杭州地区性病门诊患者人乳头状瘤病毒临床流行病学研究

目的了解杭州地区性病门诊患者人乳头状瘤病毒(HPV)临床流行病学情况,为HPV感染的防治提供依据。方法选择300例性病门诊患者,其中150例尖锐湿疣(CA)患者和150例无CA的患者。CA患者取疣体组织,无CA患者男性取龟头和冠状沟表面细胞组织,女性取宫颈管细胞组织,提取DNA后进行HPV基因芯片杂交分型。结果 300例患者中单一型HPV感染150例,双重、三重、四重和五重HPV感染分别为24例、10例、6例和3例。CA患者和无CA患者均以低危型HPV6和11最常见,高危型则以HPV16、33、52、58和68较为常见。150例无CA的患者中也有55例HPV检测阳性,阳性率高达36.7%。女性HPV多重感染性率16.42%高于男性的3.6%(P<0.01)。结论杭州地区性病门诊患者以低危型HPV6和11感染为主,无CA的性病门诊患者也具有较高的HPV感染率。     

Livin、cleavedcaspase的表达-3在尖锐湿疣中

目的：确定livin和cleavedcaspase-3在尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化sP法检测livin和cleavedcaspase-3在34例CA组织和15例正常皮肤组织中的表达。结果：正常皮肤中livin与cleavedcaspase-3均无表达，CA组织中二者表达的阳性率分别为82．4％和38．2％；两种蛋白在CA组织中的表达呈负相关（r=-5．25，P〈0．001）。结论：Livin抑制caspase-3的激活，两者共同参与CA的发病过程，可能与CA的发生、发展相关。     

尖锐湿疣组织中微卫星DNA的改变与HPV感染的相关性

目的探讨特定位点的微卫星不稳定性(MSI)及杂合性丢失(LOH)在尖锐湿疣(CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取D3S1234,D3S1611,D9S171,D10S1687和D17S16785个微卫星位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色技术对40例CA组织及11例CA癌变组织进行微卫星分析,并采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测HPV的基因分型。结果 CA及CA癌变组织中LOH的总检出率分别为22.50%(9/40)和63.64%(7/11),差异有统计学意义(P<0.05),两组中LOH发生频率最高的位点均为D9S171,其次为D17S1678位点。MSI的发生率较低,CA组中频率为10.00%(4/40),CA癌变组为18.18%(2/11)。CA组及CA癌变组标本,高危型HPV感染者LOH阳性率明显高于低危型HPV感染者,差异有统计学意义(P=0.019);两组中MSI阳性的6例样本均为高危型HPV感染。结论高频LOH位点D9S171和D17S1678连锁的抑癌基因p16,p53可能在CA癌变的发生过程中起着重要作用;另外,该结果也说明HPV感染,尤其高危基因型病毒是CA癌变的因素之一。微卫星DNA的改变与高危型HPV的感染有一定的相关性。     

中医治疗尖锐湿疣的进展

近年来 ,就中医治疗尖锐湿疣的现状进行了综述和分析。表明目前治疗途径以外治熏洗坐浴和涂擦或内外治结合为主 ,治法和药物以祛湿清热解毒和化瘀散结类为主 ,适当辅以益气扶正 ,分析表明中医药利用调整机体全身的优势 ,结合外治 ,对尖锐湿疣进行综合治疗在提高治愈率和减少复发率方面有着重要的临床价值 ,同时指出了存在的问题。     

Urethral condyloma acuminata following urethral instrumentation in an elderly man

A 70-year-old man had undergone urethral dilatation with bougie for 8 months following transurethral resection of the prostate and complained papillary masses at the urethral meatus. Physical and endoscopic examination revealed multiple tumors from the urethral meatus to the bulbous urethra. These tumors were resected transurethrally and 5-FU cream was instilled into urethra. Microscopic examination revealed urethral condyloma acuminata. Human papillomavirus types 6/11 were detected in the condylomas. As high prevalence rate of genital human papillomavirus was reported in penile skin of healthy men, urethral instrumentation including transurethral surgery might cause dissemination of penile skin human papillomavirus into the urethral lumen.     

