫状肌的收缩是推压悬韧带、悬韧带推压晶状体赤道部,还是使拉紧的悬韧带松弛、晶状体前突,这对于理解《调节机制新概念:基于超焦距-微变焦的人眼光学系统》是至关重要的.从解剖结构上来讲,在调节活动中,睫状肌的收缩推压悬韧带、纤弱的悬韧带推压晶状体赤道部的可能性较小,而使拉紧的悬韧带松弛、晶状体前突的可能性更大.笔者认为,睫状肌的收缩在调节活动中具有主动性的启动作用,因此当眼从视近转向视远时,睫状肌(收缩的环形肌)将会迅即恢复到松弛常态,晶状体受悬韧带的牵拉而恢复到原来的相对扁平状,并非被动性压迫,因为晶状体并不是调节活动的启动体,只不过是一个承载体而已.人眼的调节活动是非常复杂的,在整个调节活动中,不仅有睫状肌的收缩、晶状体屈光能力的增加,也伴随着瞳孔的缩小和集合的发生,因此任何机械、单一的模式者很难解释人眼复杂的调节活动.     

治疗更年期汗症经验一得

更年期汗症是妇女在更年期前后常见的一种病症,修老师认为其基本病机为肾精渐亏,阴阳失衡。根据《黄帝内经》：＂阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也＂,基本可分为阴虚、阴阳两虚两种证型。因阴虚者,阴不能内守,阳气运行无度,时而浮越,造成汗出;或病程日久,阴损及阳,而成阴阳两虚之证,此时的多汗现象,既责之于阴虚阳气浮越,又责之于阳虚不能固摄,阴津外泄。临床中,修老师常用自拟的＂收敛固涩＂方与＂秘益精气＂方,临床疗效显著。     

我国城乡居民基本医疗保险制度衔接的现状、问题与建议

医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是"城乡统筹发展"的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民"看病难、看病贵"的压力。但城乡分治的医疗保险制度在推进过程中也存在着一些问题,如法律保障欠缺、卫生资源分配不均、制度衔接困难、统筹层次低等。因而,必须加强城乡医保制度尤其是城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接,逐步建立城乡一体化的医疗保障制度,推进城乡社会经济协调发展。     

北京市宣武区肺结核病人归口管理的探讨

目的 评价宣武区五年来肺结核病人归口管理的做法及成效。方法 建立归口管理制度,定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录,通过对疫情报告卡片追访核实,掌握漏报、确诊、转诊到位及截留病人情况。结果 抽查漏报率为0.4%～2.0%;转诊到位率为75.0%～86.1%;截留率为23.3%～10.1%。结论 疫情报告逐年好转,转诊到位率逐年提高,截留率下降,截留病例90%以上为结核性胸膜炎。