799例女性性传播疾病的临床分析

目的　分析观察 3种女性性传播疾病 (STD)。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)检测 799例女性STD ;分析发病年龄、病种分布、临床鉴诊及治疗前景。结果　发病高峰年龄 2 5～ 3 0岁。非淋菌性宫颈炎 (尿道炎 )发病居首位 ,以宫颈炎型多见 ,并发不孕。尖锐湿疣以疣型病灶为特征 ,治疗用激光疣体为主 ,辅用抗病毒药疗。淋病以脓性白带及尿道刺激症为重 ,常并混合感染 ,需用覆盖四种病原体的药物。结论　非淋病情宫颈炎 (尿道炎 )发病趋势逐步上升 ,加重宫颈感染 ,导致不孕 ,必须加强监测与防治。     

免疫组化和核酸原位杂交在尖锐湿疣病理诊断中的意义

目的　探讨免疫组化和核酸原位杂交检测人乳头瘤病毒 (HPV)在尖锐湿疣 (CA)病理诊断中的意义。方法　 44例病理形态学诊断为尖锐湿疣的石蜡包埋组织标本 ,用 HPV多克隆抗体和 HPV- 11单克隆抗体行免疫组化染色 ;用分别针对 HPV6和 HPV11- DNA的寡核苷酸探针行原位杂交。结果　 1免疫组化染色 :37/4 4例(84.1%) HPV多克隆抗体染色阳性 ;6 /4 4例 (13.7%) HPV- 11单克隆抗体染色阳性 ;2原位杂交 :有 38/4 4例(86 .4%)表达 HPV- DNA,其中既表达 HPV6 - DNA又表达 HPV11- DNA者 2 6例 (5 9.1%) ;3联合应用免疫组化和原位杂交技术检测 ,有 43/4 4例 (97.7%)呈阳性反应。结论　免疫组化和原位杂交技术检测 HPV是病理诊断尖锐湿疣的重要辅助手段 ,二者的联合使用明显提高了 HPV的检出率。在临床应用中结合形态学改变 ,可提高尖锐湿疣诊断的准确性。     

微波烧灼并用5-氟脲嘧啶液灌注治疗尿道内湿疣

目的探讨治疗尿道内尖锐湿疣及预防其复发的有效方法。方法治疗组58例患者先用微波烧灼尿道内尖锐湿疣1次,待疣体消除干净后再用5-FU液进行尿道内灌注;对照组63例患者仅用微波烧灼治疗1次。最后观察尿道内的疣体清除情况,如发现疣体则用病理检查确证。结果治疗组痊愈率为91%,对照组痊愈率为13%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论微波烧灼加5-FU液灌注是治疗尿道内尖锐湿疣并预防其复发的有效措施。     

团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌病例报告及文献复习

目的通过团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌临床病例,分析其临床表现、组织病理特点及治疗和预后。方法报告临床收治团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌一例临床资料。结合文献检索进行病例复习。结果组织病理:上皮增生,棘层增生,上皮脚下延,呈假上皮瘤样增生,伴角化不良,上皮中至高度异型增生,未见挖空细胞。HPV分型:高危亚型16,低危亚型6。该病例通过临床表现,结合组织病理,诊断为团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌。手术切除治疗,随诊未再复发。结论巨大型尖锐湿疣具有独特的临床表现和组织病理学特征,容易癌变,临床工作中一定要引起重视,防止误诊和漏诊的发生。     

Squamous Carcinoma of the Cervix in a 15-Year-Old with Congenital HIV: A Case Report

BackgroundHuman papillomavirus (HPV) is the most prevalent sexually transmitted infection (STI) worldwide. Immunocompetent hosts have intact defense mechanisms to prevent HPV infection, but immunocompromised patients are at higher risk for complications, including HPV-related cancers. Most of these cancers originate from high-risk HPV strains in sexually active patients.CaseHere we present a case of an immunocompromised adolescent who developed cervical cancer despite no prior sexual activity and only ever having had low-risk type HPV on biopsy.Summary and ConclusionsTo our knowledge, this is the first case report of a cervical cancer arising from a low-risk HPV strain in an immunocompromised, non?sexually active adolescent. This case highlights the importance of preventive and screening mechanisms in immunocompromised populations, as they are have a higher probability of HPV-related complications, even in the absence of traditional risk factors.